病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2024/4/10 17:59:00

23岁姑娘妮妮(化名)怎么也想不到,自己会因为一场小感冒住进重症监护室(ICU),心跳停止6天,四大器官(心脏、肺、肾脏、肝脏)同时出现功能衰竭,可以说是命悬一线、生死攸关。在南方医院(简称南医三院),“体外生命支持团队”展开了惊心动魄的抢救,动用了体外膜肺氧合(ECMO,俗称“魔肺”)代替患者受损的心脏工作13天,才把患者从生死线抢了回来,也为后面的一系列救治赢回了宝贵的时间。23日,该院ICU主任杨翃介绍,经过一个月的治疗,妮妮从ICU转到普通病房,目前正在继续进行康复,不日即可出院。

医生提醒,目前广州正值冬季,冷空气频频气温骤降,市民切记保暖添衣防范感冒,防范心脑血管疾病,若有身体不适务必及时就医。

感冒两天就医直接被收入ICU

据介绍,10月17日开始,妮妮感觉自己有感冒症状,低热、咳嗽、咽痛、乏力,自己吃了些感冒药,但症状一直没有缓解。19日晚上10点多,妮妮感觉恶心想吐,状态很不好,于是在朋友陪伴下到南医三院急诊科就诊。

刚到急诊科不久,急诊医护人员就发现妮妮病情危重,竟测不到血压,而急诊心电图也是室性心律,于是火速请心内科和ICU医生会诊,拟以“心源性休克、暴发性心肌炎、高钾血症”收入ICU抢救。

病情来势汹汹心跳停止“魔肺”上阵

妮妮的病情来势汹汹,快速进展,刚进入ICU就出现了恶性心律失常、随即心跳停止!年轻的生命容不得丝毫迟疑的判断,面对无法跳动的心脏,最重要的就是立即启动人工心肺,挽救妮妮的生命。

杨翃立即组织科室“体外生命支持团队”紧急抢救,为患者启用“人工心肺机”—ECMO。ECMO,即体外膜肺氧合,是将患者的静脉血引出,经体外膜肺氧合后回输到动脉内或静脉内,用以代替患者的丧失功能的心脏或肺脏,能让心肺得到充分休息,为接下来的治疗争取时间。“患者当时的心脏因为病毒侵犯已经没有跳动的能力,为维持患者生命、保证大脑和重要器官的灌注,只能通过运行ECMO来保障全身器官的营养供给。”杨翃回忆说,当时随着ECMO开始运行,妮妮虽然还没有心跳恢复,但已经有稳定的血压。经过医护人员6天6夜的努力,妮妮的心脏开始重新跳动,虽然跳动的力量还不是很足,但已有明显的好转。随着妮妮的心脏功能进一步好转,第13天成功撤离ECMO。

抢救中

抢救中

昏迷期间播放亲友呼唤声帮助唤醒

11月22日,妮妮身体的各项指标均得到恢复,只有损伤的肾功能需要进一步治疗,坐在病床上的妮妮,状态很好,妈妈问她对昏迷的两周有没有什么记忆,她眼眶发红,说:“我感觉我在一个陌生的房间里,旁边有你和好朋友一直对我讲话。”ICU医生董瑞笑着说:“那是在ICU的病房里,在你昏迷的那段时间,我们请你的家人和好朋友录音,把录音笔放在你床头,一直播放给你听,我还听到你的好朋友说‘要快快好起来,一起去吃火锅和日料’呢。”这是南医三院ICU为了帮助重度昏迷患者早日苏醒,推出的“音乐疗法”,通过耳机或录音笔播放亲人的呼唤声,帮助病人逐渐恢复知觉,缩短苏醒周期。

闯过生死观的妮妮正在积极接受康复治疗。

警惕感冒引起暴发性心肌炎

杨翃介绍,心肌炎是指心脏肌肉的炎症性病变。多种因素都可引起,比如病毒感染、细菌感染、药物、中毒等。其中,最常见的就是病毒感染,一些肠道病毒、流感病毒都包括在内。妮妮感冒后,自身的身体机能有所下降,病毒通过血液侵犯心脏,引发重症心肌炎。心肌炎可轻可重,轻症患者可无任何症状,重症心肌炎可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。他提醒:“如果感冒后出现发热、心慌、气短、活动能力差,一定要引起重视,到医院做心电图、超声心动图、检查心肌钙蛋白,尽早诊断,不要延误病情。”

文、图/广州日报·新花城记者:周洁莹通讯员:游华玲

广州日报·新花城编辑:李津

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