随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发病率逐年上升,心脑血管疾病成为人类健康和寿命的主要威胁,并造成家庭和社会的沉重负担。临床上虽有系统的药物治疗、介入治疗等多种治疗方法,但还远远无法解决缺血性心脑血管疾病的所有问题。体外反博治疗技术(EECP)经过30多年的发展,特别是近10多年的科学探索,新的作用机制不断被发现和论证,已成为目前治疗缺血性心脑血管疾病不可缺少的一种先进实用治疗技术手段。
体外反搏是一种安全、有效、无创性治疗缺血性疾病的技术方法,其主要装置是在患者四肢和臀部扎上气囊,连接上特定的气源,通过电脑跟踪心电波并以人体心电R波为固定触发信号,与心脏同步。当心脏进入舒张期开始之时,扎于四肢和臀部的气囊充气,自远端序贯地加压四肢和臀部,迫使血液返回主动脉,从而提高主动脉舒张压;其次体外反搏可使静脉回心血量增加,心输出量也随之增加;在心脏收缩之前,气囊迅速放气,对肢体解除压迫,肢体受压的血管转为开放,从而可减少主动脉射血输出阻力,减轻心脏后负荷。
体外反搏装置作用机制:可以提高舒张压和心肌的供血供氧,使体内重要脏器的血压灌注压和灌注量增加;降低收缩压而减少心肌耗氧量;影响血压流变性及某些生物活性物质的变化,改善血液粘度,使血流速度加快;增加血液循环、促进重要脏器的侧支和吻合口开放,改善微循环;提高血流切应力,改善和修复血管内皮细胞功能,阻抑动脉硬化病变的发生和发展。
目前体外反搏装置主要用于治疗各种缺血性疾病,包括冠心病、心绞痛、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓形成、脑动脉栓塞、脑梗死、短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑血管意外后遗症、缺血性视神经病变、视神经萎缩、中心浆液性脉络膜炎、眼底中央动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化血管闭塞、糖尿病引起的周围血管病变、缺血性肾病、突发性耳聋、耳鸣以及康复与保健、运动性疲劳的恢复等。
目前美、德、英、日、印尼、印度、马来西亚、沙特阿拉伯等30余个国家和地区广泛开展并建有EECP中心。国内EECP中心仅在上海、山东、重庆、福建、湖北、吉林等10余省市建立。我院干部病房(老年病科)是中国老年医学研究中心联盟成员单位、拟建中国体外反搏技术专业学会(西安)EECP培训中心、医院首家引进并使用体外反搏装置(一体式)(P-ECP/TI型)的单位。该技术引进开展以来受到许多中老年缺血性疾病患者的欢迎,临床取得满意的疗效。
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