第十一章中药与方剂
第十节利水渗湿方药
凡以通利水道,渗除水湿为主要功效的药物和方剂,叫做利水渗湿药或利水渗湿方。利水渗湿药适用于水湿停蓄所致的水肿、小便不利,以及淋浊、痰饮、腹泻、湿痹、湿温、*疸、疮疹等湿邪或湿热所致的病证。
根据利水渗湿药的不同特点,本类药物又可分为利水退肿药、利尿通淋药和利湿退*药三类。在临床应用时,须视不同病证加以选择,并作适当配伍。如水肿、痰饮、腹泻,因于脾失健运者,常与健脾燥湿药配伍;小便不利、淋浊、湿温、*疸、疮疹等有湿热的病证,常与清热药配伍;至于湿痹则须与祛风除湿药配伍。
利水渗湿药忌用于阴亏津少的小便不利;对于遗精、滑精的患者,亦应慎用。
一、利水渗湿药
(一)利水退肿药
利水退肿药一般具有明显的利尿作用,并长于消退水肿。主要用于水湿停蓄所致的水肿、小便不利。
水肿、小便不利有不同的原因和证型,故临床应用时常须作适当的配伍。如因肾阳不足,膀胱气化不行,常与温肾助阳药配伍;气虚而水湿不化者,常与补气药配伍;有湿热者,常与清热利湿药配伍。
茯苓
为多孔菌科寄生于松树旁的一种真菌。主产于云南、湖北、四川等地。全年采挖或立秋后8、9月采挖。阴干,切片或切方块用。内部色白者,称白茯苓;色淡红者,称赤茯苓。
甘、淡,平。归脾、肺、膀胱、心经。利水渗湿,健脾补中,宁心安神(赤茯苓偏于渗利湿热)。
1、用于水湿停滞的水肿、小便不利等。常与猪苓、泽泻配伍,如五苓散(茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝)。若用于湿热蕴结,热淋、小便不利,常与栀子、甘草等同用,如五淋散(赤茯苓、赤芍药、当归、栀子、甘草)。
2、用于脾虚湿困所致的食少便溏或痰饮停滞之证。常与*参、白术、橘皮等同用,以增强健脾补虚的功效。
3、用于心悸、失眠等。可与酸枣仁、远志等配伍。
①茯苓、猪苓均为利水渗湿之药品,但茯苓走气分,猪苓走血分,脾有湿用茯苓,胃有湿用猪苓,茯苓利水而不伤正气,故为通补之药。②茯苓有赤白之分,色白叫白茯苓、主渗寒湿,微有补性而专走气分;色淡红叫赤茯苓,主渗湿热毫无补性兼入血分。
6-18克。
含茯苓酸、钾盐、β-茯苓聚糖、蛋白质等。
有一定的利尿作用,能促进钠的排泄。乙醇提取物可使家兔血糖先升高后下降。有镇静作用。此外,对金*色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有抑制作用。
附:茯苓皮为茯苓的外皮。本品长于利水消肿。适用于水湿外溢、浮肿、小便不利。常与大腹皮、五加皮等配伍,以增强利水消肿的功效,如五皮饮(茯苓皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、生姜皮)。用量6-18克。
附:大腹皮为棕榈科乔木槟榔的果皮。性味辛微温。可利水消肿,兼能行气宽中。适用于水湿外溢、浮肿、小便不利,以及湿阻气滞、脘腹胀闷等。常与茯苓皮等利水渗湿药同用。用于脘腹胀闷,常与藿香、厚朴同用。用量3-9克。
猪苓
为多孔菌科生在竹根或枫树根旁的菌类植物,主产于陕西、甘肃、山西等地。药用其干燥的菌块,切片生用。
甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。
