一、什么是手足口病?
手足口病是由多种人肠道病*引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
二、手足口病的主要传染源是什么?
手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病*，通常以发病后一周内传染性最强。
三、手足口病是如何传播流行的?
主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播：
（1）儿童通过接触被病*污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；
（2）患儿咽喉分泌物及唾液中的病*也可通过空气（飞沫）传播；
（3）饮用或食入被病*污染的水、食物等也可造成传播；
（4）门诊交叉感染和口腔器械消*不严可造成传播。
四、手足口病有哪些症状?
急性起病，发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，愈后良好。部分病例表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。少数病例（尤其是小于三岁者），病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
五、手足口病怎么治疗?
目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗，根据卫生部《手足口病诊疗指南》
（一）普通病例
1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。
（二）重症病例
1.神经系统受累治疗；
2.呼吸、循环衰竭治疗；
3.恢复期治疗。
六、哪些手足口病病人可能发展成为重症病例?
具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
（一）持续高热不退
（二）精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐
（三）呼吸、心率增快
（四）出冷汗、末梢循环不良
（五）高血压或低血压
（六）外周血白细胞计数明显增高
（七）高血糖
七、手足口病主要在什么时候高发?
全年均可发病，一般5—7月是发病高峰。据卫生部通报，目前我国已经进入手足口病流行季节，且疫情呈快速上升趋势。
八、如何预防手足口病?
1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。
2.喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。
3.尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
4.注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。
5.注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。
6.学校和托幼机构做好晨、午体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗，确诊手足口幼儿自发病日起满14天，医院开具返园证明，方可返园。
7.加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。
九、如果孩子出现发热，有皮疹等症状，家长该怎么办？
1.医院就诊。
2.暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
3.患儿的家庭应使用84消*液、含氯消*剂对日常用品、玩具、尿布进行消*，对奶具、餐具煮沸消*。患儿粪便及其他排泄物可用消*剂或漂白粉消*；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
4.小学、托幼机构等儿童集体生活，学习的场所，积极配合做好晨检工作，发现有发热、皮疹的孩子，家长应医院就诊。
5.痊愈后，医院开具复课证明方可返校（园）。
诺如病*诺如病*一、概况
诺如病*（Norovirus，NV），又称为诺罗病*、诺沃克病*或脓融病*，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病*。
诺如病*感染性腹泻是由诺如病*属病*引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病*感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及*队等处引起集体暴发。?
诺如病*遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的*株流行。诺如病*抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。
诺如病*感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、临床症状?
诺如病*感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。症状一般摄入病*后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病*携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病*。?
三、传播途径?
诺如病*主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病*，可以通过几种方式感染诺如病*：?
食用诺如病*污染的食物或饮用诺如病*污染的饮料；?接触诺如病*污染的物体或表面，然后手接触到口；?
直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)；
食物和饮料很容易被诺如病*污染，因为病*很小，而且摄入不到个病*就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病*在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。?
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
四、治疗方法?
诺如病*引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分，可能出现脱水，需要特殊的医学观察的人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。?
五、预防措施?
预防诺如病*感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。
1、保持良好的饮食习惯。不要吃没熟的食物（如海鲜、沙拉?类），不吃变质、不洁、生冷、生腌食物，食物需要至少煮沸?15～20?分钟后才可放心食用。?
2、养成良好的个人卫生习惯。坚持勤洗手、勤剪指甲。进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。如厕或处理呕吐物及粪便后须彻底洗净双手。??
3、及时就医。出现呕吐、腹泻等胃肠症状时，医院的肠道门诊就诊，不要跟亲朋好友接触。不去人群密集的公共场所，?减少传染的机会。?
4、痊愈后复课。患病学生病情痊愈后，需医院开具复课证明，方可返校（园）。
流行性腮腺炎流行性腮腺炎什么是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”，具有较强的传染性，以5-15岁发病最多。通过腮腺炎病人或病*携带者的唾液或呼吸道飞沫经空气传播。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。潜伏期14—25天，平均18天。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。?
