病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:38:00

“跳了个广场舞

居然被咬得差点送命了!”

这两天,转危为安后的王女士

回想起半个月前的事

仍然心有余悸

(图源摄图网)

跳广场舞时被小虫子咬了下

之后莫名发高烧,体温41℃!

和不少中老年人一样,60岁的王女士经常到家附近的公园跳广场舞,运动健身,结交朋友。

7月的一天晚上,她照例到公园跳广场舞。突然间,她觉得颈部被什么虫子叮了下。当时由于天黑,王女士并没看清楚是什么虫子,也没明显疼痛,就没有当回事。

但让她感到奇怪的是,之后这块几乎看不到被咬处的皮肤竟发生破溃,留下一块痂。被咬伤三四天后,王女士莫名其妙出现发热,医院住院治疗仍持续高热,体温最高达41℃。之后,她被紧医院感染病科。

多处脏器受伤,下达病危通知

医生诊断:恙虫病危重型

“入院后检查提示多项炎症指标均有明显升高,更糟糕的是,患者的血小板持续降低,只有正常人一半都不到,而肝功能指标则呈进行性升高,总胆红素持续升高。”

感染病科主任助理、主任医师杨丹红介绍,B超提示患者颈部、肝门部多发淋巴结肿大。患者还出现了明显胸闷气急,血氧饱和度下降,需要高流量吸氧才能维持。

由于情况严重,医院一度下发了病危通知书。

(图源摄图网)

得知有虫咬病史后,感染病科潘红英主任组织了重症、呼吸、风湿、血液、细菌室等相关科室进行大会诊,调整治疗方案,并送检外周血二代测序明确病原学。最终证实了王女士得了恙虫病。此时她合并多个脏器功能损伤,属于恙虫病危重型。

幸运的是,在感染病科医生护士精心救治下,患者体温慢慢正常,各项指标也逐渐好转,终于脱离了危险。

恙虫病起病急,并发症多

咬了后一下子可能还没感觉

野外游玩仍需防“蛇虫八脚”

潘红英主任介绍,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,系一种自然疫源性疾病,是由恙虫病东方体引起的急性传染病。每年的5至11月是恙虫病的好发季节。

“恙虫的个头很小,易被人忽视;再加上被它咬了后,往往不痛也不痒,所以许多人在不知不觉间中招。恙虫喜欢叮咬市民身体隐蔽的部位,如腹股沟、腋窝、腰等部位,被恙螨咬伤部位,可出现一无痛的发红丘疹,约0.3-1.0厘米大小,继之形成水泡,中央部位发生坏死、出血,形成圆形或椭圆形黑色痂皮,即为焦痂。”

潘红英主任说,本病起病急,临床表现多样、复杂,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大、肝脾肿大等症状;

另外,这种病的并发症多,可导致多脏器损害,如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等,严重者可因脏器衰竭而危及生命。但及时明确诊断,对症治疗,预后一般都较好。

立秋已过,天气渐凉,但“蛇虫八脚”——蛇及恙虫、蜱虫、蜈蚣等各种可能带毒虫子还很活跃,依旧是虫咬高发季。

医生提醒

潘红英主任提醒,市民野外游玩或干活时要防备各种毒虫。

1、尽量避免在草地上坐、卧、躺;野外活动最好扎紧袖口、领口及裤脚口,防止各种虫子钻进衣服;

2、活动后及时拍打衣物,如带宠物去草丛之类的地方活动过后,也需要及时检查宠物身上有否虫子附着

3、对于恙虫,一旦被其咬出现发热、皮疹特别是焦痂(恙虫后咬一特征)等疑似症状应及时就医。

记者柯静通讯员宋黎胜

编辑谢珂

杭州日报诚意出品

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