病毒性心肌炎后遗症

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手足口病进入发病高发季,孩子出现这些症状 [复制链接]

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据国家卫生健康委员会发布,我国已进入手足口病流行期,3月份全国手足口病报告病例已达2.8万例。预计今年手足口病整体流行强度将高于去年。

北京疾控中心副主任庞星火预测:“手足口病即将进入发病高峰季节,随着病例的增多不能排除继续出现重症甚至死亡病例报告的可能。”

作为手足口病聚集甚至暴发的场所,各中小学校及托幼机构,更应做好日常卫生和消*等工作,发生疫情及时和辖区防疫人员汇报,共同尽早采取防控措施。

医院内科兼感染科主任刘秋云提醒,孩子如果出现以下症状就要警惕手足口病,同时做好防护工作。

手足口病的症状

初期症状表现

(1)急性起病,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、恶心呕吐、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

(2)除了手足口外,也可以在臀部及肛门附近,偶尔也可看到在躯干和四肢出现疱疹,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

(3)个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

(1)呼吸系统表现:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

(2)神经系统表现:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

(3)循环系统表现:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

刘秋云主任提醒,儿童尤其3岁以下的患者,如出现持续高热不退,精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力,呼吸及心率增快,出冷汗、手足冰凉等末梢循环不良现象,高血压、高血糖,外周血白细胞计数明显增高等症状应考虑重症可能,并尽快到正规医疗机构就诊。

手足口病传播途径

01

传播方式

手足口病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。

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病*可通过唾液、疱疹液以及粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;

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患者咽喉分泌物及唾液中的病*可通过飞沫传播;

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如接触被病*污染的水源,亦可经水感染。

4

门诊交叉感染和口腔器械消*不合格亦是造成传播的原因之一。

02

易感人群

手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,手足口病每隔2-3年在人群中可流行一次。

03

流行方式

手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏季多见,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。

手足口病护理

一般来说,家长也可通过一些简单的方法识别手足口病。

隔离感染患儿

宝宝患病后应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。

宝宝用具要消*

患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消*。患儿居室内应空气新鲜,温度适宜,定期开窗通风,每日进行空气消*。居室内应避免人员过多,禁止吸烟,防止空气污浊,继发感染。

注意口腔护理

患儿一周内应卧床休息,饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

宝宝皮肤需护理

患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿,应随时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者,局部可涂擦抗菌素软膏。

早期护理

?适当服用退热药:

体温≥38.5℃,并伴有不适症状(如头痛、头晕、乏力等)的宝宝,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

?注意:

服用退热药主要是为了缓解发热引起的不适,而不是维持正常体温。如果宝宝发热时无明显不适,就不用急着吃退热药。只要松开衣服,喝水,继续观察即可。

中期护理

?口腔疼痛:

剧烈疼痛会让宝宝脾气暴躁、厌食等,这时可求助于布洛芬。

具体怎样用药,在什么情况下用药,要咨询儿科医生。刘秋云主任提醒,手足心疱疹不可用针挑破,应由其自行消退,以免继发感染。

刘秋云主任提醒,家长应主动了解手足口病防控的知识,重点做好儿童个人和环境卫生,主动接种疫苗。在手足口病高发的时期,尽量少去公众场所,一旦出现了发热、出疹等情况应及时就医,并居家隔离。

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