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1.椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性弯曲外，脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成弯曲，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。
2.肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧凹陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凹侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
3.椎间盘改变椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告弯曲患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时弯曲可以引起间盘蛋白糖结构变化。
4.椎管的改变由于脊柱弯曲，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部知觉减退。
5.椎旁肌改变脊柱弯曲患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现弯曲患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在弯曲角度大于50°者更为明显。有些学者认为特发性脊柱弯曲是肌源性的。还可造成腰背及四肢某部萎缩，皮温减低，皮肤润滑度及汗腺分泌改变。
6.胸腔内脏改变主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱弯曲，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
脊柱弯曲临床表现
一、症状：
脊柱弯曲患者可能会出现以下一些症状，如腰背酸痛，消化不良，食欲不振，心搏加速，心慌意乱，气短，胸腹胀满，四肢肌肉无力，四肢反应敏感度不同，躯干矮小，体力较弱等。
二、体征：
经医生的检查会发现以下的一些体征，如某脊椎骨偏离正中线、胸骨剑突偏离正中线、双肩不等高、背不等平、骨盆不等高、双下肢不等长，半脊椎、楔形椎体、蝴蝶椎、椎弓及其附属结构的发育不全等。
脊柱弯曲诊断要点
1、直尺测量法：
被测量者俯卧于硬板床上，测量者用一根直尺，两头分别固定在枕骨大孔和骶骨棘部位，然后用手沿直尺触摸脊柱，如果所有的棘突都与直尺吻合，则为正常,.如果有脊柱骨偏离直尺，则为弯曲。
2、观察法：
被测量者取立正姿势，测量者观察其双肩是否等高，后背是否等平，两腿是否等长，左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高。
3、触摸法：是一种经验性的检查方法。检查的准确性与经验密切相关。往往会受到变异的影响。
4、X线：
Ｘ线片是诊断脊柱侧弯的主要手段，可以确定畸形的类型、病因、部位、严重度。摄片要求拍立位脊柱全长正侧位片，并包括骨盆，以反映畸形的真实情况和躯干的平衡状态。
5：反射检测法：是陈云医师经30年临床观察的总结。当患者根据医生的指令作出特定的肢体动作后，如果相应的椎骨存在位移，就会发生长短腿的变化。经过对特定穴位进行特有手法的刺激，位移的椎体通过神经系统的调节可以回到应有的位置。这是一种在人体上对脊柱异常弯曲综合评价的方法，可以进行规范化的推广，对脊柱异常弯曲的诊断治疗具有肯定的效果。
脊柱弯曲危害
脊柱弯曲如果严重的话会引起身体各大系统功能均受不同程度的影响，甚者会缩短寿命，因此危害巨大！
一、外形方面的影响：由于脊柱的弯曲，影响了人体骨骼的正常生长发育，使人变得驼背、鸡胸、骨盆倾斜，肩不等高、背不等平、腿不等长，身体扭曲，身躯矮小。因为外形的异常，患者会产生自卑心理，不喜欢和人交往，久而久之会影响心理的健康，严重的会发展成自闭症。
二、生理方面的影响：脊柱弯曲引起脊柱两侧受力不平衡，可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。脊柱弯曲造成了胸腹腔面积的减小，严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，这一类病人中，成年以后，平均寿命普遍比正常人短，很多人死于心肺并发症。严重的脊柱弯曲女性患者可能影响生育。
三、在精神层面的影响：我们发现儿童时期的脊柱侧弯，对一个人的性格形成以及精神状态产生巨大影响。性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症和抽动症、青少年抑郁症等和脊柱侧弯有明显的关系，我们纠正了脊柱的异常弯曲，这类疾病有明显的改观。
脊柱弯曲一半以上病人有腰腿疼，劳动能力下降，少数人甚至不能工作，使病人完全丧失行动能力。脊柱弯曲给患者的正常工作、学习、生活、精神、婚姻、家庭等诸方面带来极大的困扰和不便。
