病毒性心肌炎后遗症

首页 » 常识 » 问答 » 温胆汤
TUhjnbcbe - 2021/2/25 3:49:00

温胆汤,中医方剂名。为祛痰剂,具有理气化痰,和胃利胆之功效。

推荐剂量:半夏15克、竹茹15克、枳实15克、陈皮1克、甘草6克、茯苓0克,生姜6克,大枣6克。用法:水煎服,早晚各一次。

八大方证:口苦、恶心胸闷、烦躁、惊悸、失眠、苔腻、脉弦。

(1)肌肉痉挛、抽搐者,加全蝎5g,蜈蚣10g()焦虑及腹胀者,加栀子15g,厚朴15g。(3)精神恍惚、百般无奈而脉不滑、舌不红者,加酸枣仁30g,知母15g,川芎15g(4)胸闷烦躁、失眠、心率快者,加*连5g。(5)嗜睡、面*、脉缓、乏力者,加麻*5g。(6)头痛、眩晕、抽动者,加天麻10g。(7)腹胀、咽喉异物感者,合半夏厚朴汤。

方义

本方证多因素体胆气不足,复由情志不遂,胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,胆胃不和所致。胆为清净之府,性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰,失其宁谧,则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安;胆胃不和,胃失和降,则呕吐痰涎或呃逆、心悸;痰蒙清窍,则可发为眩晕,甚至癫痫。治宜理气化痰,和胃利胆。方中半夏辛温,燥湿化痰,和胃止呕,为君药。臣以竹茹,取其甘而微寒,清热化痰,除烦止呕。半夏与竹茹相伍,一温一凉,化痰和胃,止呕除烦之功备;陈皮辛苦温,理气行滞,燥湿化痰;枳实辛苦微寒,降气导滞,消痰除痞。陈皮与枳实相合,亦为一温一凉,而理气化痰之力增。佐以茯苓,健脾渗湿,以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃,且生姜兼制半夏*性。以甘草为使,调和诸药。

配伍特点

综合全方,半夏、陈皮、生姜偏温,竹茹、枳实偏凉,温凉兼进,令全方不寒不燥,理气化痰以和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆无邪扰,如是则复其宁谧,诸症自愈。

运用

本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐,眩悸呕恶,苔白,腻,脉弦滑为辨证要点。

加减化裁

若心热烦甚者,加*连、山栀、豆豉以清热除烦;失眠者,加琥珀粉、远志以宁心安神;惊悸者,加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊;呕吐呃逆者,酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕;眩晕,可加天麻、钩藤以平肝熄风;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。

附:沈氏女科温胆汤化裁。

温胆汤化载:竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、香附10g、鸡血藤40g、丹参30g、菟丝子10g、车前草30g、草决明30g、生薏苡仁10g、泽兰15g。

附一篇好文:

胆随胃降与温胆汤应用的体会

谷清医院

有幸跟随董建华,刘渡舟、鲁兆麟老师学习,今将老师们关于胆胃相关理论及温胆汤临床应用经验,介绍如下。

一、胆随胃降*元御《四圣心源》曰:木生于水,长于土,土气冲和,则肝随脾升,胆随胃降”。胃以降为顺,以通为和,喜润恶燥;胆为中清之腑,以降为顺,以通为和,喜和而恶郁。胃纳谷谷之化赖胆,而胆汁须借胃气通降之力而下行,以助消化。肝随脾升,胆随胃降,而脾胃为气机升降出入之枢,然胆气的疏泄宣发,也有利于脾胃升清降浊。《素问.气厥论篇》云:“胃移热于胆”,《灵枢.四时气》曰;邪在胆,逆在胃”。可见邪在胃或邪在胆,均相互影响。脾湿生痰,胃燥生热,痰热相结,移热于胆,则胆胃同病,胆气郁胃气逆,则胆胃失和肝胆脾胃升降失常,疏泄紊乱,则五脏不安诸症生焉。