临床表现：
发病初可有发热，畏寒，头痛，食欲减退，全身不适等症状，1—2日后腮腺逐渐肿大，体温可达39℃以上。儿童患者症状较轻，可无明显前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，充塞于下颌骨和乳突之间。因腺管发炎部分阻塞，故进食酸性食物促使腺体分泌时疼痛加剧，颊黏膜处的腮腺管口早期可有红肿。
有些病例1—4日后又可累及对侧，并可同时累及颌下腺、舌下腺。颌下腺肿大时颌下肿胀，可触及椭圆形肿大的腺体包块。舌下腺肿大可见颈前颌下肿胀，并出现吞咽困难，也可单独累及颌下腺、舌下腺。除腮腺肿大外，本病孕妇感染后，病*可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后，还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。?
诊断：
1.病史：发病前2—3周有腮腺炎接触史。
2.腮腺肿胀，或可伴颌下腺、舌下腺肿大，合并脑炎、胰腺炎、睾丸炎者可有相应临床表现。
3.化验检查：血白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多，在发生脑炎或睾丸炎时白细胞可增高，血、尿淀粉酶增高，血清抗体测定早期抗s抗体增高，双份血清抗v抗体滴度1个月内升高4倍以上。?
预防措施及注意事项：
1.如发现有上述临床表现中的症状，医院去检查，以便及时进行隔离治疗。
2.腮腺炎学生应隔离至腮腺肿胀完全消退方可上学，大约3周左右，以免传染给其他学生。
3.感染腮腺炎的学生痊愈上学医院痊愈证明，否则不予入校。
4.患病期间饮食宜清淡，以流质、半流质为主，不宜食用酸性食物，肥腻及油炸食品。
5.流行期间少去公共场所，可采用腮腺炎减*活疫苗肌注预防，应用麻疹一风疹一腮腺炎三联疫苗，预防效果良好，保护力持久。也可采用板蓝根连服3—5天。
6.尽量让房间保持在通风状态下。
7.积极参加体育锻炼，增强自身抗病能力。
水痘水痘概况：
水痘是由带状疱疹病*引起的常见的急性传染病，一年四季都可发病，其中以冬春季为多。其传染性极强，一旦接触，90%以上会在1—3周内发病。潜伏期约为12～21天，平均14天。?
临床症状：?
在出疹前1~2日可有发烧、咳嗽、头痛、四肢酸痛或恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。皮疹开始于躯干，然后发展到头皮、面部，四肢较少见。先有红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小清澈透亮的小水疱，水疱周围绕以红晕，伴有瘙痒。数日后水疱从中央开始干瘪，形成脐样凹陷，之后干燥结痂，痂皮脱落即愈，病程大约2周。部分患者可有口腔、鼻咽等部位粘膜水疱、溃疡，伴疼痛。
水痘病*具有高度传染性，接触传染性极强，危害更为严重的是呼吸道分泌物经空气飞沫散布，一旦在集体单位发现，常可迅速传播。
成人感染水痘的危害：?
成年人患水痘也较常见，病情较儿童更为严重。常见的并发症主要是肺炎，严重者可危及生命。临床症状表现有出疹、咳嗽、呼吸困难、发热，部分人出现胸膜炎、胸痛及咯血等症状成年人因水痘并发症死亡的发生率是儿童的30-40倍。
发生水痘时处理：
1.隔离水痘患者。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6-14天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。此前不得入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触。
2.患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消*。?
3.易感者接触后应观察3周(可自接触后第11天起观察)。?
预防及注意事项：?
1.注意营养均衡、加强体育锻炼。?
2.加强室内的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消*。接触患者后彻底洗手。
3.避免去人多的公共场合。人多的公共场合最容易感染各种病*，尤其是换季时节。?
4.口服板蓝根有一定预防作用，但是具体要看个体。
5.患病学生病情痊愈后，需医院开具复课证明，方可返校（园）。
流感流行性感冒概况：
流行性感冒（简称流感），是流感病*引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。?
临床表现：
典型流感起病急，潜伏期为数小时-4天，一般为1-2天；高热，体温可达39-40℃，伴畏寒，一般持续2-3天；全身中*症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1-2周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病患者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。?
传播途径：
流感病*主要通过空气传播和接触传染。这两种传播途径最主要的入侵点都在鼻腔。流感病*随空气或被污染的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。
预防流感的几种常用小措施：?
1.室内经常开窗通风，保持空气新鲜。
2.少去人群密集的公共场所，避免感染流感病*。
3.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
4.秋冬气候多变，注意加减衣服。
5.多饮开水，多吃清淡食物。
6.注射流感疫苗。
饮食禁忌：
流行性感冒是由于流感病*引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。
1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。
2.禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。
3.禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。
4.不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。
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