北京知名手足癣医院 https://m-mip.39.net/disease/mip_8593664.html今天我们来说说儿童新冠疫苗。本月重大新闻：3-11岁儿童接种新冠疫苗预计年底接种完毕。许多家长都觉得松了口气，可以保护孩子免于感染新冠了。但有些家长不愿给孩子接种疫苗或持观望态度。儿童接种新冠疫苗是否有必要呢？?
全球疫苗接种局势
联合国经济和社会事务部数据显示，17岁以下者占全球人口的30.2%，约为23.5亿人。
在《柳叶刀-感染病学》同期刊发的评论中，医院曹彬教授及团队指出，“群体免疫是结束新冠大流行的先决条件，由于儿童中的大多数新冠病例都是轻度和无症状的，我们不能排除未接种疫苗的儿童成为病*‘庇护所’的可能性。”
国内在距离成人大规模接种疫苗一年后的年9月20日，变异*株德尔塔波及福建4地，确诊例感染者中超80人为儿童。疫情暴发地莆田，14周岁及以下的学生病例增加至66人，占到42%，学生感染成为本次疫情的突出特点。根据当时这轮疫情以及中国疾控中心提供的研究文章来估测，儿童感染者至少在数千人左右。
美国等其他国家的儿童感染病例也在上升。儿童病例增多并非由于德尔塔*株更针对儿童，而是因为德尔塔传播力极强，加之儿童还未接种疫苗、未对病*产生免疫力，以及学校的高危环境。
很多家长担心孩子小，新冠疫苗剂量为啥不减小剂量？研制时间短，副作用会不会对处于生长发育重要阶段的孩子产生影响？
儿童接种疫苗的安全性
中国生物张云涛说，疫苗生产抗体的过程，跟体表面积、体重没有相关性。“疫苗的机制与治疗性药物不同，疫苗里的抗原进到身体里之后，不是直接代谢，而是经过免疫系统进行抗原递呈，免疫细胞识别后产生抗体，抗体再发挥阻拦病*感染或防发病等作用。”
疫苗上市前需要经过动物实验，和三期临床试验，周期半年以上。新冠病*疫苗批准上市前还有这几关要过：中国工程院院士王*志国务院联防联控机制新闻发布会上说。检验安全性和有效性的动物实验都要达到要求才能被批准启动临床试验，进入临床试验后，三个阶段的目标和意义不同。一期临床重点是观察安全性，受试者可以是数十或上百人；二期临床要进一步确认有效性和安全性，并确定免疫程序和免疫剂量，受试者一般要数百人甚至更多；三期临床将真正确定疫苗的有效性，需要的样本量更大，一般要几千甚至上万人。
对于不同阶段临床试验所需时间，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友此前表示，一期临床一般需20天以上，二期临床不少于1个月，三期临床最快也要3个月到5个月不等。
根据科研攻关组疫苗研发专班的专家论证意见，新冠病*灭活疫苗在3-11岁人群中的安全性和免疫原性与18岁以上的人群没有显著性差异。
目前，我国批准3-17岁人群紧急使用的疫苗仅有灭活疫苗这条技术路线，包括国药中生北京所、武汉所新冠病*灭活疫苗和科兴中维新冠病*灭活疫苗，需接种2剂次，间隔3-8周。
马丁·马克里给健康儿童接种新冠疫苗，主要原因并非避免感染、挽救生命，而是为预防多系统炎症综合征（MIS-C）。美国疾控机构已报告例儿童新冠肺炎继发MIS-C病例，累及患儿心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或胃肠等多器官。患儿平均年龄为9岁，共36人死亡。新冠致MIS-C病例更多见于少数族裔儿童，这或和其多肥胖、慢性病等有关。
最近英国统计局则调查了年4月底到年8月初的2万名新冠病人的12种常见症状，发现：在感染后12-16周时，所有人里面有5%有长期新冠症状（对照组3.4%），在12-16岁的青少年中，这个数字是3%（对照组1.3%），低于平均数字。和对照组比，2-11岁的孩子在得病12-16周后并没有更多的症状，这个研究说明12-16周时有后遗症的儿童只占一个很小的比例。但也有人指出，调查中的12种常见症状并没有包括新冠后遗症特有的记忆力下降、认知能力差等等，因而可能低估了后遗症的百分比。极少数新冠儿童可能出现一种严重的并发症叫做儿童多系统炎性综合征（MIS-C），病人可能有发烧、胃肠道症状、心肌炎、呼吸困难、神经症状，等等。
阿根廷国家疫苗安全委员会11月18日发布的《儿童和青少年疫苗安全报告》显示，阿根廷每10万名接种了国药集团中国生物新冠疫苗的儿童（3岁至11岁）和青少年（12岁至17岁）中，只发生1.2起由疫苗接种引起的严重不良反应事件。报告所涉及数据中，共有剂新冠疫苗被注射给儿童和青少年。其中，国药集团中国生物新冠疫苗应用剂量最多，为剂次。报告共涉及例接种国药集团中国生物新冠疫苗的不良反应事件，为3岁至11岁的儿童群体。90例不良反应事件被分类为相关。最常见的反应为轻度和中度过敏，主要发生在皮肤上，其次是接种部位局部反应。在严重事件中，3起为与疫苗接种无关的巧合事件，1起为疫苗接种焦虑症，其余的事件仍在分析中。
中国国家卫生健康委员会疾控局副局长吴良有13日在北京表示，截至目前，中国3至11岁人群已经接种新冠病*疫苗.5万人，将力争在12月底完成3至11岁人群的全程接种工作。国家卫健委公布的数据显示，截至11月19日，全国疫苗接种已经覆盖12.25亿人，完成全程接种10.76亿人，人群覆盖率分别达到了86.9%和76.3%，加强免疫接种万人，为阻断新冠病*传播、防止重症的发生等起到重要作用。
CARECHILDREN
内容来源：
《柳叶刀》发表3-17岁儿童青少年接种新冠灭活疫苗结果
阿根廷发布《儿童疫苗安全报告》：中国新冠疫苗最安全
福建疫情近80名儿童感染，权威报告揭国内例新冠儿童内情
3-11岁儿童接种新冠疫苗为何剂量与成人一样？疾控专家回应热点——羊城晚报记者林清清实习记者李璐敏
孩子小，新冠疫苗剂量为啥不变少？-中国生物技术网
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