夏季
保健
疱疹性咽峡炎手足口
幼儿园夏季保健告家长书
亲爱的家长朋友们：
您好！
夏天已至，万木葱茏，枝繁叶茂。近日全国各地持续升温，天气又阴晴不定，变化多端，就容易使病*和细菌大量繁殖。疱疹性咽峡炎和手足口病就开始爆发，幼儿抵抗力较差，又喜欢户外活动，稍不注意就容易生病。为了让孩子度过一个健康、愉快的夏季，幼儿园为大家整理了许尤佳教授、丁樱教授的「疱疹性咽峡炎手足口」告家长书及预防小贴士，让我们一起努力，做好幼儿夏季保健工作，共同为孩子们的健康成长保驾护航！
一
疱疹性咽峡炎
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什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而传染。
夏季是疱疹性咽峡炎流行季节，传染性强，流行扩散很广，主要侵犯6个月-7岁孩子，尤其是幼儿园的孩子之间接触密切，往往容易集体中招，导致停课。
疱疹性咽峡炎往往来势汹汹，以发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹等为主要表现：
1.突然发热，严重时可高达40℃，甚至引起惊厥；
2.口腔、喉咙、舌下等部位起疱疹或者溃疡；
3.咽痛、口痛，导致流口水，吞咽痛苦以致拒绝吃东西。
疱疹性咽峡炎看似很严重，其实临床上是比较“轻”的病，不会造成非常严重的并发症，大多数孩子在是1周内康复，少部分会延长至2周。
孩子年龄小，身体不舒服不会像大人一样流畅表达出来，判断疱疹性咽峡炎主要靠家长。如果发现孩子突然发烧了，吞咽比较困难或拒绝吃东西，就要警惕，赶紧看看孩子喉咙有没有疱疹，一旦有要及时就医。
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为什么孩子容易感染疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎没有对应的中医病名，但是根据其表现，可归为“口疮病”、“喉痹”、“喉疮”等范畴，临床以发热、咽痛、厌食、流涎等为主。
《小儿卫生总微方论?咽喉总论》认为：“小儿咽喉生病者，由风*性热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病”。意思是说，孩子咽喉的疾病，多与风热入侵、脾胃积热有关。
外感风热邪*
咽喉是呼吸之门户，风热邪*从口鼻而入，咽喉首当其冲，风热之邪结聚于咽喉，脉络受阻，肌膜受灼，导致发病。孩子的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，易受邪气侵犯，所以容易感染疱疹性咽峡炎。
体内脾胃积热
咽喉上连口腔，下通肺胃，也是脾胃之要道。脾本先天不足，加上很多孩子饮食不当，吃太多导致反复积食，脾胃功能就变得更弱，稍不注意就会不消化积食，造成脾胃郁热化火，热气上冲，也会犯于咽喉。
归纳起来，孩子容易感染疱疹性咽峡炎，是由于外邪与咽部气血相搏结，内乘脾胃虚弱，虚火上浮，熏灼于咽喉，导致咽部红肿疼痛，出现疱疹或溃疡。
二
手足口病
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什么是手足口病？
手足口病是由多种肠道病*引起的婴幼儿常见病*性传染病。一年四季都可发生。可引起手足口病的肠道病*有多种，肠道病*71型（EV71）是导致手足口病的重要病原之一，且是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原体。
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传播途径
手足口病患者、隐性感染者为主要传染源，病*可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等向外界传播。
密切接触是该病重要的传播方式，儿童通过接触被病*污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；或直接接触患者抓破的水疱而感染。
吸入被病*污染的空气（飞沫）、饮用或食入被病*污染的水、食物等可发生感染。
因此在疾病流行期间，很可能发生学校和幼托机构集体感染和家庭聚集发病现象。
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主要症状
得了手足口病，主要表现为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡，口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍，不能吃东西。发病后7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
