儿科护理学 [复制链接]

儿科护理学

1.新生儿败血症的典型表现是A.高热B.血WBC总数增高C.皮肤有感染灶D.*疸、肝脾大E.无特征性

答案：E解析：新生儿败血症的典型表现是无特征性。

2.早产儿病房的平均室温应保持在A．19℃B．21℃C．23℃D．25℃E．27℃答案：D解析：早产儿室内温度应保持在24～26℃，晨间护理时可提高到27～28℃。

3.营养不良患儿皮下脂肪消减首先出现的部位是A.面颊B.躯干C.腹部D.臀部E.四肢

答案：C解析：营养不良患儿皮下脂肪消减首先出现的部位是腹部。

4.重度营养不良患儿调整饮食时，开始供给热量为A.30～45kcal/kgB.45～55kcal/kgC.50～70kcal/kgD.60～80kcal/kgE.～kcal/kg

答案：B解析：营养不良患儿由于消化道功能较低，热能和营养物质的供给应由低到高。中、重度营养不良患儿从45～55kcal/kg、轻度从60～80kcal/kg开始，逐步增加热能。

5.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是A.颅骨乒乓球感B.肋缘外翻C.鸡胸D.O形腿E.手镯

答案：E解析：骨样组织堆积的表现有方颅、肋骨串珠、手镯或脚镯等。

6.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A.致病性大肠杆菌B.金*色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷伯杆菌

答案：A解析：大肠杆菌肠炎多发生在炎热季节。

7.有关小儿体液疗法的原则，下列说法丕正确的是A.急需先补B.见尿补钾C.先糖后盐D.先快后慢E.先浓后淡

答案：C解析：小儿补液时应根据医嘱全面安排24小时液体总量，并本着急需先补、先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入。

8.小儿腹泻脱水无明显循环障碍者，前8小时最合适的补液速度是A.2～4ml/（kg·h）B.5～7ml/（kg·h）C.8～10ml/（kg·h）D.11～L3ml/（kg·h）E.14～16ml/（kg·h）

答案：C解析：补液应先快后慢，在8～12小时内补足累积损失量，速度8～10ml/（kg·h）。

9.小儿腹泻伴有低钾血症时，下列说法丕正确的是A.腹泻导致排钾增多，引起缺钾B.酸中*时易致低钾C.血钾低于3.0mmol/L，临床出现症状D.补液后钾随着尿液排出而引起缺钾E.补液后血液稀释，血钾相对减少

答案：B解析：酸中*时，钾由细胞内向细胞外转移，易引起血钾升高。

10.下列说法中，不是轮状病*肠炎特点的是A.多见于6个月～2岁小儿B.多见于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.全身中*症状不明显E.大便有腥臭味答案：E解析：大便无腥臭味。

11.小儿肺炎时室温和相对湿度一般维持在A．15℃左右，40%B．18℃左右，50%C．20℃左右，60%D．22℃左右，50%E．24℃左右，60%

答案：C解析：对于肺炎患儿，室温一般维持在18～22℃左右，湿度60%。

12.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A.发热、咳嗽、气促B.两肺有较多中小水泡音C.合并脓气胸D.烦躁、气促、唇周发绀E.合并中*性心肌炎

答案：D解析：给氧的指征主要是判断有无缺氧。缺氧的临床表现有烦躁、气促、唇周发绀等。

13.腺病*肺炎主要的临床表现是A.夏季多见B.年长儿多见C.高热，但一般情况较好D.喘憋，但肺部体征出现较晚E.咳嗽少

答案：D解析：腺病*肺炎多见于婴幼儿，全身中*症状明显，咳嗽频繁，喘憋，肺部体征出现较晚。

14.婴幼儿肺炎伴有消化系统最严重的表A．食欲减退B．频繁呕吐、腹泻C．消化道出血D．肠鸣音消失E．严重腹胀

答案：C解析：肺炎时，消化系统最初可表现为食欲减退、呕吐、腹泻等，进而可发展至中*性肠麻痹，出现腹胀、肠鸣音消失，最严重时可导致肠壁毛细血管损伤或合并DIC，而致消化道出血。

