淀粉样变是一种由不溶性纤维原蛋白沉积在心脏、肾脏等器官的系统性疾病。不溶性复合物聚集于心肌细胞外间隙，称为心肌淀粉样变性(cardiacamyloidosis，CA)。CA是心脏疾病中较为少见的限制型心肌病，会引起心肌增厚、心室功能降低、心律失常、最终可能引起心力衰竭等一系列形态和功能障碍。且CA病情进展迅速，在早期缺乏特异性，导致CA患者较高的病死率。因此，早期准确诊断CA，从而提供更精准的临床治疗对改善预后有重要的意义。
心内膜下心肌活检是诊断CA的金标准，但因其有创、风险较高且价格昂贵等原因不能作为常规检查。心脏磁共振(cardiovascularmagneticresonance，CMR)作为一种无创影像检查方法，能够提供心脏形态、功能以及组织学和血流动力学信息，是CA多模态成像评估的一个重要工具。传统的CMR对CA的诊断主要基于钆对比剂延迟增强(lategadoliniumenhancement，LGE)序列典型的心内膜下环形强化或透壁强化，对于CA伴随肾功能不全的患者，在一定程度上限制了LGE序列的应用。心肌延迟强化与CA患者死亡率增加有关，早期识别心肌有无延迟强化并进行危险分层，对CA患者的治疗和预后有重大价值。因此，我们尝试用影像组学方法对CA患者的nativeT1mapping图像进行纹理分析。
纹理是图像的一个固有属性，其特征是描述图像像素分布特点及灰阶强度，能够反映图像中肉眼不可见的微观信息。纹理分析作为一种新的医学图像分析技术，现已广泛应用于各种疾病的研究中。通过磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)纹理分析提取客观数据能够增加疾病诊断可信度和预测临床结果，同时能够减少扫描序列缩短检查时间。目前，纹理分析在CMR中的研究也越来越广泛，既往多个研究已经证明非对比增强的MRI纹理分析在梗死样急性心肌炎、高血压性心脏病和肥厚型心肌病等心脏疾病的诊断或鉴别诊断中能提供有用信息，而采用nativeT1mapping心肌纹理特征来预测淀粉样变心肌有无延迟强化的研究暂未检索到。
医院放射科孙家瑜教授团队此次研究旨在探讨心肌MRI纹理分析在鉴别无延迟强化淀粉样变心肌与健康心肌的差异及在预测CA患者心肌有无延迟强化中是否有潜在的价值。
该项目受到四川省科技计划重点研发项目（YFS）的资助。