手法治疗脊柱异常弯曲的意义与治疗方案
脊柱弯曲是早已被世界公认为顽症的疾病，多少年来，都没有特别的治疗方法，多数采用支架疗法和术手治疗。支架治疗有一定效果，但支架佩戴治疗时间长，患者很痛苦。支架治疗是局部被动治疗，不能解决异常弯曲的根本原因。手术治疗风险大，费用昂贵，留下各种后遗症的可能性比较大，而且是用一个活动的畸形脊柱换来一个僵硬的脊柱，留下终身去不掉的大疤痕，为患者留下了终生的痛苦和遗憾。因此只适用于特别严重的脊柱异常弯曲以及有椎骨畸形的患者。
脊柱异常弯曲是由多种原因造成整体或几块椎骨发生结构和位置的改变，进而使整个躯干发生畸形性改变的一种脊柱病变。其主要病理变化是：以椎骨位置和结构改变为中心，又引起周围一切软组织（包括神经、软骨、韧带、肌肉等）受到牵拉或挤压，发生粘连、变性、肥厚等一些病理改变。基于以上病因、病理，根据我们几十年的临床经验，独创了一套以整体脊柱调衡法为主要手段的完整、规范、系统的治疗体系，其主要治疗方法如下：
一、肌肉、韧带、筋膜、经络等的全身松解：针对本病的病理改变，无痛性软组织松解法主要起到了增加软组织血液循环、剥离粘连、增强韧带及关节囊、肌肉的弹性，调整脊神经的功能，从而使脊柱周围的弹性、拉力增大以达到平衡脊柱的作用。
二：利用整体脊柱调衡法对踝关节、膝关节、髋关节、骨盆、脊柱进行全方位的调整，来纠正错位的椎间关节而达到改善椎骨的结构和位置，从而达到矫正整个脊柱序列异常的目的。从传统中医理论角度讲，起到了通经活络，软坚散结，解除挛缩，矫正畸形的作用。
三、牵引：利用对脊柱的相对纵向拉力，扩大椎间隙，增加血液循环，缓解对周围神经、软组织的挤压，从而平衡脊柱，使椎骨向着正中线的方向排列，以达到矫正畸形的目的。
四、肌肉、韧带的平衡力量训练。脊椎的端正要靠骨骼的端正和肌肉韧带的平衡张力共同维持。持久的肌肉韧带力量训练，是脊柱异常弯曲纠正的重要措施。
身体发育停止之前年龄段的脊柱异常弯曲，需要长期的脊柱调衡与锻炼。我们一般要突击治疗一个月左右，使人体力平衡失调和异常弯曲的脊柱得到基本的恢复。以后定期监测与保养。如果当地没有脊柱调衡法的学习者，需要家长学会方法，长期督促患儿注意保持正确的姿势与锻炼，并自己定期检查与调衡。20岁到45岁之前的脊柱异常弯曲患者，经过一个月的突击治疗，外形与体征都会有明显的改变，以后定期复查和保养，局部和全身的状况可以得到改善。
有些患者把治疗的效果完全寄托在医生身上，医院和医生，不但造成了巨额费用还耽误了治疗时机。患者、家属和医生要统一认识，经过长久的努力，尽量降低脊柱异常弯曲的发展程度，降低脊柱异常弯曲对人体的损害。
脊柱弯曲的发现——家长自己给孩子检查
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，所以非专科医生在体检和普查时往往都不易发现，并且多数家长对于脊柱侧弯的病理知识了解甚少，因此在孩子脊柱侧弯发生初期，家长往往没有留心。不过，若能利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察，我们仍会发现不少蛛丝马迹。以下就是脊柱侧弯发生初期，儿童身体的一些细微变化：
1、双髋部不等高，腰部不对称。
2、一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。
3、领口不平，一侧肩部比另一侧高。
4、弯下腰时，后背左右不等平。
5、孩子平卧床时，双腿不等长。
6、女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大（需要注意的是，正常女性中约有30％存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别）。
其他类型的脊柱侧弯还可能会出现躯干部大小不等牛奶咖啡斑，背部异常毛发等。以上这些都可以作为脊柱侧弯早期诊断的异常信号。因此，一旦孩子出现以上几种异常，家长医院咨询专科医生。
姿势不良的确会引起姿势性脊柱侧弯，但是准确地说，姿势性脊柱侧弯并不属于严格意义的脊柱侧弯。然而，若长期保持这种状态就有可能转变为结构性脊柱侧弯，即通过改变姿势亦无法纠正。此外，脊柱不正确的负重方式也有可能引起脊柱侧弯。因此，家长除了要给小孩提供好的生活教育环境，还应该对孩子的脊柱多加留意。比如对于婴幼儿要注意喂奶的姿势，不要过早的不平衡负重。学龄儿童从小应注意其坐、站姿势，培养其良好的习惯，桌椅高度也应调整到最适当的高度，背负重物应双肩交替或同时承担。
脊柱弯曲的巩固建议
脊柱弯曲患者经治疗后，重新挺直了腰板，获得了新生，不仅自己解除了痛苦，为亲人免除了精神重负，但是不应好了伤疤忘了疼，仍应时时注意自己的康复，保证旧病不再复发。
1、坚持经常复查：要定期或不定期地进行检查，做到心中有数。
2、多活动多锻炼：坚持经常性的慢步走，多做一些类似单杠类的体育活动，多参加一些锻炼。
3、短期内不可从事重体力劳动和激烈的运动，否则，会使已逐步康复的韧带和骨骼发生新的病变。
4、注意不要使腰脊背过度劳损。
5、功能锻炼：后突:燕飞式。前突：仰卧起坐。侧凸：凸侧向上伸展
6、拉筋板练习。
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