15.下列不属于法洛四联症的常见临床表现的是A.潜伏青紫B.杵状指C.蹲踞现象D.缺氧发作E.发育落后

答案：A解析：法洛四联症的主要临床表现为青紫。其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，多于生后3～6个月逐渐出现青紫。而潜伏青紫多见于左向右分流型先天性心脏病。

16.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始给予铁剂B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导铁剂应于餐前口服E.如注射铁剂则尽量选用同一部位

答案：C解析：早产儿应于2月龄时给予铁剂，铁剂不可与钙剂同服，应在两餐之间口服，注射则应每次更换注射部位。

17.如营养性巨幼细胞型贫血是由单纯缺乏维生素B12所致，则下列护理措施不正确的是A.改善患儿饮食结构，添加富含维生素B12的辅食B.按医嘱使用维生素B12的同时口服维生素CC.恢复期加服铁剂更利于纠正贫血D.积极治疗影响维生素B12吸收的疾病E.按医嘱使用维生素B12的同时加服叶酸

答案：E解析：营养性巨幼细胞型贫血由单纯缺乏维生素B12所致时，治疗不宜加用叶酸，以免加重神经系统症状。

18.肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的主要鉴别点在于A.大量蛋白尿B.血尿、高血压C.低蛋白血症D.高血脂E.高度水肿

答案：B解析：肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降等。

19.下列不属于单纯性肾病的常见并发症的是A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态及血栓形成D.高血压脑病E.急性肾衰竭

答案：D解析：高血压脑病是急性肾小球肾炎与肾炎性肾病常见的并发症，而单纯性肾病血压升高不明显。

20.下列可出现偏瘫、小脑共济失调等局限性神经系统体征的是A.暴发型化脓性脑膜炎B.亚急型化脓性脑膜炎C.病*性脑膜炎D.病*性脑炎E.新生儿化脓性脑膜炎

答案：D解析：暴发型化脓性脑膜炎与新生儿化脓性脑膜炎主要为全身症状。亚急型化脓性脑膜炎与病*性脑膜炎由于不破坏脑实质，从而以全身症状与脑膜刺激征为主，不出现局限性神经系统体征。

21.典型麻疹的出疹顺序为A.四肢—躯干—面部—颈部B.上肢—躯干—下肢—头面部C.面部—躯干—四肢D.手足—躯干—面部E.耳后发际—面部—躯干—四肢

答案：E解析：麻疹皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手足心，2～5天出齐。

22.异烟肼预防性服药可达到预防儿童活动性肺结核的目的。下列需要预防性用药的是A.父亲曾患结核现已治愈的小儿B.PPD试验阳性，新近患麻疹的小儿C.接种过卡介苗，PPD试验硬结直径5mm的小儿D.无任何症状，PPD试验持续阴性的小儿E.体质较弱，经常感冒的小儿

答案：B解析：有下列指征的小儿可预防性用药：①密切接触家庭内开放性肺结核者；②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；④结核菌素试验阳性伴结核中*症状者；⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳的小儿；⑥结核菌素试验阳性而需较长时间使用免疫抑制剂者。

23.下列为猩红热常见并发症的是A.急性肾小球肾炎B.肠炎C.喉炎D.支气管肺炎E.脑膜脑炎

答案：A解析：猩红热的并发症为变态反应性疾病，多发生于病程的2～3周，主要有急性肾炎、风湿病、关节炎等。B、C、D项为麻疹常见并发症；E项为流行性腮腺炎常见并发症。

24.患儿女，4岁。确诊中*型细菌性痢疾，为预防传播，应对其采取肠道隔离至A.临床症状好转B.临床症状消失C.3次大便培养阴性D.4次大便培养阴性E.5次大便培养阴性

答案：C解析：为预防痢疾传播，应对饮食行业及托幼机构工作人员定期做大便培养，及早发现带菌者并积极治疗。对于患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便培养阴性。

25.患儿女，8岁。确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。下列护理措施正确的是A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处B.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C.局部可涂抹地塞米松霜D.遵医嘱口服抗组胺药物E.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

答案：D解析：水痘患儿的皮肤护理为：保持清洁，避免挠抓，可涂炉甘石洗剂等，亦可口服抗组胺药物与抗生素。但不可应用糖皮质激素，以免病*扩散，加重症状。

26.患儿男，2岁。以上呼吸道感染、高热惊厥1次人院，现治愈出院，下列实施的健康指导正确的是A.高热惊厥日后不会再发B.如有发作，医院抢救C.患儿发作时应摇晃呼喊，将其唤醒D.如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温E.指导其高热惊厥可以自行好转，好转后不需就医处理