二、温胆汤八证温胆汤,又名千金温胆汤,然《千金》无茯苓。今临床所用,乃《三因方》温胆汤。

温胆汤临床有八证:口苦、恶心胸闷、烦躁、惊悸、失眠、苔腻、脉弦。刘老概括为日苦呕涎烦惊悸半苓橘草枳竹姜。临床应用,但见l~证便是,不必悉俱。温胆汤证,按六经归属少阳证;按脏腑则属胆胃证。盖中州痰温,胆胃有热,方中二陈燥湿化痰,理气和胃,功在治痰;枳实、竹茹清胆胃之热,降胆胃之逆,功在清热。诸药相合,清热化痰,调和胆胃。

三、温胆汤的作用肝随脾升,胆随胃降,如果说小柴胡汤清胆而和胃,那么,温胆汤则是和胃而清胆。专家们认为温胆汤是通过调和中焦脾胃而作用于胆经。何以言之?《内经》有半夏稚米汤,《伤寒杂病论》有小半夏加茯苓汤,《千金》发明温胆汤《局方》执简驭繁,抓住温胆汤的核心部分,发明了二陈汤。从此二陈汤成为和胃化痰的基础方。既然温胆汤的基础方是二陈汤,二陈汤功在和胃化痰,降逆理气。根据胆随胃降的理论,温胆汤乃通过升降中焦脾胃气机而作用于胆。中焦气机条畅,木郁则达。若中焦痰湿内阻则有二陈若中焦痰热内壅则有枳、竹。如是温胆汤既治胆胃不和的痰湿证,亦治胆胃不和的痰热证。

四、温胆汤临床应用温胆汤临证应用很广泛,既用于外感湿热,也广泛用于多种甚至各种杂病。

凡由痰热罹患诸疾,皆可用温胆汤化裁。(笔者按:温胆汤若与近代名医张锡纯的镇肝熄风汤和并加减并随症对症下药变化,则临证应用更加广泛不可思议!)

1.痰厥:多系素体痰盛,恼怒气逆,痰随气升,上蒙心窍,以致神志昏愦不省人事,临证针刺人中等穴促其苏醒醒后若精神恍惚,胸阎烦躁,恶梦胆怯,头晕口苦,脉弦滑,苔*腻,温胆汤台加安神定志丸总之,路老认为,心痹的病因病机并非阳微阴弦一途,而与五脏六腑皆相关联,其中与脾胃关系尤为密切。脾为心之子,心为脾之母,并胃与心脉相互络属,脾胃亦为人体气机升降之枢,执中央运四旁。若升降失常,阴阳反作,则诸病由生。故治疗上不可偏废一执,一味心病治心,而应整体分析,视其实所在而调之加减。

(编辑郝明慧).神经官能症:多表现为口苦呕涎,心烦惊悸。偏于痰郁,温胆汤加胆星、天竺*j偏于气郁,加香附、郁金j偏于火郁加栀子、*连、夏枯草j偏于火热伤阴加生地、知母、*柏。若El眼干燥,加沙参、麦冬、生地、枸杞子等。

3.胆汁返流性胃炎:多为口苦、口粘、嘈杂、暖气、痞满。脾胃升降失常,胃逆胆火,宜清胆和胃,理气降逆.以温胆汤为基础方。胆经火盛.加*连、*芩、苏叶j脾胃气虚者台六君子汤。董老治肝胃不和者,加柴胡、苏梗、香附、佛手j治肝胃郁火者,加左金丸。

4.高血压:痰火内壅,头晕且胀,口苦,纳呆.痰白而稠舌红苔*,脉弦滑温胆汤加*芩、桑叶、菊花。刘老治肝胆之火上炎,伴有耳呜者,加夏枯草、珍珠母、龙胆草、生白芍。.

