刘雪芹
病院赤子心内科主任医生
心肌酶抬高是童子心肌炎诊断的重大根据之一，但并非心肌酶谱中任何一项抬高都帮助心肌炎诊断。
心肌酶谱中最有诊断价格的一项是肌酸激酶同工酶，即CK-MB，由于它重要来自于损伤的心肌细胞，具蓄谋肌奇异性。
心肌损伤时，同时释放其余多种酶，包罗LDH、HBDH、CK，是以，要是惟独CK-MB抬高而不伴其余酶的抬高，不肯定蓄谋肌损伤和心肌炎。反之，惟独其余酶的抬高，而CK-MB平常就更不帮助心肌炎，由于这些酶还可起因于骨骼肌和肝脏等很多其余机关。
婴幼儿由于细胞代谢灵活，平常心肌酶水准可高于成人，况且静脉取血时的束缚以及儿童的抵抗都可形成非奇异性肌酶的抬高；其它再有探测法子的敏锐性和明确性题目。
病院探测的是CK-MB活性，以IU/L为单元，病院开展的CK-MBmass（原料）探测以ng/ml为单元，较活性探测更为明确，是以发起CK-MB轻度抬高的患儿可再做一下CK-MBmass探测，普遍探测值会在平常局限，进而废除心肌炎的担心。还可同时探测心肌奇异性更强的目标肌钙卵白以助诊断。
其它一种非常的状况是CK显著抬高达数千或上万IU/L，同时伴随其余心肌酶的抬高，但CK-MB不超越CK值的5%，这类状况多是肌病的体现而非心肌炎，应见知患儿就治神经肌肉病专科。
总之，心肌炎的诊断是归纳临床病症体征和心肌酶、心电图、心脏超声等检讨后做出的，应遵从童子心肌炎诊断准则停止诊断，不能将非特贰心肌酶的抬高诊为心肌炎，造故意肌炎诊断过滥。
另一方面，由于心肌炎临床体现无奇异性且轻重迥异，也不能漏诊。特为不能漏诊重症心肌炎，免得形成严峻恶果。
（人人健丰年10月上“心脑血管”）
