大家好，我是端大保，江湖人称保险界的诸葛亮~
12年前，“柏林病人”不但治好了他的白血病，还成功压制了他体内的艾滋病*。后来许多艾滋患者也尝试过同样的治疗方案，但却一再失败，宣告了这件人类史上第一例“艾滋病治愈”案例不过是侥幸罢了。
12年后，前几日医学界最权威的期刊杂志《柳叶刀》的发表了一篇轰动世界的研究论文。
论文中跟进了去年热议的“伦敦病人”最新治疗进展，作者对患者病情的评估从长期缓解改为了治愈，并确认“伦敦病人”成为世界上第二例被治愈的艾滋病患者。这可谓是人类史上非常具有历史性的一件事。
大多数人在听到艾滋病后的第一感受就是只要传染上，那只能是坐着等死。除此之外，对艾滋病可谓是一无所知。也正是艾滋知识的缺乏，导致艾滋病患者数量每年都扶摇直上。
据联合国艾滋病规划署数据，全球范围内艾滋病病*携带者和艾滋病患者人数从年末的万人增至年末的万人。而中国从年末的80.9万人增至年末的万人，年增长率明显高于全球水平。
-年间，中国艾滋感染者男女之比约为3:1，艾滋病患者男女之比约为4:1。从地域上看，中国西南重点省份感染比较多，云南、广西、四川三个省份的感染者和病人占全国的45%。
数据非常严峻，甚至可以说成可怕。思来想去，还是很有必要科普一下这种被叫做“*色妖魔”的疾病。
首先是关于艾滋病起源的问题。目前大多数科研工作者比较认同的是自然说，也就是起源于非洲的黑猩猩，因为后来和人有血液接触，所以在非洲传播开来，然后再传播到全世界。
这一观点也曾被说成：“起源于某个与灵长类动物性交的非洲男性。”我一点都不否认这样的说法，毕竟什么时代都不会缺少性变态的存在。
除此之外，艾滋病的起源还有医源说和人为说，有兴趣的读者可以翻阅资料，还是比较好查到的。
起源归起源，实际上人类第一次“发现”艾滋病*是在年，宿主是一个来自刚果共和国的男子。但时隔22年后，年美国才首次“确诊”艾滋病患者。当时由于这种病都和“男同”有关，所以最开始这种病被称为：“同性恋相关免疫缺陷”。
因为这种疾病新颖且厉害，便迅速引起了全球医学界的注意，也从此来拉开了对于艾滋病研究的大幕。
直到年，国际微生物学会最终将导致艾滋病的病*统一命名为人类免疫缺陷病*或艾滋病病*，缩写便是：HIV。
HIV只能通过体液交换传播，因为它一旦暴露在空气中，会在几秒钟到几分钟之内死亡，所以艾滋病*没办法通过空气、水、接触等方式来传播，说起来这是中学生该知道的常识。
这里要讲清楚一个概念，我们的唾液、胃液这些液体都没有真正进入人体的内环境，所以它们并不是体液。因此也应该知道接吻是不会传播艾滋病的，除非用力过猛，亲出血来......