5.冠心病:痰浊内壅,胸满而痛,恶心喘促,舌暗红苔腻.脉弦滑温胆汤加丹参、檀香、砂仁、菖蒲。

6.中风:半身不遂若痰浊伴肝阳上亢,眩晕、痰稠、血压高、苔腻、脉弦.温胆汤加胆星、天竺*、地龙、丹参、川芎,赤芍,祛痰化浊,平肝潜阳,活血通络。

7.病*性心肌炎:痰湿内阻,胸阎憋气.心悸,咳嗽痰多,苔腻.脉滑或结代,*连温胆汤加减。

8.支气管扩张:咳喘痰*稠.甚或腥臭.胸脘痞闷.苔*腻,脉弦数.温胆汤加芦根、瓜萎仁、*芩。若痰腥成脓,加冬瓜子、苡仁排脓清肺。若痰中带血.加黑山栀、浮海石除痰降火。若胸闷甚加莱菔子下气宽胀。

9.经闭:痰热而血瘀,胸脘胀闷.眩晕、呕恶、纳呆、白带多,苔腻,脉弦滑.温胆汤加香附、苍术、桃仁、红花、焦三仙、鸡内金或用温胆汤冲服益母草膏。鲁老治一女.经期痊冒热入血室而导致经闭,失眠多梦,烦躁不安.似狂非狂,舌暗红.苔*腻.温胆汤合逍遥散,待睡眠改善,遂加水蛭、虻虫,月经一通,精神复常。

l0.阳萎:非皆虚证.如属情志所致.失眠多梦.烦躁易怒,苔*腻,脉弦滑.温胆汤加四逆散。有一青年工人.固怒而阳萎.壮阳补肾无寸效.鲁老用温胆汤宁心神.清胆胃,化痰浊,升者自升.降者自降.气机条翰.病机改善而愈。

l1.梦游:醒后全然不知。这种病人表情淡漠,多痰涎,苔*腻.脉弦滑,温胆汤加*连、菖蒲、远志、天竺*豁痰宁心。

l.头痛:若口苦恶心、胸闷、头沉重如裹.温胆汤加川芎、*芩、龙魍草,化痰降浊兼清热若痛入络加丹皮、川芎、天麻、桃仁、红花若痛兼风邪,加川芎、白芷、细辛。

l3.长期失眠:夜梦噩耗.口苦、苔腻.脉弦滑者,*连温胆汤加夏枯草。刘老经验夏枯草配半夏,能交通阴阳.治失眠确有疗效。

l4.癫痫患者凡有痰涎喉呜、呕恶、苔腻.脉弦滑.当从风痰论治,温胆汤加天麻、钩藤、珍珠母。若痰诞壅阻,温胆汤冲服礞石滚痰丸。妇女月经前后发作,加当归、白薇且重用.效果明显。

l5.痰阻关节:心烦呕涎,苔腻.脉弦,温胆汤加竹沥、姜什。四肢串痛.加桑枝、秦艽、灵仙、全蝎、僵蚕等,清热化痰熄风。

l6.泌尿系感染:尿道灼痛,苔腻,脉滑,温胆汤加青黛、滑石、龙胆草、生地、竹叶、术通。

17.面神经麻痹:脉络不通.口眼歪斜,弛张不用,温胆汤台牵正散,加当归、苏术、鸡血藤。

专家经验非能尽述,验之临床,信而可征。

再附一篇好文:

温胆汤是十分简单的处方,组方:生姜四两,半夏二两,橘皮三两,竹茹二两,枳实二枚(二两),炙甘草一两半。

说破不值钱,无非就是二陈汤加上枳实、竹茹,但是无数名医缺据以安身立命,以我看温胆汤,一言概之:温胆汤很简单,温胆汤治疗的病机很不简单!