用于水湿停蓄,小便不利,水肿等。疗效较茯苓好,可单用。复方中常与茯苓、泽泻、白术配用,如四苓散(猪苓、泽泻、茯苓、白术)。若为水热互结,内热伤阴,口渴心烦,小便不利或尿血,常配滑石、泽泻、阿胶等,以清热利水、滋阴,如猪苓汤(猪苓、泽泻、茯苓、滑石、阿胶)。
6-18克。
含粗蛋白、猪苓聚糖I、麦角甾醇、生物素等。
有较强的利尿作用,能促进钠、氯、钾等电解质的排出。又能降低血糖。猪苓聚糖I有抗癌作用。
泽泻
为泽泻科多年生草本植物泽泻的块根。主产于四川、福建等地。冬季采挖。生用或麸炒、盐炒用。
甘、淡,微寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泻热。
1、用于水湿停滞,水肿,小便不利,以及痰饮眩晕。前者,常与茯苓、猪苓、白术等配伍;后者,如泽泻汤(泽泻、白术)。
2、用于湿热白带和小便短赤。可与车前子、土茯苓等配伍。
此外,又用于肾阴不足,虚火亢盛之证。常与熟地、牡丹皮等滋阴泻火药同用。
3-12克。
含泽泻醇、胆碱、卵磷脂、甲酰四氢叶酸、生物碱、豆甾醇等。有利尿作用,能使尿中钠、氯、钾和尿素的排泄量增加。有降低血中胆固醇的作用和抗动脉粥样硬化作用。有一定的降压作用。有抗脂肪肝的作用,能使以胆固醇和高脂饲料喂养兔的肝中脂肪含量降低。此外,可轻度降低血糖,对金*色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。
薏苡仁
为禾本科多年生草本植物薏苡的种仁,主产于福建。秋末采收晒干。生用或炒用。
甘,淡,微寒。归脾、肺、大肠经。利水除湿、缓和拘挛,清热排脓,健脾(炒用长于健脾)。
1、用于水肿、脚气、小便不利。单用或与茯苓、冬瓜皮、赤小豆等利水渗湿药配伍。
2、用于湿热痹痛,手足拘挛。可与忍冬藤、*柏、苍术等配伍。亦可用于寒湿痹痛,手足拘挛,常与桂枝、苍术、白术等同用,如薏苡仁汤(生苡仁、苍术、麻*、桂枝、生姜、当归、白芍、甘草)。
3、用于肺痈、肠痈。常与桃仁、牡丹皮、银花藤等配伍。
4、用于脾虚腹泻或白带。常与白术、山药、车前子等健脾利湿药配伍。
此外,现代又用于扁平疣和消化道癌症。前者,可大剂量单用;后者可与白花蛇舌草、*独之类同用。
①茯苓、薏苡仁都有健脾、利水、止泻的作用,但茯苓的渗湿偏于排湿于外,健脾力弱;薏苡仁的渗湿偏于化湿于内,健脾力强,且有排脓、舒筋之功。②薏苡仁、地肤子虽同为去湿之药,但薏苡仁为健脾渗湿于内,地肤子为除湿洗疮于外,前药用于脾胃寒湿,后药用于皮肤湿痒。
9-30克。
含脂肪油,油中有薏苡酯、薏苡内酯;又含氨基酸、蛋白质、维生素B1、淀粉等。有镇静、镇痛、解热及抑制骨骼肌收缩的作用,薏苡酯有抗癌作用。有轻度降血糖作用。
半边莲
为桔梗科多年生草本植物半边莲的全株。主产于湖北等地。夏季采收,用鲜品或晒干用。
辛,寒。归心、膀胱经。利水消肿,清热解*。
1、用于大腹水肿,面足浮肿等。可与泽泻、茯苓、猪苓等配伍。
2、用于*蛇咬伤、蜂蝎刺螫、疔疮肿痛等。可用本品外敷或内服。
此外,现代又用于胃癌、直肠癌、肝癌等。常与半枝莲、白花蛇舌草等配用。
10-20克。外用适量。
含山梗菜碱、异山梗菜酮碱等生物碱,以及*酮甙、皂甙。
煎剂、浸剂均可使动物和正常人尿量增加;注射于*蛇咬伤的狗,有良好的保护作用。对金*色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用。
冬瓜皮
为葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮。大暑至处暑果实成熟时采摘,将果皮削下,洗净,晒干用。
甘,微寒。归胃、小肠经。利水消肿,清热。
用于水肿胀满,小便不利。常与茯苓皮、猪苓、泽泻配伍。亦用于暑热所致的口渴,小便短赤。可与西瓜翠衣煎水代茶饮。
15-30克。
附:冬瓜仁为冬瓜的种子,洗净晒干用。性味甘寒。可清热渗湿,又能化痰排脓。适用于下焦湿热所致的白带、白浊,以及痰热咳嗽。肺痈、肠痈等。常配入复方中应用。用量9-15克。
陆英
为忍冬科灌木状草本植物蒴藋的全草或根,又叫八棱麻、苛草。全年可采。晒干用或用鲜品。
苦、辛,平。归膀胱、肝经。利尿退肿,活血化瘀,祛风除湿。
1、用于水肿小便不利。如《梅师方》治浑身水肿,取根捣汁同酒服;亦可单用全草,或与其它利水退肿药配用。
2、用于跌打损伤、骨折,局部瘀血肿痛。可单用本品研末,或以鲜品捣烂,酒调外敷。亦可同乳香、没药等研末敷患处。
3、用于风湿痹痛,四肢拘挛。可与威灵仙、五加皮、薏苡仁同用。
现代用于病*性肝炎、慢性支气管炎,用本品制成糖浆剂或煎剂服有效;用于扁桃体炎、细菌性痢疾,用本品制成注射剂肌注亦有较好疗效。此外,又可用于疮疹搔痒,常用本品煎汤洗浴。
15-30克。外用适量。
含挥发油(苛草油)、绿原酸、乌索酸、*酮甙、鞣质等。
外敷和内服均能加速家兔人工性骨折的愈合,有加速骨痂生成,促进钙化和磷在骨痂中沉积的作用;对链球菌、卡他球菌、产碱杆菌、产气杆菌有一定抑制作用;所含挥发油能缓解支气管平滑肌痉挛,有较好的平喘作用;亦有一定的祛痰、止咳作用。临床用于老年慢性支气管炎,对喘息型较单纯型疗效好。
(二)利尿通淋药
利尿通淋药性质寒凉,主要具有清热利尿,缓解小便淋涩不通的作用。适用于湿热下注,小便不利,或热淋小便频数,滴沥刺痛,尿*赤或混浊,以及石淋、血淋等证。
本类药物常与清热泻火、清热解*药配伍。用于血淋证,常与凉血止血药配伍。
车前子
为车前科多年生草本植物车前的成熟种子。夏秋采收。晒干生用或炒用。
甘,微寒。归肺、膀胱、小肠、肾、肝经。利水通淋,清热明目,祛痰止咳。
1、用于热结膀胱,小便不利,淋沥涩痛等。单用有效,亦可与木通、滑石等配伍,以增强利水通淋作用,如八正散(车前子、木通、瞿麦、扁蓄、滑石、栀子、大*、甘草)。又可用于湿盛腹泻,小便不利。可单用;或配伍茯苓、薏苡仁、泽泻,以增强利湿止泻的功效。
2、用于肝热目赤肿痛。可与菊花、决明子、青葙子等配伍。如属肝肾阴虚所致的眼目昏花、迎风流泪,可与熟地、菟丝子等补肝肾药配伍。
3、用于痰热咳嗽。可与杏仁、桔梗、枇杷叶等配伍。
此药除补性较茯苓弱外,其他性能皆同茯苓,如古人所指,“车前子利水道不损正气,与茯苓功同”。又如《药性赋》载:“凡利水之剂多损肝目,唯此能清肝及小肠热,湿热退而目清也”。
3-12克。
含车前子碱、车前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、胆碱、维生素A和B1等。
有明显的利尿作用,同时亦能增加尿素、氯化物、尿酸的排泄。还有止咳、祛痰和降压作用。
附:车前草为车前的全草。夏季采收。鲜用或晒干用。有与车前子相似的性能和应用。此外,又能清热解*、止血,可用于热*疮肿、湿热腹泻及出血。
用量9-15克。
木通
为木通科木质藤本植物白木通和毛莨科攀援性灌木小木通(川木通)的茎。主产于湖南、四川等地。秋春采收,刮去外皮,晒干或烘干,切片用。
