一.单选
1.下列哪项不是左心衰的症状：（）
A．呼吸困难B.腹胀C.咳嗽，咳痰D.头晕.心悸
2.下列哪项不是右心衰的体征：（）
A.水肿B.肺部湿罗音C.颈静脉怒张D.肝脏肿大
3.心源性呼吸困难患者的输液速度宜控制在:（）
A.30-40滴/分B.20-30滴/分C.40-60滴/分D.50-70滴/分
4.下列哪项不是洋地*中*的反应：（）
A.室性期前收缩B.食欲下降C.*视,绿视D.咳嗽
5.下列哪项不是低钾血证的表现()
A.腹胀B.呼吸困难C.乏力4.肠鸣音减弱
6.心源性呼吸困难患者24小时内输液总量宜控制在：（）
A．毫升以内B.毫升以内C.毫升以内D.毫升以内
7.口服地高辛期间，若脉搏低于（C），或节律不规则应暂停给药，报告医生。(详见P倒数第16行）
A.70次/分B.80次/分C.60次/分D.次/分
8.急性心衰患者鼻导管给氧流量为（）
A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8l/minD.8-10L/min
9.急性心衰护理诊断气体交换受损的诊断依据是（）
A．肺静脉瘀血B．上腔静脉瘀血C.下腔静脉瘀血D．肺动脉高压
10.慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（A）(详见P倒数第19行）
A．低钾血症B．高镁血症C.低钠血症D．脱水症
11..左心衰竭后又出现右心衰竭，出现(）
A．发绀减轻B．呼吸困难减轻C.咳泡沫痰增多D.腹水消失
12.心力衰竭患者饮食应采用（)
A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食
C低胆固醇低动物脂肪饮食D．低盐少渣易消化饮食
13.CPR的首选药（A）（P：1）血管升压药）
A、肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、多巴胺
14.快速性心律失常最常见的发病机制是（）
A、异常自律性B、折返C、触发活动D、阻滞及干扰
15.最有效的终止房扑方法为（C）（P:4.治疗要点）
A、射频消融术B、药物治疗C、同步直流电复律D、抗凝治疗
16.下列不属于心房颤动的心电图特征的是（D）（P:3.心电图特征）
A、P波消失B、频率~次/分C、RR间期极不规则D、QRS波群宽大畸形
17.室速常发生于各种器质性心脏病病人，最常见为（A）（P:1.病因）
A、冠心病B、心肌病C、心力衰竭D、心脏瓣膜病
18.第二度Ⅱ型或第三度方式阻滞如心室率慢伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至阿斯综合征发作者，应给予（C）（P：第一行）
A.阿托品B、异丙肾上腺素C、起搏器治疗D、射频消融治疗
19.心律失常发作的患者休息时应避免（D）（P：倒数第四行）
A、高枕卧位B、端坐位C、半卧位D、左侧卧位
20.建立人工通气的最好方法是（B）（P：（3）人工呼吸）
A、口对口呼吸B、气管内插管C、气管切开D、呼吸气囊辅助呼吸
21.心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（B）（P：倒数第一行）
A、主动脉瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、半月瓣
22.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（A）（P:1.症状）
A、呼吸困难B、咳嗽C、咯血D、二尖瓣面容
23.成人二尖瓣轻度狭窄瓣口面积为（D）（P：病理解剖与病理生理）
A、1.5~2cm2B、1~1.5cm2C、＜1cm2D、4~6cm2
24.二尖瓣关闭不全严重反流时首先突出症状为（D）（P：倒数第三行）
A、咳嗽B、呼吸困难C、咯血D、疲乏无力
25.主动脉瓣狭窄最终会因心肌缺血和纤维化而导致（A）（P：倒数第二行）
A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺动脉高压D、体循环栓塞
26.下列关于主动脉瓣狭窄说法不正确的是（B）（P：三、主动脉瓣狭窄）
A、风湿性主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全或二尖瓣病变
B、主动脉瓣狭窄会使右房后负荷增加
C、主动脉瓣第一听诊区可闻及喷射状全收缩期杂音，向颈动脉传导，常伴震颤。
D、重度狭窄者有左心室肥厚伴继发性ST-T改变
27.下列不属于主动脉瓣关闭不全的体征的是（B）（P:2.体征）
A、心尖搏动向左下移位