温胆汤最初见于南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。其后被《备急千金要方·胆虚实》收录,云:“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”,宜服此温胆汤。

“心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,或异象感惑,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肿浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”。--温胆汤的抓手:胆小+舌苔厚腻(不管*白)

为什么温胆这么管用?因为:一阳初生,胆启运全身阳气。胆主疏泄是指胆气生发、条达,具有运转枢机,通畅三焦,升降水火,特别是流通气血之功。胆居于少阳,可以启运全身阳气。少阳为一阳初生,在天有如冬去春来,旭日东升,意蕴阳气生发、生机勃勃、欣欣向荣之势,在人体则寓少火之象,游行上下,以成温煦长养之功。胆主少阳枢机:胆执掌少阳枢机,《素问·阴阳离合》云:“是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢”。故胆可通达表里、阴阳、上下,使五脏六腑气机畅达,升降出入正常,生命活动才得以进行。胆为相火寄藏之府。如蒲辅周所言:“相火乃肾中真阳,寄藏于肝胆之中,前任用春天温暖之气加以比喻,实谓其为人体生发之气”。胆涵敛肝阳,有助于肝气疏泄。另外,“百病皆由痰作祟。”

刘渡舟中医学家:

凡用温胆汤,一定要掌握其加减变化的基本规律,这是临床上运用本方治疗多种病证而取效的关键。1)柴芩温胆汤:治疗少阳气郁化火,经气不利比较严重,如胸胁苦满或疼痛,口苦,目赤,偏头疼痛或气窜作痛等,加柴胡、*芩,布达少阳气郁,发越少阳火郁,而能利少阳枢机。若胁下痞硬,加生牡蛎、川楝;胸胁疼痛引背者,则加片姜*、南红花。)*连温胆汤:治疗痰热扰心而热势较重,以心烦不安或失眠为主。火热重者再加*芩,以清泄胆腑火热之邪。3)归芍温胆汤:治疗少阳痰热而挟阴血亏虚。肝为藏血之脏,体阴而用阳。气郁化火,最易耗损肝血,血虚不荣则见头皮或肢体麻木,肢体拘急痉挛或肢颤,或周身窜痛,舌质红绛少苔或有裂纹,加当归、白芍滋养肝血;若头晕或头痛以月经为甚,上方再加白薇、*参;头胀痛者加夏枯草,巅顶头痛加川芎、白蒺藜,后脑痛加桂枝;阴虚严重而舌质光绛者,可加生地或乌梅。4)龙牡温胆汤:治疗胆气虚怯,心神不宁所致的惊怖而夜寐不安,加龙骨、牡蛎可以敛神定志,同时加大茯苓剂量,以加强其安神的功效。严重者,可再加夜合花、夜交藤与龙齿。5)桃红温胆汤:治疗少阳痰热而挟有血瘀脉阻,出现神呆或健忘,舌质有瘀斑,加桃仁、红花活血化瘀而通利血脉,严重者可再加川芎、赤芍。6)丹栀温胆汤:治疗痰热内蕴,少阳相火郁勃,出现心烦不安或烦热汗出等,加丹皮、山栀以泄少阳相火。若五心烦热,加知母、*柏;午后低热或盗汗加青蒿、地骨皮。7)郁蒲温胆汤:治疗痰热蕴于胸膈,痹阻气机而见胸闷胸疼等,加郁金、菖蒲豁痰利气以开痹。若善太息或心中懊憹者,加佛手、香附;或由于痰湿上蒙心窍而出现神呆不语或语言不利者,也可加此二味豁痰开窍,严重者加远志、珍珠母、胆星、天竺*等。8)苍柏温胆汤:治疗痰热挟湿热下注,而见腰膝疼痛,尿*短不利,妇女带下多等,加苍术、*柏清下焦湿热。带下*秽加土茯苓,椿根皮;湿邪重而厌食油腻者,加茵陈、滑石。9)黛蛤温胆汤:治疗少阳痰热,相火郁勃而扰心犯肺,出现躁烦神狂多梦,或咳嗽痰多者,加青黛、海蛤壳清肝凉血,涤痰化结。痰多加瓜蒌仁、枇杷叶;吐痰不爽加海浮石。10)羚钩温胆汤:治疗少阳痰热而挟肝阳上亢动风,眩晕耳鸣或昏仆,腰膝酸软,或肢麻、肢颤,加羚羊角、钩藤平息肝风。11)蚕蝎温胆汤:治疗痰热动风入络而见肢体麻木,项强疼痛或肢体拘急痉挛者,加全蝎、僵蚕虫类搜剔之品以通经活络。1)硝*温胆汤:治疗少阳痰热而挟有胃家实滞者,症见腹胀满,大便干结或不爽,加大*、芒硝或风化硝通腑泄热,以和胃气。以上所举的1种兼挟证,常常伴随着主证而出现,主证与兼证在病机上有着内在的联系,如果能将以上所说的各种证治规律及特点熟记于心中,临证时审察病机之所变,病证之所偏重而加减变化不拘一格,则用方投药,多能取效。