苦,寒。归心、小肠、膀胱经。清热利水,通乳。
1、用于心火上炎,口舌生疮,小便短赤,以及热淋小便涩痛。常与生地、竹叶等配伍,如导赤散(木通、淡竹叶、生地、甘草梢)。亦可用于脚气浮肿,与猪苓、茯苓、桑白皮等配伍。
2、用于气血郁滞,乳汁不通。可与王不留行、当归、香附子等配伍。
3-9克。
含马兜铃酸、鞣质、钙等。
本品有利尿作用。其煎剂对离体蟾蜍心脏有兴奋作用;对离体小鼠肠管有兴奋作用。
附:通草为五加科小乔木通脱木的茎髓,产于华南、西南等地。秋季采收,取茎髓晒干,切片用。性味甘淡寒。有清热利湿及下乳的功效。单用力薄,常配入复方中应用。用量3-6克。
滑石
为单斜晶系鳞片状或斜方柱状的一种天然矿石滑石,主产山东、江西等地。全年皆可采收。除去杂质,打碎,磨粉或水飞后用。
甘、淡,寒。归胃、膀胱经。利水通淋,清解暑热,清热收湿。
1、用于热淋、小便短涩疼痛等症。常与车前子、通草等配伍、如滑石散(滑石、通草、车前子、冬葵子)。
2、用于暑热烦渴,小便短*,或水泻。如六一散,用本品与甘草配伍。
3、用于湿疮痒疹和痱子。单用或与煅石膏、炉甘石、冰片等共研末,撒布患处。
6-18克。外用适量。
含硅酸镁、氧化铝、氧化镍等。
硅酸镁有吸附和收敛作用,内服能保护肠壁,制止腹泻。研末撒布创面形成被膜,有吸收分泌物,保护创面,促进结痂的作用。
篇蓄
为蓼科一年生草本植物篇蓄的全草。夏季采收,晒干切碎用。
苦,微寒。归膀胱经。利水通淋,杀虫止痒。
1、用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛等。可单用,复方中常与瞿麦、滑石、木通配伍。如用于血淋,常与小蓟、茅根、旱莲草等凉血止血药配伍。
2、用于皮肤湿疹,阴道滴虫,阴部发痒等。可煎汤洗患处。
此外,又可用于湿热腹泻和痢疾。
9-15克。外用适量。
含篇蓄甙、榭皮甙、咖啡酸、绿原酸、鞣质等。
有利尿作用,并能促进钠的排出。对金*色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及其某些皮肤真菌有抑制作用。
瞿麦
为石竹科多年生草本植物瞿麦的全草。主产于东北等地。夏季采收,晒干切段用。
苦,寒。归心、小肠、膀胱经。清热,利水,通淋。
用于湿热下注,小便短赤,淋沥涩痛。单用有效,亦可与篇蓄、滑石、木通等配伍。如用于血淋,可与小蓟、茅根等配伍。
6-12克。
含维生素A类物质、皂甙、生物碱。
水煎剂有显著的利尿作用,并能增加氯化物的排出。又能兴奋肠管,抑制心脏,降低血压。对金*色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。
石韦
为水龙骨科多年附生草本植物石韦的叶片。主产广东、四川等地。四季采收,晒干切碎用。
苦,微寒。归肺、膀胱经。利水通淋,凉血止血,化痰吐咳。
1、用于热淋、石淋。常与瞿麦、滑石、车前子配伍,如《证治汇补》石韦散(石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子)。
2、用于血热吐血、便血、崩漏出血及血淋。可单用研末或水煎服。复方中可与凉血止血药配伍。如《千金方》石韦散(石韦、蒲*、芍药、当归)治血淋。
3、用于痰热咳嗽、气喘。可大剂量单用,或与桑白皮、*芩、杏仁等配伍。
9-15克。
