肌炎是指肌纤维及肌纤维之间结缔组织发生的炎症。
依据引发因素的不同,可以分为外伤性肌炎和化脓性肌炎,主要的症状可表现为:
1、外伤性或无菌性肌:患部出现显著肿胀,触摸温热、疼痛,表现悬跛。
2、化脓性肌炎:患部呈热痛性肿胀,悬跛严重。
①若为开放性损伤,即为化脓性感染;
②若为非开放性,则逐渐形成脓肿。
具体病理类型及表现:
一、多发性肌炎
1、发病前多有感染或低热,主要表现为亚急性病程发展到慢性的对称性的近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,蹲位站立和双臂上举困难,常伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛。
2、颈肌无力者抬头困难,咽喉部肌无力者表现为吞咽困难和构音障碍。如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难。
3、少数患者可出现心肌受累。本病感觉障碍不明显,腱反射通常不降低,病后数周至数月可出现肌萎缩。
4、可合并红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿热和硬皮病等,约1/4的患者可并发恶性肿瘤如肺癌等。
二、皮肌炎
1、通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。
2、极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。
3、患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,
4、少数患者有雷诺现象。
注意事项:
1、建议40岁以的肌炎患者,尤其是皮肌炎类的患者,应该高度警惕潜它所在恶性肿瘤的可能性,积极寻找原发病灶。
2、一时不能发现病灶者应定期随访,有时需数月至数年才可能被发现。
3、注意营养,多吃高蛋白、高维生素、高热量饮食,蔬菜,肉类,鸡蛋等。