在昨天，小朱医生看到一个新闻：黑龙江哈尔滨市巴彦县高级中学先后有16名学生感染了诺如病*。诺如病*已经不是第一次上热搜了，每隔一段时间，就会出现诺如病*感染的新闻。
诺如病*暴发常见于以下情况：幼托机构、学校、社区中心、餐馆聚餐、医院感染、城市水污染、自然灾害等。因此幼儿及学生也是易感人群之一。
今天，小朱医生就带爸爸妈妈一起学习有关诺如病*感染的知识和护理，宝爸宝妈才能在孩子生病时不至于惊慌失措。
01感染诺如病*后会出现什么症状？
诺如病*感染可引起一系列的临床表现，其潜伏期短，约1-2天，起病急，常见的症状包括：突然出现腹痛、呕吐、水样泻，可伴有发热、头痛及肌肉痛等类似感冒的全身症状。
相比其他病*引起的胃肠炎，诺如病*感染者呕吐更为显著。由于起病较快较急，同时伴有发热及肌肉痛等症状，孩子患病后往往不适感明显，也容易引起家长们的恐慌。
但是这个病往往“来得快去得快”，一般2-3日后症状逐步恢复，很少有后遗症的情况。所以，在孩子患病期间的观察和护理能帮助孩子减少不适，同时也能在孩子病情加重时及时发现和处理。
02诺如病*感染后该如何护理？
①孩子呕吐和腹泻，家长就诊都希望医生能用药止吐和止泻。但是诺如病*以及其他一些病*性胃肠炎的孩子，呕吐和腹泻可以有助于病*的排出，同时也可以导致脱水和电解质流失这些并发症的发生，所以我们首先要帮助孩子及时补充电解质液，维持人体的水和电解质稳定，避免并发症出现。
目前，儿童补液较多选用口服补液盐Ⅲ（每包冲入ml温水中分次服用代茶）。
早期孩子呕吐明显，进食和饮水都会受到影响，只要孩子还有饮食的意愿，仍然可以让孩子少量多次引用口服补液盐以及进食。注意避免进食高糖以及油腻的食物，因为这些会加重胃肠负担，不利消化功能的回复。
②不要擅自给孩子服用抗生素、益生菌、成分不明的胃肠药物。抗生素对于病*性肠炎无效，反而容易造成肠道菌群失调。目前研究也没有明确益生菌能缩短病*性肠炎的病程。所以，不建议自行在家服药。
03如何观察孩子的症状？什么时候应该就医？
孩子出现这些呕吐、腹泻的症状后，家长应该注意观察：
一、精神状态：呕吐、腹泻伴有精神状态不佳，有以下的可能：
1.孩子有中重度脱水或者低钾、低钠、低血糖这些情况。
2.导致吐泻的可能是一些*力较强的细菌：如痢疾杆菌等。
3.有出现其他脏器受累的情况：如合并心肌炎、脑炎等。
所以，孩子出现精神不好，较平时疲乏、神倦或者激惹等情况，家长应及时带孩子就诊，医生会通过体查以及相关辅助检查明确有无这些危重情况出现。
二、存在脱水的症状：
如果孩子出现下列情况，表示已经有脱水了：
1、总是想喝水
2、尿量减少，或尿色加深
3、口唇干裂
4、哭时眼泪减
5、疲倦或精神变差
6、眼眶凹陷
7、婴儿前囟凹陷
8、皮肤弹性减低
所以，如果孩子有频繁呕吐、腹泻、基本不能进食进水，或出现上述这些脱水的表现，医院就诊。
如果孩子本身有营养不良、严重心脏及肾脏疾病、免疫缺陷疾病等，呕吐和腹泻引起并发症的几率较高，也应该及时就诊。
三、有其他的合并症状：诺如病*感染除了呕吐、腹泻，还可能伴有发热、腹痛等症状。
但如果反复高热、腹痛明显或固定部位腹痛、小月龄孩子哭闹不安难以安抚、出现粘液血便等情况，也应该及时就诊，排除肠套叠、阑尾炎等情况。
所以，如果孩子既往身体健康，呕吐、腹泻后精神好、愿意进食、尿量正常，那爸妈可以在家给孩子补充液体及让孩子好好休息恢复。
04如何预防诺如病*？
常言道：病从口入。诺如病*主要通过粪-口途径发生人-人传播的，患者和隐形感染者的粪便和呕吐物中都含有大量的病*。
所以接触或进食被污染的水、食物都可能感染，而呕吐物中的病*颗粒也可经飞沫传播，一旦出现诺如病*感染者，附近就可能出现大范围流行。
如何预防：
1.注意卫生：教育孩子饭前便后勤洗手，家中常清洁通风，少去人多密集的地方。如果家中有呕吐腹泻的孩子，让孩子在家中隔离，家长用消*水清洗被呕吐物和粪便污染的被服和地面，清洁后自己也要肥皂洗手。
2.注意饮食：进食新鲜、清洁食物，不吃变质食物。
3.平时多运动锻炼，增强体质。
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