含β-谷甾醇、绵马三萜、延胡索酸、皂甙等。
对金*色葡萄球菌、变形杆菌等有抑制作用;又有增强机体的抗病能力,升高大单核细胞数量,增强吞噬细胞的吞噬功能;对于因化学疗法及放射线疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用;有镇咳、祛痰作用,能使痰量减少,痰液变稀,容易咳出。
连钱草
为唇形科多年生草本植物连钱草的全草。夏季采收,鲜用或晒干用。
苦、辛,凉。归膀胱、肝经。利水通淋,清热解*,活血祛瘀。
1、用于热淋、石淋。大剂量单用有效。亦可与石韦、海金沙、车前子等配用。
2、用于疮疡肿*,湿热疮痒。单用或同紫花地丁、鱼腥草等配伍。外敷或煎汤洗浴。
3、用于跌打损伤、骨折,血瘀肿痛。可用本品捣烂外敷,或配伍其它活血祛瘀药内服。痹证筋骨疼痛,亦可用本品活血通络、止痛。
此外,本品还可用于肺热咳嗽、湿热*疸,以及胃痛。
15-30克。外用适量。
含挥发油、胆碱、熊果酸、鞣质、无机盐等。
能使小便变为酸性,促使存在于碱性条件下的泌尿系结石溶解。对金色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。
海金沙
为海金沙科多年生攀援蕨类植物海金沙的孢子。干燥的孢子入药。
甘,寒。归膀胱、小肠经。利水通淋。
用于热淋,小便短赤,滴沥涩痛及血淋、石淋。可单用,或与滑石、甘草等配伍,如海沙金散(海金沙、滑石、麦冬、甘草—煎汤或灯心汤调下)。
6-12克。
布包煎。
含脂肪油。对金*色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。
附:海金沙藤为海金沙的全草,夏季采收,切碎用。性能与海金沙相似,又能清热解*。可用于小便短赤、热淋、*疸、痈肿疮*等。用量15-30克。
萆薢
为薯蓣科多年生蔓性草本植物萆薢的根茎。春秋两季采挖。切片晒干用。
苦,微寒。归肝、胃经。利湿浊,祛风湿。
1、用于小便淋浊,尿如脂膏,或如米汤,频数滴沥等。属湿热者,与*柏,车前子、白术等配伍,如萆薢分清饮(萆薢、车前子、茯苓、石菖蒲、白术、*柏、莲子心、丹参);肾阳不足者,常与乌药、益智仁等配用。
2、用于风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛,可与桑枝、秦艽、薏苡仁等配伍。
9-15克。
含薯蓣皂甙等多种皂甙、鞣质、淀粉等。
地肤子
为藜科一年生草本植物地肤的果实。7-9月采收成熟果实。
苦,寒。归膀胱经。清热利湿,祛风止痒。
1、用于下焦湿热所致的小便不利,淋沥涩痛。常与猪苓、通草、瞿麦等配伍。
2、用于皮肤湿疮,周身瘙痒。可煎汤外洗,或与白鲜皮、*柏、苦参等配伍。
6-15克。外用适量。
含三萜皂甙,维生素A。水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。
(三)利湿退*药
利湿退*药以清利湿热,利胆退*为主要功效。适用于湿热*疸(阳*),症见身*、目*、小便*等。
本类药物常与其它清热、利湿药配伍。对于阴*,*色晦暗,并见食少脘闷,大便不实等症,常与健运脾胃、温化寒湿的药物配伍。
茵陈
为菊科多年生草本植物茵陈蒿的去根幼苗。春季幼苗高约3-5寸时采收。去粗梗晒干用。
苦,微寒。归脾、肝、胆经。清热利湿,利胆退*。
