治白癜风南昌哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316562.html作者：李凌媛医生
昆明医科大学儿科硕士▏卓正诊所儿科医生
手足口病是全球性传染病，最早于年由新西兰seddon加以描述，其后世界上很多国家均有报道，年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年该病*在整个亚太地区迅速播散，70年代日本病原学研究证实手足口病由coxA16（柯萨奇病*A16型）及其变异株和EV71（肠道病*71型）交替出现引起。我国年安徽阜阳爆发手足口病疫情并引起多例死亡病例，随即国家启动紧急应对策略，自年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，以后全国各地陆续均有报道，数据显示该病年发病率1.2例/人/年；其中0.03％死亡，死亡病例93％与Ev71有关。
手足口病为自限性疾病，目前无任何一种抗病*药被证实对手足口病病*有效。如果得了手足口病，绝大多数情况下可以自愈，不留后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。往往在病初，孩子可能会被诊断为疱疹性咽峡炎，随病情发展又被诊断为手足口病；这并非医生误诊，而是因为有一种病*是导致疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病原，那就是柯萨奇病*。
1什么是手足口病
手足口病是由肠道病*引起婴幼儿常见传染病。表现为发热及手、足、口腔、臀部、膝部等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。引起手足口病的肠道病*有20种主要是柯萨奇病*A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病*71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。
2疱疹性咽峡炎和手足口病的关系
经常有孩子病初诊断为疱疹性咽峡炎随着病情发展又被诊断为“手足口病”，这时往往有家长质疑是否误诊。其实这两个疾病似孪生兄弟，因为有一种病*是导致疱疹性咽峡炎和手足口病的主要病原，那就是柯萨奇病*。也有部分手足口病病初先有口腔疱疹，随后再出现手足少量皮疹，所以病初诊断疱疹性咽峡炎一点都不奇怪。
3手足口病怎样传播
主要通过粪－口传播，手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病*。患者的粪便在数周內仍具传染性。
4手足口病的主要症状
手足口病潜伏期2～10天，一般为3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。皮疹特点：
“四不像”：
不像蚊虫咬、不像药物疹、
不像口唇牙龈疱疹、不像水痘
“四不”：
不痛、不痒、不结痂、不结疤
5手足口病能治好吗
如果得了手足口病，绝大多数情况下可以自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等，经积极对症支持治疗，多数可以痊愈。只要极个别患儿因病情进展迅速，病变可能累及脑干出现急性肺水肿导致肺出血死亡。
6哪些症状提示须马上看医生
大部分手足口病预后好，但如果出现以下症状提示可能有并发症病情重需要马上就医：
持续高热不退超过24小时。即使口服退热药也很难退热。小便明显减少，烦躁不安者；
频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；
诉头痛难忍；
有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；
肢体抖动，站立不稳；
呼吸急促；
面色苍白四肢冰冷、大汗淋漓。
7如何护理手足口病患儿
手足口病为自限性疾病，目前无任何一种抗病*药被证实对手足口病病*有效。所以只要没有并发症无需口服抗病*药物，仅仅需要在发热时服退热药。对手足口病患儿要加强护理，多饮水，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长，防止过度疲劳引发机体抵抗力降低而出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症。皮疹一般无需处理。
如何预防手足口病
勤洗手，避免接触患病儿童
看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物
对患儿粪便及时进行消*处理
幼托机构发现手足口病患儿最好能及时隔离放假以免疫情进一步扩大
流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；居室经常通风，勤晒衣被
轻症患病儿童必须居家隔离
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