B、胸骨左缘第5、6肋间可闻及高调叹气样舒张期杂音
C、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉
D、毛细血管搏动征
28.下列哪项检查对冠心病有确诊价值（D）(P:实验室及其他检查）
A、心电图B、×线检查
C、放射性核素检查D、冠状动脉造影
29.冠心病患者出现下列哪些情况应及时就医（C）（P:第四行）
A、胸痛发作时B、含服硝酸甘油疼痛缓解期及时就医
C、含服硝酸甘油3次症状不缓解D、情绪激动时出现胸闷
30.心梗患者康复指导哪项是错误的（D）（P:第三行）
A、给予疾病知识的指导B、指导病人保持平和的心情
C、指导病人按医嘱服药，列举不遵医嘱行为导致的严重后果的病例
D、出院后宜卧床休息为主
31.急性心肌梗死患者，下列哪项护理措施是正确的（C）(P:护理措施及依据）
A、发病72小时内应绝对卧床休息B、起病12小时内应给予软食
C、鼻导管吸氧，氧流量为2-5升/minD、将监护仪报警取消，以免影响病人休息
32.血压水平分类哪项是错误的（B）（P:血压水平分类）
A、I级高血压收缩压-mmhgB、I级高血压舒张压91--99mmhg
C、II级高血压舒张压-mmhgD、III级高血压收缩压≥mmhg
33.关于高血压患者的非药物治疗要点，以下正确的是（A）（P:倒数第七行）
A、控制体重B、减少钠盐及钾盐的摄入
C、增加食物中饱和脂肪酸的含量D、加强体育锻炼
34.关于直立性低血压的预防及处理错误的是（D）（P:直立性低血压的预防及处理）
A、告知患者直立性低血压的表现B、指导病人预防直立性低血压的方法
C、直立性低血压发生时采取平卧位下肢抬高
D、直立性低血压发生时采取中凹卧位
35.关于高血压急症的护理，以下哪项是错误的（C）（P:第四行）
A、病人绝对卧床休息，抬高床头B、保持呼吸道通畅、吸氧。
C、今早使用降压药物，迅速降压D、应用硝普钠时严密监护血压
36.高血压急症的护理，以下哪项是错误的（D）(P:饮食指导）
A、限制钠盐的摄入，每日应低于6克B、增加钾盐的摄入量
C、控制能量的摄入以控制体重D、增加蛋白质及粗纤维的摄入量
37.病*性心肌炎患者健康指导哪项是错误的（C）（P:健康指导）
A、病人应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、戒烟酒
C、出院后继续休息1-2个月，无并发症可正常工作学习
D、适当锻炼身体，增强抵抗力
38.心肌病病人的护理哪项是错误的（A）（P:常见护理诊断）
A、心肌病病人对洋地*药物敏感性差，遵医嘱增加药物用量
B、严格控制输液速度，预防肺水肿
C、氧流量3-4升/分D、避免剧烈运动
39.扩张型心肌病患者应用华法林的原因是（B）（P:治疗要点）
A、降低血液粘稠度B、预防栓塞的发生
C、预防心律失常的发生D、抗心衰
40.关于感染性心内膜炎，以下哪项是正确的（A）（P::正确采集标本）
A、告知病人及家属为提高血培养结果的准确率，需多次采血
B、已用抗生素者应在体温升高时采血
C、急性病人入院后立即给予抗生素治疗
D、血培养每次采血8-10毫升
41.渗出性心包炎最突出的临床症状为（B）（p症状）
A心前区疼痛B呼吸困难C心悸D心脏压塞E脉压差变大
42.心包疾病病人宜采取的体位为（A）（P一般护理）
A半卧位或坐位B平卧位C侧卧位D俯卧位E头高脚低位
43.感染性心内膜炎患者常见的首发症状为（B）（P发热）
A疼痛B发热C乏力D贫血E栓塞
44.在我国，缩窄性心包炎最常见的病因为（A）（P病因，机制）
A结核B肿瘤C感染D非特异性心包炎E外伤
45.最有助于IE临床诊断的依据是（E）（P诊断要点）
A体温高于38℃B免疫反应阳性Cjaneway损害Dosler结节E超声心动图发现赘生物
46.IE病人采集血培养标本，以下做法正确的是（D）（P正确采集血标本）
A采集标本需在病人体温升高或寒战时
B采集标本前选用广谱抗生素
C每次采集5ml做需氧和厌氧培养，至少培养3周
D急性病人入院后3小时内每小时采血1次，连续采集3次
E应用抗生素的病人采集标本前无需停药
47.以下哪类病人不宜做心导管检查（C）（P禁忌证）
A先心病B室壁瘤C感染性心内膜炎D冠状动脉造影E心肌活检
48.下面护理项目中，哪项不适于电复律治疗术后的护理（B）（P复律后护理）
A持续24小时心电监测B停用抗心律失常药物C禁食至清醒后2h
D卧床休息24hE低流量吸氧
49.PTCA是指下列哪种疾病（A）（P）
A经皮冠状动脉腔内成型术B冠状动脉造影术C房间隔缺损封闭术
D室间隔缺损封闭术E冠脉搭桥术
50.冠脉造影过程中患者突发血压下降，心率减慢，恶心，呕吐，出冷汗，你首先判断患者为（D）（P低血压）
