病毒性心肌炎后遗症

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未成年人新冠疫苗ldquo开打rd [复制链接]

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7月16日,中国新冠灭活疫苗正式获批在3-17岁年龄段开展紧急使用。各地健康委纷纷表示,根据国家统一部署,将逐步启动12-17岁人群新冠病*疫苗接种工作,推进12-17岁无禁忌症人群“应接尽接”。

那么,未成年人接种疫苗需要注意些什么?特别是像肾病综合征这样的接受免疫抑制剂等治疗的患儿该如何接种呢?

下面一起来看看吧!

01

未成年人可以接种新冠疫苗吗

可以。我国关于未成人人群的研究显示:3-17岁儿童和青少年接种新冠病*灭活疫苗,能有效产生高滴度的保护性抗体,并且疫苗安全性良好。

02

未成年人有必要接种新冠疫苗吗

有。当前,全球范围内新冠疫情仍呈扩散蔓延趋势,Delta株等变异病*株不断出现,新冠病*传播力有所增强。我国局部地区先后发生本土聚集疫情,外防输入、内防反弹压力持续存在。加快疫苗接种,可降低新冠病*感染和新冠肺炎发病风险,是减少因感染导致重症和死亡风险最重要、最简便的方法。开展12-17岁人群新冠病*疫苗接种,是筑牢全人群免疫屏障的重要组成部分,是阻断新冠病*传播的最重要的措施。

03

未成年人接种新冠疫苗和

成年人接种的新冠疫苗一样吗

一样。成人和儿童青少年的新冠疫苗都是灭活疫苗,剂量和剂型一样。

04

存在以下特殊健康状态的

未成年人可以接种新冠疫苗

过敏性体质:食物过敏、青霉素或头孢类药物等过敏者;过敏性鼻炎缓解期、哮喘缓解期;湿疹儿童(接种时需避开湿疹部位)。

先天性疾病:先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、唐氏综合征的儿童;非发绀型先天性心脏病(左心室射血分数≥60%)的儿童。

神经系统疾病:单纯性热性惊厥;癫痫处于稳定期(6月内无癫痫发作);其他神经系统疾病稳定期的儿童。

肝脏疾病:慢性肝病轻中度肝功能异常的儿童;病情稳定的肝脏疾病儿童。

术后状态:先天性心脏病术后3月以上、血液动力学稳定、心功能分级为I级或II级的儿童;其余外科手术后恢复正常状态者。

处于以上特殊健康状态的未成年人,在健康状况良好时,可接种新冠疫苗。

存在以下特殊健康状态的未成年人暂缓接种新冠疫苗:

神经系统疾病:急性脑病、癫痫未控制、严重神经系统疾病、进行性神经肌肉性疾病等患者。

过敏性疾病:过敏性疾病的急性反应期、哮喘未控制、过敏性鼻炎急性期等情形患者。

心脏疾病:血液动力学不稳定或存在并发症的先天性心脏疾病患者;先天性心脏病术后不满3月;川崎病及病*性心肌炎病情稳定时间不足6月;严重心律失常等情形患者。

肾脏疾病:急性肾小球疾病、急性泌尿系感染、急性肾损伤;肾移植术后6月内;慢性肾脏疾病症状发作期等情形患者。

肝脏疾病:肝功能异常伴有凝血功能障碍;肝纤维化;肝功能衰竭;肝移植术后6个月内等情形患者。

免疫系统疾病:如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、干燥综合征、多发性硬化、类风湿性关节炎、炎症性肠病等活动期患者;先天性或获得性免疫缺陷病患者,建议专科医生评估后接种。

遗传代谢及内分泌疾病:如糖原累积病、脂肪酸代谢障碍、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病患者,建议由专科医生评估后接种。

血液系统疾病:原发免疫性血小板减少症患者,出凝血疾病未控制者;接受抗凝治疗者;再生障碍性贫血停用免疫抑制剂未满1年者;淋巴增殖性疾病停药未满1年者。

肿瘤性疾病:淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤接受化疗、放疗、免疫治疗期间以及停止化疗、放疗未满1年者;重度中性粒细胞减少期(中性粒细胞计数0.5*10^9/L)的患者。

移植状态:器官移植状态;造血干细胞移植后未满一年、免疫功能未恢复正常者。

术后状态:介入治疗或外科手术治疗后病情不稳定(如术后有严重并发症、后遗症);或仍需要放疗或化疗等情形患者。

其它暂缓情形:感染性疾病急性期及其他疾病不稳定期(如呼吸系统急性感染、消化道急性感染、消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等)患者。

肾病综合征患儿能否接种新冠疫苗呢?以下几条建议供家长们参考。

获益与风险

理论上说,接种新冠疫苗后存在诱发免疫性疾病复发或恶化的风险,且对长期使用激素及免疫抑制剂患儿的保护作用可能不如普通人群那么持久。但由于患儿感染新冠肺炎的风险高于普通人群,感染后病情重。因此,接种新冠疫苗获益远高于风险。

糖皮质激素

作为肾病患儿最常用的药物之一,推荐泼尼松等效剂量<20mg/日可以接种(12岁以上患者不需要根据体重调整)。简单来说,目前服用泼尼松(强的松)每日4片以下,或服用甲泼尼龙(美卓乐)每日4片以下者,可以接种。

其他口服药

肾病患儿常用的包括:来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等,接种疫苗时不需要调整时间。

环磷酰胺

静脉使用者应在接种新冠疫苗后1周再继续使用。

利妥昔单抗

可在第二次疫苗接种后2-4周再使用,应根据病情而定。对于已经接受利妥昔单抗治疗的患儿,应待病情稳定后,结合B细胞计数而定。

总之

让我们撑起新冠疫苗这把保护伞

共同守护儿童的健康!

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