来源:福建日报
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婴儿腹泻很常见
可近日南平一男婴
竟腹泻到病危!
原来是感染了风疹病*
最近,10个月大的南平男婴小文(化名)拉肚子,父母以为是受了凉,不料,4天后他突然病危,被送到省妇幼保健院抢救。医生发现,他感染了风疹病*,引发了急性腹泻病、多器官功能障碍、严重脓*症等,隔离治疗一个多月才好转。
入冬后,福州阴冷,各种病*活跃。医院了解到,不少孩子长疹子,而手足口病、幼儿急疹、疱疹病*、EB病*、药物疹等疾病都可能长疹子,初期症状又和感冒很像,很容易误诊,应引起警惕。
小文忽然间染了风疹,仅4天就病危,幸好救了过来
男婴感染风疹腹泻到病危上周,小文刚出院,妈妈说,10月1日,小文突然拉肚子,一天拉7、8次,辗转2家医院,抢救4天,却不见好转,他接连抽搐3次,全身浮肿,连呼吸都困难,当地医生建议尽快转院。
10月5日凌晨3时,小文被紧急转送到省妇幼保健院,当时,他发着低烧,小脸惨白,不停地呻吟。
一入院就下了病危通知书
一入院,医生就下了病危通知书,给小文戴上了呼吸机。他们发现,尽管小文一直拉肚子,几乎没进食,肚子却鼓囊囊的,B超检查显示,小文的胸腔、腹腔有大量积液,医生分三次抽出了毫升腹水,这意味着,小文的体内已严重感染。
隔离治疗多日,小文才痊愈
果然,一系列检查显示小文的肝脾肿大、双肺也有炎症,还引发了急性肾衰竭、中*性脑病、肝功能损害、心肌损害、急性呼吸窘迫综合征、严重脓*症、凝血功能紊乱等多种并发症。
奇怪的是,小文病得很重,但血液、粪便、痰、尿液等多项检测,都没找到病根。住院期间,医生发现,小文的前胸后背冒出了几颗淡红色疹子,他们再次抽取小文的血液,送到市疾控中心逐一排查,才发现小文感染了风疹病*,医院的翁钦永教授、陈存荣教授、医院的陈新民教授、余志华主任会诊,隔离治疗多日,小文才痊愈。
症状酷似感冒很容易误诊医院的陈新民教授已经80多岁,他说,从医60多年,第一次遇到这么严重的风疹患儿。
省妇幼保健院儿童重症医学科主任王世彪说,该院曾接诊数例风疹患儿,大多是外来工子女,从未接种过风疹疫苗。以往,风疹患者症状轻,近年,症状重、并发症多的患者较常见,应引起重视。
福州市疾控中心免疫规划科副科长陈杨伟说,接种疫苗是预防风疹最有效的措施,根据国家免疫规划疫苗接种程序,小儿可在8月龄时和18月龄时免费接种麻风二联疫苗和麻腮风三联疫苗,接种后,抗体阳性率可达95%以上,理论上可终身免疫。
他指出,与往年相比,今年的风疹病人没有明显增多,患上风疹后,一次得病可终身免疫,基本不会再次患病。通常,风疹由飞沫经呼吸道传播,还可通过污染的奶瓶、衣被尿布、直接接触等传播。风疹患者应及时就医,并隔离至出疹后5天,和家人接触也应戴口罩。孕妇尤其是妊娠期前3个月内,应避免接触风疹病人。
出疹患儿增多不应擅自用药入冬后,不少孩子长红疙瘩,瘙痒难忍。医院了解到,最近接诊的病*疹患者明显增多,大多是学生。
王主任说,很多出疹性疾病是病*感染所致,如麻疹、风疹、水痘、手足口病、疱疹病*、EB病*等,因病*类型多,很多孩子患病后反应不一样,家长往往分不清。
“不长疹子,也可能是风疹!”他指出,有些孩子染了出疹性疾病,却不长疹子,比如此次,小文染了风疹,身上只有几颗淡淡的红疹,很容易误诊。
他解释,风疹是由风疹病*引起的一种急性呼吸道传染病,虽然有个“风”字,但与吹风无关,也不会因吹风而加重。染了风疹,25-50%的人没有任何症状,也可能只是发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿大,却没有皮疹,有些患者长了疹子,也是来得快,去得快,如一阵风似的,“风疹”因此得名。
他强调,很多出疹性疾病的初期症状很像感冒,甚至不长疹子,家长易忽略,甚至自行用药、滥用抗生素,导致病情加重。此外,冬天室内空气流通性差,易出现病*细菌的交叉性感染,教室、家里应常开窗通风,易感儿童应少去公共场所,勤洗脸洗手,避免和患病孩子接触。
平时清淡饮食,增加体育锻炼,提高自身免疫力。大人从外面回来,最好先换衣服、洗净手脸再抱孩子,不要随意亲吻孩子的口鼻,以免将病*传染给孩子。
小文全家。大人不要随意亲吻孩子的口鼻,以免传染病*
孩子出疹不必惊慌教你看疹识病孩子出疹子,家长往往分布清,以下几种常见的出疹性疾病,仅供参考01
全身症状麻疹发热较高,可伴有明显咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状,出疹前,口腔颊黏膜处多有麻疹黏膜斑,又叫“柯氏斑”,此为麻疹特征性改变;风疹一般发热不高,少有咳嗽,伴有耳后、枕部淋巴结肿大;幼儿急疹发热较高,2-3天后即自行退热;猩红热初起有寒颤发热,咽喉红肿溃烂,出现“杨梅”样舌;水痘一般症状较轻,发热不高。
02出疹时间麻疹疹子一般为发热3-5天后逐渐出现,下行性皮疹,通常为头面及发际初起,3-5天左右出齐至全身;风疹出疹快,通常24小时内出齐;幼儿急疹发热3-5天热退后才出现,一般24小时内出齐;猩红热皮疹出现快,24小时内蔓延全身;水痘疹子分批出现,持续时间较长。
03皮疹特点
麻疹暗红色,风疹淡红色,幼儿急疹玫瑰色,猩红热鲜红色,水痘初起为淡红色,成疱疹后根基周围有红晕。麻疹疹子稍隆起,形状大小不一,先稀后密,无痒感;
风疹疹形细小,稀疏均匀,有痒感;幼儿急疹疹形比风疹细碎而较稠密,无痒感;猩红热疹子大小不等,有细碎的,也有片状的,稠密无隙,痒感明显;水痘起初为米粒大小的红疹,继为疱疹,呈圆形或椭圆形,有痒感。麻疹先耳后颈部,次及面部,再到躯干、四肢,手足心可见疹子;风疹、幼儿急疹由颈、面部及躯干,四肢、手足心无疹子;猩红热由颈部、面部及躯干、四肢,全身难以分清健康皮肤,但口唇周围呈苍白圈,后期可有脱皮现象;水痘由头面及躯干、四肢,呈向心性分布。
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