三
疱疹性咽峡炎和手足口病如何区分？
疱疹性咽峡炎和手足口病都是急性传染病，伴有发热、疱疹等相似症状，难以分清，这是因为两者都是出自肠道病*这个大家族，相当于是亲戚关系，想要区分可以看下面划的重点。
疱疹分布：
?疱疹性咽峡炎主要是口腔咽部会长疱疹；
?手足口病不但会在口腔上长疱疹，手部、足部、臀部、躯干和周身部位也会出现。
症状表现：
?疱疹性咽峡炎的孩子，一般是突然发热、口腔有疱疹和流口水，尤其是咽喉痛感明显，孩子饮食吞咽特别困难；
?手足口病一般症状较轻，口腔内会有疱疹，同样有咽喉痛的症状。手足口皮疹分散在四肢的情况很多，皮疹数量也比较多。最多见的就是手心脚心。
四
发病风险：
?疱疹性咽峡炎为急性自限性疾病，病情较轻，多数在7到10天内恢复，极少有严重并发症和重症；
?手足口病多为自限性疾病，多数病情较轻，但有可能会出现心肺或神经系统并发症，如心肌炎、脑脊髓炎等，导致死亡或留下严重后遗症。
五
孩子得了疱疹性咽峡炎怎么办？
如果孩子患了疱疹性咽峡炎，持续高热容易让家长慌了手脚，及时就医治疗后，更要注意养护方法，能帮助孩子减轻痛苦，好得更快。
1、首先要休息隔离
疱疹性咽峡炎有传染性，发现孩子感染疱疹性咽峡炎，就医后尽量在家中调养休息，即使病愈后也要在家中休息一周左右，再去幼儿园，避免再传染给其他孩子。
2、及时处理发热
孩子体温在38.5℃以上，应采取物理降温，如果效果不明显要按照医嘱服用退烧药，避免发生惊厥。
3、饮食清淡，注意补水
孩子口腔内红肿，有破损面。刺激性强和偏硬的食物都会加重症状，饮食宜清淡，软的、流质或半流质的食物比较适合，比如稀粥和营养汤。疱疹性咽峡炎为病*性疾病，多喝温水能帮助身体排*，一定注意避免水太烫，否则孩子吞咽更痛。
4、做雾化可缓解治疗病痛
如果孩子喉咙痛明显，可以做雾化缓解，雾化可以使药物直接作用于病变部位，明显改善咽痛的症状。需要提醒的是，疱疹性咽峡炎病*感染，所以用抗生素没有用，药物需要咨询专业医生后再使用。
5、小儿推拿帮助退热
孩子感染疱疹性咽峡炎口腔难受，吞咽困难，外部的推拿手法可以辅助治疗。发热清天河水、清胃经、清大肠经；流口水重加揉小横纹，推四横纹；烦躁惊悸，加揉小天心。
六
许尤佳教授预防小贴士之
新三星汤+保济口服液。
许尤佳教授说，只要做到及时的消积祛湿和解表驱外感，就能很好的预防疱疹性咽峡炎（包括手足口）。消积、祛湿、解表，就用新三星汤+保济口服液。
预防疱疹性咽峡炎，新三星汤比三星汤更合适：
三星汤的组方是谷芽、麦芽、山楂，主要是消积食的作用，孩子不积食，就不容易有湿气。但是，新三星汤是将谷芽换成莱菔子，在消积的基础上增加了滑肠通便的作用，能更好的将孩子体内的湿热清排出体外，所以消积祛湿的效果会更好。
有些孩子用新三星汤后有轻微拉稀腹泻的表现，这是正常的。“无湿不成泻”，这是一个排湿清肠的过程，其实是好事。
具体用法：
每天早上，家长花10秒钟时间，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果有其一不正常，就给孩子喝2-3天新三星汤，配合素食。没有积食就每周喝1次作为保健。无论大小孩，都是每天1袋（0-3岁的孩子1袋分2-3次服用）。
孩子不积食就不容易有湿，及时消积就不会化热。
舌苔出现*厚腻，要加上保济口服液：
如果发现孩子舌苔*厚腻，那么就是湿滞化热了；或者出现腹泻，手心经常有汗，那么也是湿气比较重的表现。这时候除了喝新三星汤，要再加上保济口服液。
保济口服液有祛湿、解表的功效。一方面能配合新三星汤加强祛湿的效果，另一方面能解表驱邪，及时抑制外感。
1岁内的孩子要在医生指导下使用；1-3岁每次半支，每天两次；3岁以上每次1支，每天两次。疾病高发期间，孩子即使没有明显的湿热表现也可以每周喝1次作为保健。
七
丁樱教授治痘疹名方——三豆饮
如果孩子得了手足口病或疱疹性咽峡炎，
能够帮助孩子好得快！
三豆饮据传由扁鹊所创，收录于元代危亦林编撰的名著《世医得效方》。据《本草纲目》记载，扁鹊三豆饮由赤小豆、黑豆、绿豆、甘草四味药组成，温润平和，不寒不热，虽然药食同源，但却功效不凡。
三豆饮
材料：赤小豆、黑豆、绿豆各15克，生甘草5克。
功效：活血解*，防治痘疹。
煎服法：将三种豆类和甘草洗净，加水适量，大火煮沸后文火煲至豆子软烂，再加冰糖调味，放温后饮用。
服用方法：生病期间可代茶饮，多次服用；2岁以下宝宝只喝汤不吃渣。
编辑：*丹
审核：魏微萍
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