▼这是一位患者的住院随笔......
第一次听闻“体外反搏”这个概念,是这两天住进心血管内科病房,成为“21床”。
01
陈年旧病,讳疾忌医
七年前我在不知情下得了冠心病,危在旦夕,不得已做介入治疗,给心脏安了两个支架。从此按医嘱服药,每年例行单位体检,但一直没有做专项复查。
两周前偶感胸前有持续刺痛,适逢老伴因心肌缺血与肾结石须住院,便一医院。
本人有点讳疾忌医,自从做了支架和右眼“玻切”手术后,医院,主要怕排长队和吃药麻烦。于是习练微运动、太极拳,加走路、喝茶,渐渐恢复。除视力差外,不似以前心肺问医院,甚至感冒发烧都没找过我。
近日几位老同事,因心血管病中风偏瘫,有的甚至因病离世,加之自己有了些症状就害怕起来。还得找好大夫瞧瞧,绝不能等病入膏肓,既痛苦自己又拖累了家人。
来到这家国内率先由慈善基金引领、医务人员医院,当天心血管内科李志立主任问诊,安排做了CT冠脉、颈部血管超声、血液化验等多项检查。
整个过程包括入院,眼科、内分泌等会诊都有导医陪同。所到科室、病房尤其护士小姐姐,一口一个“叔叔”“阿姨”招呼,和蔼可亲有问必答,使人的症状减轻大半。
02
何为“体外反搏”?
第二天李志立主任带医生查房,说我和老伴心血管问题不大,但我左颈血管有斑块、已做支架的一根冠状动脉又堵了20%,老伴血糖偏高。嘱咐一定坚持服药,“管住嘴、迈开腿”,入院期间可打些营养心肌和疏通血管的药,还可以在康复科做“体外反搏”治疗。
李主任走后,我询问主管朱医生,何谓“体外反搏”,西医还是中医疗法?
答是“物理疗法”并介绍:体外反搏是一种借用外力促进血液循环,治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、陈旧性心肌梗塞、心肌炎后遗症、脑动脉硬化、脑供血不足、脑梗栓塞、视神经萎缩、眼底动脉硬化及糖尿病、高血压、胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性病的方法。
其独特之处是无创伤、无副作用,在轻松、舒适中进行血管内血流的加速运动。还能防治动脉粥状硬化,有助于运动性病劳的恢复,对像你做了支架的人也十分适用。
我又问这么好的方法,怎么之前一点不知,也没听哪位大夫说过,是新引进的哪国技术和设备?
朱医生笑笑说,这是我国医务工作者和科研人员研发的,已经应用好多年。目前这项技术已纳入美国及欧洲多个国家冠心病医疗指南,还进入了美国的医保系统。
医院建有国家标准化的“心脏康复中心”,16楼康复科有专业的“体外反搏”技术设备,你住15楼很方便,去做会对你大有改善。
听人劝吃饱饭。其实家人、朋友包括自己都担忧我这个“支架人”,既然有这么好的办法,特别还有益于眼底血管硬化改善。本人就是眼底出血导致视网膜脱落做了玻璃体切除,且潜在二次出血脱落危险,为何不试试呢?
03
当“支架人”遇“体外反搏”
第一次在康复科做这个治疗,护士让我平躺于专用的床上,用气囊分别包裹臀部、大腿和小腿,以几根与电脑相连的导线贴于胸前,测量血压后开动设备。只听气泵“噗嗤”“噗嗤”的鼓缩,被捆绑住的臀部和下肢就被有节奏地扎紧放松。
小护士眼睛大大的,隔着口罩说:“叔别紧张,有啥不舒服叫我。”针对我的治疗每次做30分钟,每天两次,饭后和间隔30分钟,一个疗程18天,每年做1-2疗程。
做了两三次,中心的小姐姐就知晓我是哪床与姓名,什么时间来合适,问做完感觉。我答小腿酸困,她们说正常反应。
相互熟悉后我问医病原理?姚护士耐心讲述,体外反搏是电脑控制下,根据患者心电信号固定触发,与其心脏保持同步运行。
当心脏进入舒张期时,扎于肢体的气囊充气加压,迫使血液返回主动脉,从而提高舒张压,也使静脉回心和输出的血流量增加;
当心脏收缩之前,气囊迅速放气对肢体解除压迫,从而减少主动脉射血输出的阻力,减轻心脏负荷和增加脑供血量,改善脑组织缺血缺氧,也有助于建立和改善末稍循环。
▲体外反搏治疗原理示意图
这就能够增加心脏及全身各脏器血液的灌注和血液供应量,加快血液流动速度,降低血液的粘稠度,帮助抑制动脉粥状样硬化病变的发生。
做了四五天后,我的血液流速从0.7上升至1.1左右。医生告诉我:阿姨的已经到达1.2的峰值,且达到双循环。您虽然还差一些,只要坚持治疗,就一定能有所改善。我们统计改善症状的总有效率在98%以上。
04
治病又“学习”
躺在病床上闲着没事,从网上查到:年过九十的医院的郑振声教授,从上世纪70年代末带领团队,先后研制成功“体外反搏装置”等具有国际水平的辅助循环设备,率先应用于临床并使其走出国门。
并于90年代通过美国认证,目医院应用体外反搏治疗冠心病及心力衰竭。郑振声教授也被誉为“体外反搏之父”。
据《中国心血管健康与疾病报告》显示,目前患病人数约3.3亿,其中脑卒中万、冠心病万、肺源性心脏病万、心力衰竭万、高血压2.45亿。心血管病死亡居我国城乡居民总死亡原因的首位,每年有超过万人死于心血管病,堪称“危哉”。
住院几天被普及此知识,对我来说是个福音。懂了除平常做到要合理膳食、坚持运动,避免吸烟喝酒,保障睡眠,将血压、血脂和血糖控制在合理范围外,应用“体外反搏”技术解决心血管疾病,不失是一个好方法。
.9医院8病区
“体外反搏”的适应人群1、心血管疾病患者:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血、心内直视手术后低心排血量综合征、冠状动脉搭桥术后、经皮腔内动脉成形术(PTCA)后、慢性充血性心力衰竭(心功能I—III级)、多支病变2、缺血性脑血管病:脑动脉硬化症、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑梗死、椎—基底动脉供血不足(包括椎动脉型颈椎病)、眩晕综合症(脑源性和颈源性)、老年性痴呆、血管性痴呆、血管性头痛3、缺血性眼病:视网膜中央动脉栓塞、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、缺血性视神经病变4、缺血性耳疾病:突发性耳聋5、缺血性肢体疾病:动脉硬化性血管闭塞、血栓闭塞性脉管炎、末梢循环障碍6、缺血性肾脏疾病7、有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病、家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管危险因素者防治心脑血管疾病。8、预防疲劳,亚健康人群和老年人的保健。不适合做体外反搏的人群1、患以下疾病不适宜接受体外反搏治疗严重的主动脉瓣关闭不全、出血性疾病,包括脑出血、各种心瓣膜病或先天性心脏病并有心功能不全、肢体有血栓性静脉炎或感染灶、主动脉瘤或主动脉夹层2、患以下疾病必须经治疗后才能接受体外反搏治疗血压过高≥/mmHg、频发早搏(>10--15次/分)、心房颤动或阵发性心动过速,窦性心动过速(次/分)、严重左心功能不全END部分图片来源于网络供稿:祁河(笔名)曾任市委副秘书长,西安日报社长编辑:宣传办/于洁旎点个“在看”不失联预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