用于湿热发*。常与栀子、大*配伍,如茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大*);若小便不利者,又常与猪苓、泽泻等配伍,如茵陈五苓散(茵陈、猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝)。
阴*,寒湿遏郁,脾阳不振者,常与白术、干姜、附子配伍,如茵陈术附汤(因陈、白术、附子、干姜、甘草)。
6-18克。
含茵陈烯、茵陈酮、叶酸、绿原酸、咖啡酸等。
因含绿原酸、咖啡酸,能使胆汁分泌亢进,排泄加速,以达到利胆之功,并能抑制肠道的活动。浸剂有较明显的解热作用,但煎剂作用较弱。又能降低血压,增加冠状动脉的血流量以及降低血脂。茵陈蒿煎剂对人型结核杆菌有完全抑制的作用;对枯草杆菌、伤寒杆菌、金*色葡萄球菌、某些皮肤真菌、流感病*、肝炎病*有抑制作用。
金钱草
为报春花多年生草本植物过路*的全草。主产于四川等地,夏秋采收。晒干用或用鲜品。
微咸,平。归肝、胆、膀胱经。利胆退*,利尿通淋。
1、用于湿热*疸。可与茵陈、栀子等配伍。
2、用于热淋、石淋。可与石韦、海金沙、鸡内金等配伍。现代又用于肝、胆管结石,常与茵陈、大*、木香等配伍,共奏利胆排石的功效,如胆道排石汤(茵陈、金钱草、郁金、枳壳、木香、生大*)。
此外,又可用于*蛇咬伤和疮*痈肿。
30-60克。
含*酮类、鞣质、挥发油、氨基酸、胆碱、氯化钾等。
有促进胆汁分泌和排泄的作用,能使已形成的胆管泥沙状结石易于排出。口服后能使尿液变为酸性,可促进在碱性环境中的结石溶解。对*金色葡萄球菌有抑制作用。
地耳草
为金丝桃科一年生草本植物地耳草的全草,又叫田基*。夏秋季采收,晒干用或用鲜品。
苦,平。归肝、胆经。利湿退*,清热解*,活血消肿。
1、用于湿热*疸。大剂量单用或与茵陈、金钱草配伍。现代用于急性或慢性肝炎均有效。
2、用于肠痈,痈疖肿*,*蛇咬伤。可与其它清热解*药配伍。内服或外用。
3、用于跌打损伤,血瘀肿痛。可与川芎、赤芍等活血止痛药配伍。
15-30克。外用适量。
含*酮类、酚类、蒽醌、鞣质等。
对*金色葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、肺炎双球菌等有抑制作用。有降低谷—丙转氨酶的效果。对肠管、心脏有不同的兴奋作用。
虎杖
为蓼科多年生草本植物虎杖的根、茎。秋末冬初采根,夏季采茎。晒干用。
苦,寒。归肝、肺、胆经。利湿退*,清热解*,祛痰止咳,活血行瘀。
1、用于湿热*疸、湿热白带、阴痒、热淋等。现代治疗*疸性肝炎、胆囊炎、胆石症,常与茵陈、金钱草配伍。
2、用于热病烦渴,疮疡肿*,水火烫伤,*蛇咬伤。可单用,内服或外用。但以随证配伍适当的药物为宜。
3、用于肺热咳嗽。可大剂量单用,水煎服;或与*芩、杏仁、枇杷叶配伍
4、用于经闭、痛经、跌打损伤等。可与活血祛淤、止痛药配伍。
此外,还可用于热结便秘,风湿疼痛。
9--30克。外用适量。
孕妇慎用。
含蒽醌甙类,如大*素、大*素甲醚、大*酚、又含芪三酚甙。对绿脓杆菌、金*色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、疱疹杆菌、乙型脑炎病*等有抑制作用。有泻下和祛痰止咳作用。此外、又能降低血脂。外用有止血收敛作用。
玉米须
为禾本科一年生草本植物玉米的花柱及柱头(苞须)。常在剥玉米时收集,晒干用。
