¥皮肤文章汇总¥脂溢性和乳痂。童爸汇总的关于婴儿脂溢性皮炎和乳痂的科普文章。最后修订:.1.29。
关键词:脂溢性皮炎、乳痂、奶痂、摇篮头、摇篮帽。
综述:婴儿的头皮部脂溢性皮炎也叫乳痂(或奶痂),在欧美也叫作摇篮头,这个在小月份婴儿中很常见。脂溢性皮炎高发于头皮、眉毛、躯干、皮纹窝、关节窝、尿布区,具备“向心性”分布特点,和狭义的湿疹/特应性皮炎那种好发于四肢外侧、口周下颌这些易受摩擦刺激的“远心性”部位,是两个病最大的区别之一。婴儿脂溢性皮炎绝大部分不痒或轻度的痒,不影响孩子饮食和睡眠,而湿疹往往会痒,孩子常常抓挠导致影响睡眠。脂溢性皮炎是发生在油脂溢出基础上的一种慢性炎症,表现为油腻外观(脂肪推挤起来),严重了会有淡*色鳞屑的红斑。
刘欣医生建议:婴儿得了脂溢性皮炎就要选择合适的保湿剂比如10%尿素、12%乳酸铵、凡士林等;很多婴儿保湿霜因富含植物油也有机会为马拉色菌提供粮食,另外植物油还有易变性的特点,常要加入防腐剂,一般不建议在脂溢性皮炎时用。另外,婴儿脂溢性皮炎和成人的也不同,弱效激素霜在婴儿脂溢性皮炎中是推荐的治疗方法,反而抗真菌药尤其抗真菌香波要慎用,因为香波易引起表皮剥脱加重皮炎症状,而抑制马拉色菌也大多可以通过加强清洁就能达到目的。
轻微的乳痂可以用无泪配方的洗发沐浴露,然后按摩皮疹处3分钟;而面对严重的乳痂,可以在头皮上擦婴儿矿物油(凡士林),3-6小后再用无泪配方的洗发沐浴露。随后用软毛牙刷轻轻擦拭乳痂处去除鳞屑。如果孩子乳痂严重,清洁之后可以在炎症区域交替用弱激素乳膏和金达克宁(2%酮康唑乳膏),一般使用7天即可迅速改善症状。如果孩子的乳痂反复较多,经上述治疗好转后也可以继续使用2%酮康唑乳膏(金达克宁),每周2次,持续数周,可避免复发。上述药物儿童局部外用非常安全,家长不必担心。上述药物在各大药房或者京东天猫都可以买到。
成人脂溢性皮炎引起的皮屑增多问题,首选采乐、希尔生之类的外用洗剂,均是无可争议的一线选择;炎症反应明显就加用激素,国内选加了激素的复方酮康唑发用洗剂(康王)。注意,不论采乐还是希尔生,均建议停留5-10分钟再冲洗,可以每日或每周至少2-3次。
皮肤类疾病非常多,我已经汇总了很多篇,例如非感染类皮肤科普笔记包括:湿疹、痱子/间擦疹、乳痂/脂溢性皮炎、胎记/黑色素痣、血管瘤/鹳咬痕、尿布疹、蚊虫叮咬、荨麻疹/丘疹性荨麻疹、白斑/白色糠疹/白癜风、沙土皮炎/汗疱疹、口腔溃疡、嘴唇/唇炎、口水/口水疹、头发、指甲、抗过敏药、激素、空调和出汗。感染和不明原因类皮肤科普笔记包括:鹅口疮、幼儿急疹/病*疹、唇疱疹/疱疹性龈口炎、手足口病/疱疹性咽喉炎、水痘/带状疱疹、病*疣、猩红热、毛囊炎/疖肿/脓疱疮、川崎病、紫癜、灰指甲。外伤类皮肤科普笔记包括:外伤/伤口、头部/掉床/冷敷、疤痕/妊娠纹、烧伤/烫伤、防晒/晒伤、冻疮/冻伤、麻醉。在