近日，国家卫生健康委办公厅发布《流行性感冒诊疗方案（版）》，此次方案是在《流行性感冒诊疗方案（年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定的方案。与版相比，这次的新方案做了部分调整，主要涉及以下4个部分。（1）检查：对病原学检查、血清学检查、影像学检查做了调整；（2）诊断：更注重流行病学史和早期病原学检测，流感抗原检测阳性也可作为诊断的标准之一；（3）治疗：新增奥司他韦1岁以下患儿的用法用量，新增血凝素抑制剂阿比多尔的用法用量；（4）预防：完善药物预防的适用人群、用药时间及用法用量。流感≠普通感冒许多人会将流感与普通感冒混淆，但其实二者存在一定的区别。据版流感诊疗方案提醒，从症状来看，流感的全身症状比普通感冒重。流感的症状主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。无并发症的流感患者呈自限性，多于发病3~4天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。流感危害大每年10月以后，我国各地陆续进入流感流行季节，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者会因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，甚至死亡。《流行性感冒诊疗方案（）版》指出，常见的并发症有以下几种：01肺炎流感病*可侵犯下呼吸道，引起原发性病*性肺炎，重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。02神经系统损伤包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)等，其中急性坏死性脑病多见于儿童。03心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高，心电图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感染流感病*后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。04肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损伤等。05脓*性休克主要表现为低血压、组织灌注不足及多器官功能不全等。流感推荐药物据版流感诊疗方案介绍，中国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。其中，神经氨酸酶抑制剂同时对甲型、乙型流感有效。因此，在版的流行性感冒诊疗方案中，国家卫健委再次推荐了奥司他韦、扎那米韦（吸入喷雾剂）、帕拉米韦等药物，而且相比于年的治疗方案，奥司他韦新增了1岁以下儿童使用的详细推荐剂量。此外，还可以辩证使用中医药进行治疗，可根据症状选用中成药。流感诊疗方案推荐中成药金花清感颗粒连花清瘟胶囊（颗粒）清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）疏风解*胶囊银翘解*类桑菊感冒类而儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物进行治疗。但是无论是抗病*药物，还是中成药，都建议大家在医生指导下使用，不要自行用药。
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