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儿科护理学
1、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是
A、隔离休息
B、及早使用抗生素预防并发症
C、居室通风良好，保持适宜的温湿度
D、注意口咽鼻的护理
E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食
B
麻疹由麻疹病*引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。
点击查答案解析2、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为
A、出疹期
B、出疹前10天至出疹后5天
C、出疹前5天至出疹后5天
D、出疹前10天至出疹后10天
E、出疹前5天至出疹后10天
C
麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。
点击查看答案解析3、关于麻疹的流行病学描述正确的是
A、患者是唯一的传染源
B、以消化道传播为主
C、病后可获暂时性免疫力
D、发病以夏季为主
E、恢复期患者存在携带病*现象
A
麻疹是由麻疹病*引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病*的手传播。麻疹病人是唯一的传染源。全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫。由此可排除B、C、D。选项E描述不确切，麻疹患儿恢复期指出疹3～4天后，而无并发症者出疹5天后即没有传染性。
点击查看答案解析4、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消*隔离措施不正确的是
A、房间应经常通风换气
B、隔离至出疹后5天
C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D、家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E、接触的易感儿需隔离观察7天
E
接触易感儿隔离观察21天。
点击查看答案解析5、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了
A、肺炎
B、喉炎
C、脑炎
D、心肌炎
E、支气管炎
C
麻疹脑炎：多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病*性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。根据患者产生了嗜睡，惊厥等症状，考虑并发了脑炎。
点击查看答案解析6、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是
A、接种麻疹疫苗
B、隔离检疫10天
C、饮用板蓝根冲剂
D、每日室外活动1小时
E、可注射人血丙种球蛋白
E
最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。
点击查看答案解析7、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施
A、乙醇擦浴
B、冰袋冷敷
C、冰盐水灌肠降温
D、阿司匹林口服
E、让患儿卧床休息，多饮温开水
E
麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。
点击查看答案解析8、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是
A、4天
B、7天
C、10天
D、21天
E、40天
D
隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。
点击查看答案解析9、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。
1、护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A、风疹
B、麻疹
C、猩红热
D、幼儿急疹
E、水痘
2、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是
A、无色素沉着，无脱屑
B、有色素沉着，无脱屑
C、无色素沉着，有脱屑
D、有色素沉着，有脱屑
E、有色素沉着，有疤痕
3、护士指导家长患儿应隔离至出疹后
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
B
麻疹其早期症状犹如感冒，患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。出疹时全身中*症状加重，易并发肺炎、喉炎等。故此题选B.麻疹。
D
皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着，7～10天消退。
B
采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。
点击查看答案解析10、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。
1、护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是
A、体温高热
B、疹间皮肤正常
C、皮疹为红色斑疹
D、皮疹从耳后发际处开始出现
E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点
2、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是
A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
C、如有并发症，隔离至出疹后15天
D、患儿的玩具应清洁后再保管起来
E、患儿的衣被应暴晒1小时
E
麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，出疹后1～2日消退，具有早期诊断价值。
B
出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。
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