A过敏反应B失血性休克C心力反射E心肌梗死
二．多选
1.慢性心衰的诱因（ABCDE)(详见P倒数第6行）
A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.血容量增加E.生理或心理压力过大
2.心衰按发生的部位可分为（CDE)(详见P第9行）
A.慢性心衰B.急性心衰C.左心衰D.右心衰E.全心衰
3.心脏后负荷增加常见于（ACDE)(详见P倒数第6行）
A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
4.心脏前负荷增加常见于（BCD)(详见P倒数第10行）
A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.间隔缺损E.肺栓塞
5.心源性水肿长期卧床的患者水肿常见于哪些部位（AB)
A.腰骶部B.会阴部C.足踝部D.胫前E.胸部
6.螺内酯的不良反应有（BCDE)(详见P倒数第12行）
A.腹泻B.嗜睡C.男性乳房发育D.运动失调E.面部多毛
7.下列哪些情况可发生窦性心动过速（ABCDE）（P：倒数第三行）
A、发热B、甲状腺功能亢进C、贫血D、休克E、心肌缺血
8.下列哪些情况可引起窦性心动过缓（ABCE）（P：窦性心动过缓）
A、急性下壁心肌梗死B、严重缺氧C、应用洋地*D、休克E、甲状腺功能减退
9.下列哪些情况可引起窦性停搏（ABCDE）（P：窦性停搏）
A、迷走神经张力增高B、应用洋地*药物C、急性下壁心肌梗死D、脑血管病变E、颈动脉窦过敏
10.阵发性室上性心动过速急性发作期可通过以下哪些途径缓解（ABCDE）（P：第二行）
A、刺激咽后壁B、按摩颈动脉窦C、按压眼球D、将面部浸入冰水中E、Valsalva动作
11.室性期前收缩的心电图特征（ABD）（P：倒数第三行）
A、QRS波群宽大畸形B、ST段与T波的方向与QRS主波方向相反C、ST段与T波的方向与QRS主波方向相同D、QRS波群时限大于0.12秒E、P波提前发生
12.下列哪种类型的心律失常是需要紧急处置的（ABC）（P：心室扑动与心室颤动P：倒数第一行）
A、心室扑动B、心室颤动C、尖端扭转型室速D、房性期前收缩E、室性期前收缩
13.胸外按压的并发症主要有（ABCDE）（P：（1）胸外按压）
A、肋骨骨折B、心包积血C、血气胸D、心脏压塞E、肺挫伤
14.基础生命支持（BLS），主要措施包括（ABCD）（P：3.初级心肺复苏）
A、胸外按压B、开通气道C、人工呼吸D、除颤E、开放静脉通道
15.心脏压塞常见的临床表现为（ABCDE）（P心脏压塞）
A心动过速B血压下降C脉压变小，静脉压上升D急性循环衰竭，休克E亚急性病人以体循环淤血为主
16.以下关于心包穿刺术的护理要点正确的是（ABCDE）（P倒数第7行）
A穿刺过程中嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸
B抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔
C第一次抽液小于ml，以后每次抽液小于ml，缓慢抽吸
D密切观察引流的颜色，量，性状
E心包引流小于25ml/天时拔除导管
17.脑复苏是心肺复苏最后成功的关键，主要措施包括（ABCDE）（P：复苏后处理）
A、降温B、脱水C、防治抽搐D、高压氧治疗E、促进早期脑血流灌注
18.冠状动脉粥样硬化性心脏病致病的主要危险因素有哪些（ABCDE）(P:病因）
A、年龄、性别B、血脂异常
C、高血压D、吸烟
E、糖尿病和糖耐量异常
19.下列哪项易诱发心绞痛发作（ABCDE）（P:临床表现）
A、体力劳动B、情绪激动
C、寒冷刺激D、吸烟
E、休克
20.心肌梗死患者开始进行康复锻炼时出现下列哪些情况时应减缓运动进程或停止运动（BCD）（P:倒数第七行）
A、活动时心率增加10-20次B、出现胸痛、心悸、气喘
C、心肌梗死三周内活动时，心率变化超过20次/分或血压变化超过20mmhg
D、心肌梗死六周内活动时，心率变化超过30次/分或血压变化超过30mmhg
E、运动时心率小于10次/分。
21.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括（ABCDE）（P:倒数第四行）
A、出血性脑卒中史，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
B、近期（2-4周）活动性内脏出血
C、未控制的重度高血压D、疑有主动脉夹层
E、严重肝肾损害
22.高血压病人服用降压药物的应用原则（ACDE）(P:降压药物应用原则）
