2岁的阳阳突然出现了发热、呕吐的症状,一整天都没什么精神,食欲不振。
第二天早上起来又吐了几次,家长以为只是“肠胃感冒”,医院儿科就诊。
儿科医生办公室“医生,有位患儿刚刚入院,精神差,呼吸急促,体温37.9℃,心率次/分,血压和血氧饱和度正常。”
医生放下电话,在病房找到阳阳,只见小男孩软软地趴在爸爸背上,面色苍白,大汗淋漓。她给阳阳做了详细的体格检查,安静状态下的心率甚至超过次/分(1~3岁儿童正常心率每分钟~次),于是立即启动儿科抢救应急小组,对患儿进行了生命体征监护。这时,床边心电图也有了结果:室上性心动过速!
静脉多次推注抗心律失常药物后,阳阳的心率还是波动在-次/分,明显表现出了烦躁不安,呼吸急促,手足凉的症状。
此时,部分实验室检查结果也出来了。看到检查结果,病房内的所有抢救人员都面色一紧:“病*性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大,必须快速复律!”若阳阳持续心动过速无法缓解,必定进一步加重心肌损害,甚至会出现心力衰竭,危及生命!
儿科主任联系了心内科和特检科主任,继续营养心肌、抗心律失常药物治疗,并准备进行食道调搏复律。
在大家的共同努力下,阳阳复律成功,转为窦性心律,心率恢复正常。大家终于松了一口气……专家提醒:
若小朋友出现腹痛、呕吐、胸闷气短、面色苍白、精神差等症状,绝不能轻易忽视,除了胃肠道疾病,一定要警惕病*性心肌炎!
那么,病*性心肌炎是什么?
它的危害又有哪些呢?
专家介绍,小儿病*性心肌炎,是指病*侵犯心肌,引起的心肌细胞变性、坏死和间质性炎症。近年来,病*性心肌炎各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在发病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸胸闷、恶心呕吐等不适;重者则很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。一般的病*性心肌炎若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。而急性重症病*性心肌炎又称为“爆发性心肌炎”,死亡率极高。
专家建议:
1、急性期内绝对卧床,以减轻儿童心脏负担,休息时间不应少于3个月,有心脏扩大患儿延长至半年至一年。2、积极治疗引起病*性心肌炎的原发病,如病*性感冒、流感、肠道感染等。
3、注意膳食营养,多食富含钾及维生素C的食物。
爆发性心肌炎如何早发现?
爆发性心肌炎多是柯萨奇病*感染引起的,有时细菌、药物等也可引起。爆发性心肌炎早期非常不典型,当典型的时候已经是很严重了。
开始几天或2周之内有急性呼吸道症状,例如低热、咽喉痛、鼻塞流涕等或胃肠道症状,例如呕吐、腹痛、腹泻等。这个病像个炸弹一样,不知道什么就爆炸了,是儿科医生和患儿家长的噩梦。
如果孩子有精神不好,烦躁不安、面色苍白、晕厥等;孩子说胸闷、心慌、浑身乏力、呼吸困难等;医生心脏听诊心音低钝、心律紊乱等情况时,需要当心急性心肌炎可能,这个时候已经是中重度了。
有的家长“爱孩子”,怕抽血孩子疼,有的医生“关心病人”怕多花钱,最后误诊漏诊了后悔也来不及了。对于爆发性心肌炎等危重疾病争取早发现、早诊断、早治疗,把死亡可能性降到最小。科学家们也正在探索爆发性心肌炎的早期敏感指标,希望能拯救孩子。
家长朋友们
孩子生病时该做的检查一定要做
呕吐的后果也可能很严重
如:诱发了爆发性心肌炎
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