而在艾滋病的体液传播里，不佩戴“拦精灵”的性交行为和被污染的针头是最主要的传播方式。端大保拿年一季度的数据举例来说：
异性性传播占69.2%；同性性传播占21.2%；注射*品传播占5.3%......不难看出，不管是男男还是女女，又或者是男女，总之无保护措施的性交是HIV的主要传播方式，达到了恐怖的90%。洁身自好、健康你我，你懂得。
其次是注射*品传播，一般瘾君子都喜欢聚众吸*，在将海洛因溶液推入静脉时，一个注射器会被反复用、多人用，如果其中一个是HIV感染者，那么其他人自然避免不了被感染。
而HIV一旦进入人体，它就会专门攻击我们人体免疫系统免疫细胞中的T细胞。大保上次在《天津大学研究出新冠疫苗》一文中讲过，T细胞像是我们人体内的巡逻兵，能够第一时间抵抗进入人体内的病*，是非常重要的存在。
一般来说，大多数进入人体内的病*，T细胞都能够上前和它干上一场。但少数病*例外，T细胞根本无法攻击，这种病*被合称为“逆转录病*”，而HIV就是其中最典型的一种，它最大的本事就是：同化！
简单来说，艾滋病*进入人体后，会很快把自己的基因编码写入T细胞的基因组，然后指派被写入的T细胞复制更多的人体细胞。就和第一个出现丧尸大BOOS一样，咬了正常人，然后正常人就变成丧尸，然后再去咬更多的正常人。
而感染艾滋病*的初期，患者体内被同化的T细胞数量并不会很多，这时候患者只会出现和感冒一样的症状。严格来讲，此时这个患者还不能称之为艾滋病患者，而是HIV感染者。
可随着时间的推移，艾滋病*同化的T细胞越来越多，那么患者的免疫系统就会越来越弱......一般几年后就成为了真正的艾滋病患者。此时人的抵抗力极其的差，不管多弱小的病*进入患者体内，都会成为“核弹”般的存在，直接要命。
这时候患者就会出现一系列艾滋病状，第一是患者会持续发高烧4天以上，吃什么药都不管用。第二是一直腹泻5天以上，每天至少五次，依然是吃啥也不管用。第三则是全身会出现红色的病*疹，如果多的话会连成一片一片的，然后逐渐溃烂。
一般到了这种地步，患者也就剩下半年到一年的时间了。
但庆幸的是，医学界经过几十年的发展，已经有了以“抗逆转录酶药物”为代表的很多抗病*药物，这些药物一定程度上能够控制艾滋病的发病。比如齐多夫定，司他夫定，拉米夫定等等。
有的药物可以阻断HIV的基因复制、合并T细胞，有的则能够防止HIV变异和组装，总之就是让HIV不能感染正常的细胞。所以如果患者在感染艾滋病病*的初期就严格的服药，基本是不会发展到最严重的艾滋病阶段，甚至寿命和生活都不会受太大影响。
但请注意，我这里讲的是控制，不是治愈。
因为HIV会同化T细胞，还会在药物无法达到的地方建立病*储藏库。就像是我不但可以从基因上轻松的控制你，还能会在你根本找不见的地方准备好“第二条命”、“第三条命”......
而艾滋病的药物治疗正面临两个难题。
第一是患者必须终生服药，一旦停止服药HIV就会恶化。
第二则是这些药并不是每个艾滋患者或者艾滋感染者能享受到。比如美国每年仍有人因艾滋病丧命。
抛开药物，艾滋疫苗也非常受重视，但艾滋病*拥有像孙悟空七十二变的能力，当你想到一个方法，它就换一个模样对付你，这是艾滋病疫苗成功率很低的重要原因之一。
除了药物和疫苗外，艾滋病还有一种治疗方向，那就是大保文章开头讲的两例治愈患者所采用的治疗方式，即——“骨髓移植”。
但是这种治疗方法不仅非常昂贵、复杂，且极具风险，最主要是它的难度非常高。必须要在极小比例的人群中，找到完全匹配的捐赠者，捐赠者还必须恰好存在“CCR5”基因突变，让患者对艾滋病*产生抗体、完全免疫。
也就是说必须要两种极小概率事件同时发生，可想而知多么的难，也就明白了为什么全世界那么多医学精英用了10年时间，才能治愈2例艾滋患者。
所以对于这种疗法，只能抱有一丝希望，要真正广泛应用估计还有很长的路要走。但这不影响这个两个治愈案例本身的重大意义，因为它告诉了大家艾滋病是可以治愈的，其次也能带给医学界一些启发，研究新的治疗方法。
最后再简短讲讲艾滋病和保险的相关问题。
首先是感染HIV后，患者只能购买医保和意外险，而和重疾险、医疗险、寿险再也无缘。
其次因为艾滋病导致大病，重疾险是不赔的，除非是因输血和职业关系导致的艾滋病，那还是能获赔的，另外如果重疾险含有身故责任，因为艾滋病身故也能获赔。意外险、医疗险中关于艾滋病的所有费用，保险公司概不负责。而一般寿险来说，被保人就算因艾滋病去世，也是可以获赔的。
可以看出来，大多数情况下保险公司对艾滋病是不赔的，这是由于保险公司没有全面详实的艾滋病统计数据,没办法估算成本,也就无法设计合理的费率。简单说，保险公司认为给艾滋病患者提供保障服务是一笔赔本买卖。
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