A、小剂量开始，逐步增加剂量B、大剂量开始，血压平稳后逐渐减量
C、选择长效降压药物D、联合用药
E、个体化选择适合病人的降压药物
23.心肌病患者的健康指导有哪些（BCDE）（P:健康指导）
A、绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量
B、防寒保暖，预防上呼吸道感染C、低盐饮食，限制含钠高的食物
D、给于高蛋白高维生素富含纤维素的清淡饮食
E、教会病人及家属观察药物疗效及不良反应
24.感染性心内膜炎抗生素治疗哪项是正确的（BCDE）(P:治疗要点)
A、给予血培养一次，早期大剂量、长疗程应用杀菌性抗生素
B、抗生素疗程至少6-8周
C、急性者选用针对金*色葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌均有效的光谱抗生素。
D、可联合用药增强杀菌能力
E、可根据临床征象、经验、体检、选用广谱抗生素。
25.心包穿刺术的适应症为（ABCD）（P心包穿刺）
A心脏压塞B积液超过20mmC怀疑化脓性或结核性心包积液D进行涂片，细菌培养或寻找瘤细胞E注入抗菌药物及化疗药物
三．判断
1.左心衰以体静脉淤血表现为主（×）(详见P第1行）
2.左心衰病人早期因代偿性血流再分布，可出现夜尿增多(√)(详见P第11行）
3.肺部湿罗音是右心衰的主要体征（×）(详见P第17行）
4.病人患有心脏病，体力活动明显受限，休息时无症状，低于一般活动量即可引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状，休息较长时间后方可缓解，为心功能IV级（×）(详见P第12行）
5.患者6分钟步行试验，步行距离为米，为轻度心衰（×）(详见P倒数第3行）
6.慢性心衰患者，每天食盐摄入量在6g以下为宜（×）(详见P第16行）
7.利多卡因与维拉帕米静注会加速预激综合征合并心房颤动病人的心室率。（√）（P:第一行）
8.心脏瓣膜病临床上以主动脉瓣最常受累，其次为二尖瓣。（X）（P：倒数第一行）
9.二尖瓣狭窄的典型体征是心尖部可闻及局限性、低调、隆隆样舒张期中晚期杂音（√）（P：倒数第二行）
10.二尖瓣狭窄最常见的病因是感染。（X）（P:第八行）
11.主动脉瓣狭窄使右室射血阻力增加，右室向心性肥厚，室壁顺应性变低，引起右室舒张末压进行性升高，因而使右房后负荷增加，右房代偿性肥厚。（X）（P：倒数第三行）
12.成人在开放气道前先进行胸外按压。（√）（P：（1）胸外按压）
13.胸外按压过程中应尽量减少中断直至自主循环恢复或复苏终止，中断尽量不超过15秒，除非特殊操作，如建立人工气道、除颤时。（X）（P：（1）胸外按压）
14.无症状的窦性心动过缓通常无需治疗。（√）（P：第三行）
15.心室扑动的心电图特征为正弦波图形，波幅大而规则，频率为~次/分。（√）（P：心室扑动与心室颤动）
16.重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全，导致右心衰竭。（√）（P：病理解剖与病理生理）
17.稳定型心绞痛表现为发作性胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂症状不缓解。（×）（P:稳定型心绞痛、倒数第九行）
18.不稳定型心绞痛病情发展难以预料，应使病人处于监控之下，疼痛发作频繁或持续不缓解及高危组病人应立即住院。（√）（P:治疗要点）
19.硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，药瓶开封后每年更换一次，以确保疗效（×）（P:倒数第一行）
20.室颤病人除颤能量选择-j，电极位于胸骨右缘第二肋间与心尖部，电极间距大于10cm（√）（P除颤）
21.重症心肌炎病人应卧床休息1个月以上，直至症状消失、血液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。（×）（P:第八行）
22.心肌病患者应避免情绪激动、持重或屏气用力，有晕厥病史的患者避免独自外出。（√）（P:第三行）
23.感染性心内膜炎的常见病原体包括金*色葡萄球菌、链球菌和肠球菌。（√）（P:第二行）
24.IE病人在多次采集血培养标本后应早期，大剂量，长疗程的应用杀菌性抗生素，疗程8-12周（×）（P治疗原则）
25.IE患者，菌血症为持续性，需在体温升高时采血，每间隔1小时采血1次，重复采血3次，同时做需氧和厌氧培养（×）（P采集标本）
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