白癜风治疗新技术 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4346657.html可能有人觉得奇怪，如果治疗得及时有效，感染后半个月差不多就痊愈了，更别提一个月后、一年后了，不都好利索了吗？不，这正是新冠病*和流感病*最显著的区别。因为有相当高比例的患者在痊愈后的很长时间都留有后遗症，而这些后遗症也导致了随后一年的高死亡率。但这部分死亡率并没有被统计到新冠病*的死亡率中，所以从这个角度上来说，新冠病*的危害是被低估的。重症后遗症这个问题大约在年4月份的时候引起了科学家的重视，因为那时候，很多康复者在核酸检测已经是阴性的一个月后仍然有各种问题。我把症状从轻到重列一下：最轻也最常出现的是：疲劳、呼吸急促、咳嗽、关节疼、胸疼；次轻也较常出现的是：记忆力缺失、肌肉疼、头疼、间歇低烧、心跳过速、抑郁症；严重且少见的是：心肌炎、肺功能异常、急性肾衰竭、皮疹脱发、嗅觉味觉失灵。在年1月，医院、医院、中国医学院的科学家们曾经在《柳叶刀》上发表了一篇关于后遗症的研究。研究观察的是名痊愈的患者，他们都是在年1月到5月份期间住院治疗的，然后统计了他们在出院后1个月到6个月内的后遗症。结果，有76%的患者在出院6个月后依然有上述症状中的一种，其中26%的患者有失眠症状，23%的患者有焦虑和抑郁。其中，有些重症患者在6个月后肺功能依然没有恢复。美国国立卫生院给出的统计是：美国有10%-88%的康复者在数周到数月间持续出现一种症状，50%的非重症患者的认知功能发生了显著变化。美国疾控中心的研究是，新冠感染后康复者的脱发率比健康人群高了4倍。而《英国医学杂志》在年3月15日公布了一篇更详细的研究，统计了4.8万个因新冠住院的男性，看他们出院后的身体情况和英国有详细医学统计的另外万人有什么区别。因为英国人就诊都有详细的电子记录，所以这种对比非常有参考价值。结果是这样：在天的随访中，有1.4万人在出院后再次住院，占比约30%。另一个数据更加让人担心，有人在出院后的天内死亡，占当初住院人数的12%。也就是说，有超过1/9的患者在康复出院后的5个月内死亡了。当然，我们要注意，这只是英国的统计。在英国，绝大部分人感染了新冠之后是不住院的，都是自己在家隔离，凡是需要住院的大都是病情比较重、年龄比较大的人。所以他们即便出院了，本身的风险也比较高。轻症后遗症那么，如果是轻症的感染，后遗症会有多严重呢？还有一个研究是利用美国退伍*人医疗系统数据库做的统计，统计了7.3万名确诊后没有住院的退伍士兵，所以他们都不是重症，然后和系统里没有感染的另外万名健康老兵作对比。结果是，从确诊后的30天到之后的6个月内，每个感染者就比健康的个人多8.4人死亡。这个数字的含义是，在感染后，轻症后遗症导致的死亡率贡献了8.4‰。那么，新冠病*感染直接导致的死亡率有多高呢？这个值的影响因素很多。因为如果能进行有效的隔离、有医疗设备的救助，那就能大幅减少死亡率；而在医疗资源崩溃的地方，死亡率就会特别高。对美国来说，应该参考医疗系统没有崩溃的情况。这方面的数据是在冰岛的抽样调查中找到的——新冠病*会直接贡献5‰的死亡率，还不如轻症后遗症导致的8.4‰高呢。这么一看，你就发现，感染新冠病*康复后的半年内，其实比感染新冠还要更危险。当然，这个研究也一样统计感染后住院的那些重症患者。统计数据是：重症患者康复后半年里，每人比健康人群的人要多28.8人死亡。也可以理解为，重症康复后的后遗症会导致比新冠病*直接感染高5倍的死亡率。不过，这个研究也有人群的局限性，因为是退伍老兵，所以大都不是年轻人。如果他们得的不是新冠，而是流感，那在一个星期康复以后是不会有什么后遗症的。新冠后遗症的原因为什么新冠会出现这样普遍和严重的后遗症呢？首先就是肺部功能受损。我们知道，对于健康的年轻人，肺活量、心肌的活动能力都是留有很大余量的，哪怕丧失1/3，也依然可以维持正常活动的需要。那些心血管病患者是因为年龄的增加，或者病变的严重，导致余量耗尽了，问题才会突然在某一次用力或者上楼的时候爆发。而新冠病*的感染会破坏一部分肺泡。这对年轻人可能影响不大，但对有基础病的中老年人就严重了。也许在一两周后，病*从他们体内消失了，但肺功能却不能在这么短时间恢复，有时候可能需要长达几年时间，甚至永远不能恢复到感染前的状态。这就让本就没有余量的情况下雪上加霜，所以之后特别容易引发心肺疾病。此外就是神经系统的损伤，比如失眠、抑郁，嗅觉、味觉、记忆力的丧失。在年12月30日，《新英格兰医学杂志》上有一篇文章，对19名感染新冠后死亡的患者进行了大脑解剖，专门检查了脑区中与嗅觉、味觉有关的位置，也检查了控制呼吸、心跳和体温的脑干。结果，在其中14例死亡患者的脑组织中，他们都发现了血管损伤，有一些出现了凝块，有一些出现了渗漏，渗漏的血管区域还产生了明显了免疫反应。但奇怪的是，这些区域都没有发现病*，也就是说，病*没有直接感染到大脑，但很可能是通过类似过敏的反应那样，导致自身免疫系统攻击了自己的神经系统。总结今天，新冠病*全球感染人数在医学统计里已经超过1.5亿，死亡万。而如果把真实世界里那些没能纳入统计的算进来，那估计还要在刚刚那个数字上乘以一个2-5的系数。但这些数据只反映感染期的情况，康复后的6个月，甚至更长一段时间的统计还很缺失。而通过刚刚的介绍，你应该知道，起码在痊愈后的半年内，因为后遗症导致的死亡还要远超过直接感染的统计。对于健康人来说，应对的措施就是尽量多的储备好心肺功能的余量。慢跑、爬楼，甚至对中老年人来说，轻度的瑜伽训练，甚至只是呼吸训练，都对提升心肺功能有帮助。而如果你的亲朋好友里有这样已经感染过痊愈的人，你也应该意识到，他们其实还处在比较痛苦的阶段，有的是呼吸不畅，有的是浑身疼痛或者长期失眠、脑力下降、精神萎靡不振、情绪沮丧，应该给他们更多照顾。对于感染者自己，更要做好心理准备。这不是7天就好的重感冒，要多休息，在半年或者一年后，身体感觉舒服了以后，要有意识的做运动恢复。而医学界之后也会展开一系列研究，针对免疫调节、消炎药、抗抑郁药、心肺功能康复训练和睡眠治疗，怎么让这些恢复治疗更加简便易行，哪怕个人在家训练和治疗的效果能达到现在专业水平的七成，也是非常值得推广的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