*煌中医:

温胆汤合真武汤治下肢浮肿

温胆汤临床应用:温胆汤临证应用很广泛,既用于外感湿热,也广泛用于多种甚至各种杂病。凡由痰热罹患诸疾,皆可用温胆汤化裁。(笔者按:温胆汤若与近代名医张锡纯的镇肝熄风汤和并加减并随症对症下药变化,则临证应用更加广泛不可思议!详见笔者另一篇文章“碰庸医患者四处奔波苦,得真传道医死木也发芽.”)1.痰厥:多系素体痰盛,恼怒气逆,痰随气升,上蒙心窍,以致神志昏愦不省人事,临证针刺人中等穴促其苏醒醒后若精神恍惚,胸阎烦躁,恶梦胆怯,头晕口苦,脉弦滑,苔*腻,温胆汤台加安神定志丸总之,路老认为,心痹的病因病机并非阳微阴弦一途,而与五脏六腑皆相关联,其中与脾胃关系尤为密切。脾为心之子,心为脾之母,并胃与心脉相互络属,脾胃亦为人体气机升降之枢,执中央运四旁。若升降失常,阴阳反作,则诸病由生。故治疗上不可偏废一执,一味心病治心,而应整体分析,视其实所在而调之加减。.神经官能症:多表现为口苦呕涎,心烦惊悸。偏于痰郁,温胆汤加胆星、天竺*偏于气郁,加香附、郁金j偏于火郁加栀子、*连、夏枯草j偏于火热伤阴加生地、知母、*柏。若El眼干燥,加沙参、麦冬、生地、枸杞子等。3.胆汁返流性胃炎:多为口苦、口粘、嘈杂、暖气、痞满。脾胃升降失常,胃逆胆火,宜清胆和胃,理气降逆.以温胆汤为基础方。胆经火盛.加*连、*芩、苏叶j脾胃气虚者台六君子汤。董老治肝胃不和者,加柴胡、苏梗、香附、佛手j治肝胃郁火者,加左金丸。4.高血压:痰火内壅,头晕且胀,口苦,纳呆.痰白而稠舌红苔*,脉弦滑温胆汤加*芩、桑叶、菊花。刘老治肝胆之火上炎,伴有耳呜者,加夏枯草、珍珠母、龙胆草、生白芍。.5.冠心病:痰浊内壅,胸满而痛,恶心喘促,舌暗红苔腻.脉弦滑温胆汤加丹参、檀香、砂仁、菖蒲。6.中风:半身不遂若痰浊伴肝阳上亢,眩晕、痰稠、血压高、苔腻、脉弦.温胆汤加胆星、天竺*、地龙、丹参、川芎,赤芍,祛痰化浊,平肝潜阳,活血通络。7.