答案：D解析：惊厥的健康指导主要为三个方面：①介绍惊厥的医疗知识、预后及影响因素；②讲解惊厥的预防与急救处理原则；③对于惊厥发作持续时间较长的患儿，指导家属注意观察患儿的日常行为活动，以及时发现神经系统后遗症.尽早实施康复治疗。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度*染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

27.最可能的诊断是A.母乳性*疸B.溶血症C.败血症D.病*性肝炎E.硬肿症

答案：C解析：该病例有三个症状，伴有*疸、硬肿，脐部有分泌物提示感染可能从脐部人侵而引起新生儿败血症。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度*染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

28.最根本的治疗措施是A．蓝光治疗B.输新鲜血C.应用敏感抗生素D.静脉补充营养E.复温

答案：C解析：最根本的治疗措施是应用敏感抗生素，静脉给药。

患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度*染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

29.除对症护理外，目前最主要的护理措施是A．暖箱保暖B.复温C.饮食管理D.脐部护理E．蓝光治疗护理

答案：D解析：最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理。

患儿女，生后4天，入院时拒乳，反应差，哭声低。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.8℃。

30.患儿可能的诊断为A.新生儿败血症B.新生儿*疸C.新生儿颅内出血D.新生儿寒冷综合征E.肢体坏疽

答案：D解析：由患儿一般情况、双下肢橡皮样红肿以及低肛温可判断为新生儿寒冷综合征。

患儿女，生后4天，入院时拒乳，反应差，哭声低。体检：心音低钝，双下肢红肿如橡皮，测肛温29.8℃。

31.下列护理措施正确的是A.将患儿放人34℃暖箱复温B.6小时内将患儿体温恢复至正常C.60℃热水袋保暖D.放入比肛温高1～2℃的温箱中复温E.每小时箱温调高2℃

答案：D解析：对于肛温30℃，腋-肛温差为负值的患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的温箱中，每小时升高1℃，逐渐复温，12～24小时后将体温恢复至正常。

患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5级全收缩期杂音。

32.此患儿最可能的原发病为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.病*性心肌炎

答案：A解析：根据哭闹时青紫，可判断为左向右分流潜伏青紫型心脏病；根据杂音的性质与所在部位，排除房间隔缺损与动脉导管未闭。故可以判断患儿可能患有室间隔缺损。

患儿男，10月龄。出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38.5℃，咳嗽。体检肺部闻及少量湿啰音，胸骨左缘3～4肋间可闻3～5级全收缩期杂音。

33.目前患儿出现的并发症为A.支气管炎B.支气管肺炎C.充血性心力衰竭D.肺水肿E.亚急性细菌性心内膜炎

答案：B解析：根据肺部出现少量湿啰音与体温升高、咳嗽可以判断患儿出现支气管肺炎。

34.小儿开始服用维生素D制剂的年龄是A．生后2周B．3~4周C．4～6个月D．7～9个月E．10～12个月

34.A解析：因母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4～6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可进食末状食物。

35.小儿开始进食泥状食物的年龄是A．生后2周B．3~4周C．4～6个月D．7～9个月E．10～12个月

35.C解析：因母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4～6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可进食末状食物。

36.小儿开始进食末状食物的年龄是A．生后2周B．3~4周C．4～6个月D．7～9个月E．10～12个月

36.D解析：因母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4～6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可进食末状食物。

37.活动量大时出现症状，小儿活动轻度受限A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级

37.B解析：心功能只有四个分级，Ⅰ级无症状，活动不受限，级别越高，心功能受损越严重，活动受限增加。

38.活动稍多即出现症状，小儿活动明显受限A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级

38.C解析：心功能只有四个分级，Ⅰ级无症状，活动不受限，级别越高，心功能受损越严重，活动受限增加。

39.安静休息时也有症状，小儿活动完全受限A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能Ⅴ级

39.D解析：心功能只有四个分级，Ⅰ级无症状，活动不受限，级别越高，心功能受损越严重，活动受限增加。