甘、淡,平。归膀胱、肝、胆经。利胆退*,利尿退肿,止血。
1、现代用于*疸型肝炎、胆囊炎、胆石症等。可大剂量单用。或与金钱草、茵陈、郁金等配伍。
2、又用于肾炎水肿,肝硬化腹水,以及热淋,小便不利等。前者,可与冬瓜皮、赤小豆、马鞭草等同用;后者,可与车前草、连钱草等同用。
3、用于鼻衄、齿龈出血,出血性紫癜等,可与生地、白茅根、*芩等配伍。
此外,还可用于消渴证(糖尿病)和高血压病。可单用大剂量煎服。若用本品切成短丝,同当归尾粉混合,燃点吸烟,对慢性副鼻窦炎有一定疗效。
15--60克。吸烟用适量。
含β--谷甾醇、糖类、苹果酸、柠檬酸、维生素K、无机盐(钾盐特多)等。能促进胆汁分泌,降低其粘稠性及胆红质的含量。有较强的利尿作用,并能抑制蛋白质的排泄。有增加血中凝血酶元和加速血液凝固的作用。
二、利水渗湿方
(一)利水退肿方
五苓散出《伤寒论》
茯苓猪苓泽泻白术桂枝
渗湿利水,健脾燥湿。
水湿内停,水肿身重,小便不利或泻泄等。
方中泽泻、二芩均为利水渗湿之品,而泽泻咸寒,利肾水,二芩甘淡渗脾水,更以白术健脾燥湿以输水(益土所以能治水),桂枝蒸动膀胱气化以行水。泽泻得二芩则下降利水之力足,白术得桂枝则上升通阳之效捷,诸药配合,为治疗小便不利,水肿胀满之良方。下焦寒甚者,可用肉桂易桂枝更妥。
本方加茵陈,名茵陈五苓散(茵陈、猪苓、泽泻、茯苓、白术、桂枝),主治湿热*疸,小便不利者。
本方去桂枝,名四芩散(茯苓、猪苓、泽泻、白术),主治水湿内停,小便不利,大便溏泄。
五皮饮出《中藏经》
桑白皮陈橘皮茯苓皮生姜皮大腹皮
利水化湿,行气消肿
头面肢体悉肿,脘腹胀满、或上气喘急,以及妊娠水肿,小便短少等。
方中桑白皮泻肺气以利水,生姜皮辛散水邪以去上部之水,茯苓皮为引中焦脾胃之水,大腹皮下行皮下之水,更用陈皮理气和中。凡水湿停于皮下腠里之间,可用本方治疗,但临症使用,还须对症加减。
真武汤出《伤寒论》
附子白术茯苓白芍生姜
温阳利水
脾胃阳虚,水气内停,小便不利,肢体浮肿,四肢沉重疼痛,恶寒腹痛,下利,舌淡,脉沉等。
方中附子温补肾阳,化水清肿;生姜温散水气,茯苓、白术健脾利湿,白芍敛阴。合为温肾散寒,健脾利水之剂。严重者尚可结合五苓散。
(二)利尿通淋方
八正散出《和剂局方》
木通瞿麦萹蓄滑石车前子栀子大*甘草
清热泻火,利水通淋。
湿热下注,小便不利,尿频、尿急、淋漓涩痛。
方中瞿麦、篇蓄清利湿热,凉血止血;栀子、大*苦寒泻火,助清湿热;滑石、木通、车前子通利水道,甘草引药达于小便,如内热较重,方中酌加知母、*柏清化湿热,其效更著。
(三)利湿退*方
茵陈五苓散出《金匮要略》
茵陈猪苓泽泻茯苓白术桂枝
清热利湿,退疸除*。
湿热*疸,小便不利。
茵陈五苓散是以五苓散(猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)加茵陈组成,为治湿滞*疸,胃纳不佳,小便不利而兼寒的方剂。方中以茵陈清化湿热,专治*疸;二苓淡渗水湿,通利水道;更以泽泻咸寒利肾水而消肿,白术健脾燥湿,桂枝促使膀胱气化,使水湿去而*疸消,气行化则水自利;二苓得泽泻则下降利水力足;白术得桂枝则上升通阳之效捷。如寒重时可酌加附子、肉桂之类以温化寒湿;热重时酌加*芩、*柏、*连、栀子之类清化湿热。
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