病毒性心肌炎后遗症

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干细胞对新冠后遗症的治疗效果,你知道吗 [复制链接]

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你,怀念两年前的生活吗?

两年前,没有人能想到,会有这么一种病*将席卷全世界,且以科技如此发达的现代世界,仍旧难以攻克。尤其是,被越来越多的研究所证实的,新冠可能会造成长期的后遗症。这些后遗症,不仅在在重症患者身上体现,无症状患者及儿童身上,也有轻重不一的体现。

目前,表现出新冠后遗症的患者数量虽然没有确切的统计,但《柳叶刀》发布的文章中表示,新冠后遗症可以称得上当前医学的首要挑战,再次敲醒了新冠疫情对人类长期影响的警钟。

研究表明,80%的感染者康复后数周至数月内,至少出现一个长期症状。

该研究共确认了55种长期症状,其中,最常见的5种是疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)和呼吸困难(24%)。此外还有嗅觉和味觉丧失、咳嗽、关节疼痛等。

其中会对人体产生严重危害的后遗症包括了:

第一、新冠病*能杀死脑细胞,84%的新冠感染者出现了神经症状、味觉或嗅觉丧失、癫痫发作、中风、意识丧失及意识混乱等新冠后遗症。

新冠病*除了攻击肺部外,还能杀死一种被称为内皮细胞的脑细胞。内皮细胞受损可能会导致大脑血管损伤,损害认知功能。

第二、出现了记忆问题,甚至“无法思考”。

这项研究的研究对象是纽约西奈山医疗系统名新冠肺炎住院患者。这名新冠住院患者有近四分之一的人在感染的几个月后大脑无法保留信息和集中注意力,他们会出现脑功能下降,认知障碍。

第三、智力水平降低。

年7月,来自英国帝国理工学院、国王学院、剑桥大学、南安普顿大学和美国芝加哥大学的研究人员对人进行了智力测试,包括大脑测试、问卷调查等,这8万多人中包括了1.3万名新冠病*感染者。研究人员发现,与未感染的人群相比,感染新冠病*的人群在需要推理、计划和解决问题的任务上表现最差。更明显的是,重症患者的智力水平下降速度比患过中风的人群还要大,相当于智商下降了7分。

第四、冠心病、中风的风险可能更高

研究发现,新冠患者在感染的30天至1年内,发生心血管疾病的风险显著增加,包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

我们已经和新冠肺炎斗争了2年的时间,针对新冠病*对患者多脏器的伤害,全球医疗专家团队一直在努力探索更有效的康复方式,而带着“修复”“再生”光环的干细胞为人类修复新冠肺炎患者脏器损伤创造了可能。

年2月,医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。

结果显示:人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处,且患者症状更轻和生活质量更好,睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。

此前,国内外尚无关于人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎患者长期随访数据的报道,这是全球第一个,也是最大的一个前瞻性长期随访研究的间充质干细胞治疗严重新冠肺炎患者的临床试验。

本次研究共有名患者接受了随访。王福生院士及其团队每隔3个月随访患者1次,为期1年,以评估人脐带间充质干细胞治疗新冠肺炎重症患者的长期安全性和有效性。

与安慰剂组相比,人脐带间充质干细胞治疗组全肺病变体积改善了10.8%,并且人脐带间充质干细胞治疗组在每一个随访节点都显示出固体组分病变体积比例减少。此外,人脐带间充质干细胞组有17.9%的患者在12个月时CT图像变为正常,而安慰剂组没有。

在每次随访时,人脐带间充质干细胞组的相关症状发生率均低于安慰剂组,中和抗体均为阳性,中位抑制率分别为61.6%和67.6%。两组术后1年随访不良事件及12个月肿瘤标志物比较无显著性差异。

值得注意的是,目前的研究表明,在12个月的随访中,CT图像所发现的肺部病变只有在人脐带间充质干细胞治疗的患者中才能完全解决。

那么干细胞具体能做些什么呢?

首先,我们要先了解为什么会出现新冠肺炎后遗症。

新冠肺炎患者出现后遗症的根本原因在于,机体免疫系统过度激活,又称为细胞因子风暴综合征,即机体的免疫系统攻击在自身的免疫系统,一旦发生可迅速引起单器官或多器官功能衰竭,最终威胁生命。

而患者在新冠肺炎治愈出院后,并无修复药物针对患者机体过度免疫所遗留下来的后遗症,免疫系统过度反应依然存在,于是患者便出现了上述症状。

而干细胞,是一类具有自我复制和分化能力的多潜能细胞。

在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,能够很好的补充机体所缺细胞,替代衰老死亡的细胞。

此外,干细胞还具有强大的分泌功能,能够分泌一些生长因子、细胞因子,调节提升机体的整体活力,例如促进血管生成及细胞增殖分化、抑制炎症反应等。

针对新冠肺炎后遗症,干细胞主要有两大方面作用:

一是针对免疫过度激活,干细胞可以增强机体免疫调节功能,抑制免疫系统过度激活,抑制炎症反应,与此同时还可以提高抗病*能力;

二是干细胞可以分化为多种细胞来替换死亡、没有功能的细胞,改善微环境,促进内源性修复,缓解机体各功能症状。

干细胞:让新冠肺炎治疗和后遗症修复成为可能

近期美国CamilloRicordi等报道了一项纳入24例危重型COVID-19相关ARDS患者的随机、对照、双盲研究,脐带充质干细胞输注能显著改善患者存活率并缩短治疗时间。

目前,国内外已完成多项间充质干细胞(以下简称MSC)治疗COVID-19的临床研究,超过10项研究结果已发表。

1a-1b:细胞输注后,炎症指标改善,复查胸部CT提示双肺病灶较前吸收,呼吸道症状改善,新型冠状病*核酸检测连续2次阴性,治愈出院。

2a-2b:2次干细胞输注后炎症指标改善,复查时氧合指数升高至mmHg,胸部CT提示双肺病灶较前吸收,患者呼吸道症状改善,新型冠状病*核酸检测连续2次阴性,治愈出院。

注:a图为C反应蛋白均持续降低至正常水平;b图为淋巴细胞百分率均持续升高至正常水平;c图为淋巴细胞绝对值均持续升高至正常水平

长期随访中脐带间充质干细胞影响新冠重症患者6MWD的比较

《AgingandDisease》期刊发表论文,在7名新冠肺炎患者中进行临床试验,发现间充质干细胞移植疗法能迅速、显著改善重症及危重症患者的预后,有效规避细胞因子风暴,且无明显副作用,为新冠肺炎患者的临床治疗提出新思路。

先进的干细胞技术为新冠肺炎后遗症人群带来了希望,未来一定可以为人类攻克更多疑难疾病创造了可能。

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