病*性心肌炎:痰湿内阻,胸阎憋气.心悸,咳嗽痰多,苔腻.脉滑或结代,*连温胆汤加减。8.支气管扩张:咳喘痰*稠.甚或腥臭.胸脘痞闷.苔*腻,脉弦数.温胆汤加芦根、瓜萎仁、*芩。若痰腥成脓,加冬瓜子、苡仁排脓清肺。若痰中带血.加黑山栀、浮海石除痰降火。若胸闷甚加莱菔子下气宽胀。9.经闭:痰热而血瘀,胸脘胀闷.眩晕、呕恶、纳呆、白带多,苔腻,脉弦滑.温胆汤加香附、苍术、桃仁、红花、焦三仙、鸡内金或用温胆汤冲服益母草膏。鲁老治一女.经期痊冒热入血室而导致经闭,失眠多梦,烦躁不安.似狂非狂,舌暗红.苔*腻.温胆汤合逍遥散,待睡眠改善,遂加水蛭、虻虫,月经一通,精神复常。l0.阳萎:非皆虚证.如属情志所致.失眠多梦.烦躁易怒,苔*腻,脉弦滑.温胆汤加四逆散。有一青年工人.固怒而阳萎.壮阳补肾无寸效.鲁老用温胆汤宁心神.清胆胃,化痰浊,升者自升.降者自降.气机条翰.病机改善而愈。l1.梦游:醒后全然不知。这种病人表情淡漠,多痰涎,苔*腻.脉弦滑,温胆汤加*连、菖蒲、远志、天竺*豁痰宁心。l.头痛:若口苦恶心、胸闷、头沉重如裹.温胆汤加川芎、*芩、龙魍草,化痰降浊兼清热若痛入络加丹皮、川芎、天麻、桃仁、红花若痛兼风邪,加川芎、白芷、细辛。l3.长期失眠:夜梦噩耗.口苦、苔腻.脉弦滑者,*连温胆汤加夏枯草。刘老经验夏枯草配半夏,能交通阴阳.治失眠确有疗效。l4.癫痫患者凡有痰涎喉呜、呕恶、苔腻.脉弦滑.当从风痰论治,温胆汤加天麻、钩藤、珍珠母。若痰诞壅阻,温胆汤冲服礞石滚痰丸。妇女月经前后发作,加当归、白薇且重用.效果明显。l5.痰阻关节:心烦呕涎,苔腻.脉弦,温胆汤加竹沥、姜什。四肢串痛.加桑枝、秦艽、灵仙、全蝎、僵蚕等,清热化痰熄风。l6.泌尿系感染:尿道灼痛,苔腻,脉滑,温胆汤加青黛、滑石、龙胆草、生地、竹叶、术通。17.面神经麻痹:脉络不通.口眼歪斜,弛张不用,温胆汤台牵正散,加当归、苏术、鸡血藤。温胆汤加减治疗脾胃湿热型痤疮

