说起低血糖我们可能并不陌生，不少人可能都有过低血糖的经历。
然而，出现了头晕、手抖就一定是低血糖吗？以及在我们认知中的“因为饿了所以低血糖”是低血糖症的全部原因吗？
目前临床上对于低血糖的诊断是这样的：成年人在空腹时血糖浓度低于2.8毫摩尔每升为低血糖，而当血糖更低出现一系列症状时，则称为低血糖症。
首先，如果出现了心慌、手抖、饥饿感等症状，就一定是低血糖吗？答案是否定的，如果出现上述症状，你还应该警惕是否患上了甲状腺功能亢进症，也就是我们俗称的“甲亢”。
甲亢是一种很常见的疾病，也是非常容易误诊的疾病。它的主要症状为心慌手抖、怕热多汗、多食易饥以及体重减轻。不去就医的话，就很容易自以为是低血糖在作祟。而即使去就医，也容易被误诊为“心肌炎”、“冠心病”、“帕金森病”等等。
那么如果出现低血糖症状，真的是因为没有及时进食吗？
其实原本健康的人即使长时间没有进食，并进行了剧烈运动，一般也是很少出现低血糖的。但对于酗酒而未进食的人来说，则是很容易出现低血糖的症状。有时饮酒时出现低血糖还会被误认为喝醉了。
而导致低血糖症状出现的原因往往是疾病，例如在非依赖型糖尿病的早期，就会出现功能性的低血糖。一般会出现在早餐后的3-5小时，并且早饭吃得越多，越容易出现。而在晚饭和午饭后不易出现。
这种功能性低血糖一般发作15-20分钟，表现为心悸、出汗、面色苍白、饥饿感，并且可以自行缓解。而如果这个时候测血糖的话，可能为正常值，也可能低至2.8毫摩尔每升。
这是由于在进食之后胰岛素分泌增多，在食物被消化吸收之后，血液中的胰岛素浓度仍较高，以至于发生低血糖。需要注意的是，这种情况下不要进食巧克力等高糖食物，虽然可以缓解症状，但可能会刺激胰岛素继续分泌，从而加重病情。
除了非依型醒糖尿病，还有一些原因可能导致功能性低血糖的发生。例如做过胃切除的人们，因为进食后迅速到达小肠，导致食物过早吸收，胰岛素过早分泌，就有可能出现低血糖的症状。
而情绪不稳定,各种精神刺激、忧虑、焦虑诱发、血管舒缩不稳定也可能诱发低血糖症状，尤其好发于中年女性，这些因素致导致经体液对胰岛素分泌或糖代谢调节不稳定，又称为特发性低血糖，也是功能性低血糖的一种。
这种特发性低血糖多发生在早餐后2-4个小时内,出现头昏、乏力、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、手足震颤等症状,持续15-20分钟,症状一般可以自行缓解。做好情绪调节是预防这种低血糖发生的有效措施。
因此，如果出现低血糖的症状，一定不要只是觉得是因为没有及时进食。尤其是频繁发生时，应及时就医，找到低血糖背后的原因，及早进行有效治疗。
（耿聪）
