病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2020/10/26 14:20:00
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肝脏的功能状态和发病与全身各器官、系统的功能和疾病密切相关并相互影响。

肝病与呼吸系统疾病:慢性肝病患者可合并肺水肿、间质性肺炎、肺不张、肝肺综合征等呼吸系统疾病;同时重症肺炎、呼吸衰竭及肺心病时都可引起肝损害。

肝病与循环系统疾病:肝硬化门脉高压常引起血流动力学改变,其特征为心排出量增加外周血管阻力降低。临床表现为手热、毛细血管搏动、心动过速及低血压等。病*性肝炎尤其是儿童及青少年患者,常可继发心肌损害。而休克、缩窄性心包炎、慢性充血性心衰、肝静脉和/或下腔静脉阻塞等常导致肝硬化或肝衰竭发生。

肝病与消化系统疾病:肝脏是消化系统的重要组成部分,与消化系统其它器官之间有着多方面的密切联系。肝病患者常以消化道症状,如:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等为主要表现,肝病患者尤其是失代偿期肝硬化患者合并消化性溃疡、慢性胃炎、消化道出血、门脉高压性胃病及门脉高压性肠病、胆石症、腹腔感染等疾病的发生率显著增高。而不适当的胃肠外营养、重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎、慢性胆囊炎、胆管恶性肿瘤常引起肝脏损害。

肝病与泌尿系统疾病:慢性乙肝及丙肝患者可引起肝炎病*相关性肾炎,严重肝病可导致急性肾小管坏死,肝硬化大量腹水者常合并肝肾综合征;而慢性肾衰时机体代谢产物排出受阻,体内*性产物潴留,影响了生物活性酶的功能,从而干扰了肝脏对糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢。

肝病与血液系统疾病:在胎儿期,肝脏是一个重要的造血器官。出生以后,肝脏参与造血物质的代谢、凝血因子的合成、影响红细胞的寿命等。慢性病*性肝病常因合并脾功能亢进、消化道大出血等而出现贫血、血小板减少、全血细胞减少、弥散性血管内凝血(DIC)等血液系统受累疾患;某些血液病,如:白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤等亦可造成肝脏损害。

肝病与神经系统疾病:各型重症肝病并发的肝性脑病均存在脑水肿,如处理不当,可发生脑疝而死亡。肝性脑病是严重肝病引起的中枢神经系统功能失调综合征,严重者可出现昏迷。此外,肝病患者可能出现脊髓损伤,即肝性脊髓病,表现为:四肢进行性不全性痉挛性瘫痪。

肝病与内分泌系统疾病:肝脏不仅在激素代谢中起重要作用,如:胰岛素、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、性激素等,而且本身能分泌有活性的物质。肝脏对物质的代谢、处理是激素的调节完成的。肝硬化患者60%-80%有糖耐量异常,其中15%-20%可表现为明显糖尿病,有人称之为肝源性糖尿病。低血糖存在提示肝硬化患者至少80%以上肝细胞失去功能,是晚期肝硬化患者肝功能衰竭的信号,但如合并细菌感染、肝癌时,也可发生低血糖。由于过多的甲状腺素可通过对肝脏的直、间接*性作用及影响肝糖原代谢等多途径致甲亢性肝损害发生,而严重肝损害时由于肝脏对甲状腺素的灭活降低及甲状腺结合蛋白合成减少而出现血清甲状腺素T3减少,rT3增高,即低T3综合征。此外过量性激素常可导致肝炎、肝腺瘤、肝灶性结节性增生等,而严重肝病将影响对性激素代谢,出现男性女性化(如:男性乳房发育、蜘蛛痣等)及性功能减退等。

来源:肝病专家指导

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