每日一练
每日打卡来了
31．心脏自身的血液供应主要来自于：
A.胸主动脉
B.锁骨上动脉
C.锁骨下动脉
D.冠状动脉
E.肺动脉
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31.D。解析：心脏自身的血液供应主要来源于起自主动脉根部的冠状动脉。
32．心血管病患者，经常服用阿司匹林的目的是：
A.解痉镇痛
B.退热降温
C.防止血小板凝集
D.预防风湿热
E.抗炎
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32.C。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，不仅可以解热、镇痛，还可以抗血小板凝集。心血管病患者常服用此药防止血栓形成。
33．房颤心电图的典型表现是：
A.大小形态及规律不一的f波替代窦性P波，QRS波形态正常，R-R间隔不等
B.P波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线
C.P波正常，QRS波群与T波消失
D.P波倒置，QRS波形态正常
E.P波正常，QRS波提前出现
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33.A。解析：房颤心电图特征：窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率～次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在～次/分钟。
34．患者，女，39岁，下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是：
A.绷带加压包扎期间不能行走
B.绷带加压包扎期间可以久站
C.坐时双膝可长久采取交叉位
D.绷带加压包扎1个月
E.可穿紧身衣裤
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34.D。解析：患者出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～3个月。睡觉时患肢抬高，避免着紧身裤。
35．有毛细血管搏动征阳性提示：
A.腹水
B.右心衰竭
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝大
E.缩窄性心包炎
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35.C。解析：主动脉瓣关闭不全导致脉压增大，出现周围血管征，如颈动脉搏动明显、随心脏搏动的水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征阳性等。
36．患者，男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎，可确诊的辅助检查是：
A.肢体抬高实验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.交感神经阻滞
E.动脉造影
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36.E。解析：血栓闭塞性脉管炎最常累及下肢小动脉。选项中A为最常用的辅助检查，而确诊的应选E项动脉造影。
37．患者，男，诊断为急性心包炎，检查发现患者有奇脉。请问下列符合奇脉特点的是：
A.脉搏表现为吸气时显著减弱，呼气时消失
B.脉搏表现为吸气时消失，呼气时显著减弱
C.脉搏表现为呼气时显著减弱或消失，吸气时减弱或停顿
D.脉搏表现为呼气时显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏表现为吸气时显著减弱或消失，呼气时又复原
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37.E。解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失，呼气时恢复，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
38．患者，男，40岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走。入院就诊，查体：右小腿皮肤苍白，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前该患者最主要的护理诊断是：
A.知识缺乏
B.有外伤出血的危险
C.疼痛
D.潜在皮肤完整性受损
E.组织灌注量改变
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38.C。解析：根据题干描述，该患者目前首先需要解决的问题是右小腿的剧烈疼痛，故选C。
39．患者，女，32岁。诊断为扩张型心肌病，有晕厥史。心电图检查，提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理方式为：
A.安装心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静脉滴注异丙肾上腺素
D.静脉滴注利多卡因
E.以上都不对
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39.A。解析：严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，需要植入起搏器治疗，以免发生长时间心脏停跳，导致生命危险。
40．某病*性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病*的反复感染，其目的是限制哪种疾病的发生：
A.风湿性心脏瓣膜病
B.二尖瓣脱垂
C.肥厚型心肌病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
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40.D。解析：病*性心肌炎患者，心肌被反复破坏导致变薄并容易扩张，“重体力活动”需要心脏大力收缩，使心肌更易扩张。故选D。
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