胆经是人体神奇的经络。如敲打胆经居然白发变黑发。

温胆汤加减:竹茹、枳壳,云苓,陈皮

加苏子10g、莱菔子15g、葶苈子10g(便溏用炒葶苈子,不溏用生葶苈子)、鱼腥草30g、生薏苡10g。

加鱼腥草30g、芦根15g(最好鲜芦根60g榨汁)、生薏仁15g。桃仁10g、杏仁10g、白花蛇舌草30g、车前草30g。(薏苡仁g以上煮粥)

第一肿瘤病人做了放疗、化疗中*。一个就骨髓像低了,另是舌苔厚腻,不能吃饭。不搞辨证论治也就三下子:第一,清热解*;第二,以*攻*;第三,软坚散结。舌苔这么厚腻,清热解*也好,以*攻*也好,都影响舌苔,病人越来越不想吃饭。先开胃口,胃气为本,我就用温胆汤,就用保和丸。两个礼拜以后病人都到我这来了。胃口开了。原来睡也不香,治疗肺癌睡的很香,这一两饭吃不了,现在能吃二两饭了,能让我吃了很有救。但是前提苔腻。苔假如不腻是虚证,不用温胆汤。

加水蛭,地龙10g、川芎10g、丹参30g、葛根10g、生牡蛎30g。治疗脑中风。中风急性期、恢复期、后遗症期都可以用,因为三期多数是舌苔腻。

加全瓜蒌30g、薤白10g(泡的时候加酒)、丹参30g、野菊花10g(野菊花强心呀)、生山楂15g。

加蒲公英10g、连翘10g、川楝子10g、元胡10g、生牡蛎30g。萎缩性胃炎加乌梅15g。

加苦参10g、木香10g、煨葛根15g、车前草30g、马齿苋15g。ml肛管插到15cm,给他灌肠。你假如用灌肠的办法,苦参就可加大量,一共可加到30g,灌肠不方便口服用10g,但灌肠苦参就用30g,每天晚上灌一次,就一付药分两个晚上灌,一般用10付左右这个结肠以后明显的好转。因为结肠炎和胃炎一样,不太爱好,尤其溃疡,不容易收口。为什么?因为胃肠道是潮湿的,它不可能干燥,那么这个病灶泡在水里面,它恢复率不快,像个拉开个口子一样,你老着水,这口子很难封闭,干燥了它就封闭。所以肠胃炎,发炎了,环境是潮湿的,很难愈合,只能给他直接灌到结肠的病灶上面,等于直接上药呀,他肯定好得快,这是讲的结肠炎。

加*柏10g、知母10g、肉桂3g、仙鹤草10g、王不留行10g、益母草10g、白花蛇舌草30g。

加桂枝10g、生白芍10g、生龙骨30g、生牡蛎30g、石菖蒲10g、郁金10g。

加鸡血藤10g、伸筋草10g、香附10g、川断15g、蛇床子10g、泽兰10g。

加炒苍术10g、蛇床子10g、菟丝子10g、*柏10g、龟板15g、血余炭10g。血余炭是我们家的绝招。绝招就两个药:龟板,血余炭。用壮阳的鹿茸、阳起石、仙茅、仙灵脾,好多病人很管用、但是血染的风采,再也起不来了。加炒苍术10g、生*柏15g、生薏苡10g、川牛膝15g、炒橘核30g、蛇床子10g、茵陈15g(后下)。

加*芪至少30g以上,鸡血藤60g、路路通10g、丹参10g、地龙10g、王不留行10g、红花10g、扁豆衣5g。

包括慢性白血病,溶血性*疸,再生障碍性贫血加:石苇10g、鸡血藤15g、三七粉6g(冲服)、丹参30g、仙鹤草15g。

加青蒿15g(后下)、生薏仁10g、杏仁10g、寇仁10g,再加车前草。小便给他排出去。加滋而不利邪的芦根15g,玄参10g,*精同时加木香、砂仁;。心火用*连;肝火用栀子10g、夏枯草10g(不用龙胆草,因为它苦寒伤胃);肺火用鱼腥草15-30g、*芩10g、桑白皮10g;脾热用生石膏30g、知母15g;肾火加知母10g、*柏10g。加葶苈子10g(便干生用,不干炒用)、泽兰10g、白花蛇舌草30g、王不留行10g。加苍术10g、生薏苡10g、蛇床子10g、地肤子10g、生莱菔子15g、茵陈15g(后下)、法半夏10g(化热不明显的可用)。加丹参30g、苏木10g、鸡血藤15g、郁金10g(既能行气,又能活血),地龙10g、水蛭3-10g(研粉用3g,入煎剂10g)、土鳖虫10g(虫类剔络)。所有的虫类药都有*,尤其是全蝎和蜈蚣、僵蚕等过敏,白僵蚕含霉菌,唯上三味可放心用。加柴胡10g、青皮10g、木香10g、乌药10g、大腹皮10g。

加生山楂15g、神曲30g、莱菔子15g。

加川楝子10g、大腹皮15g、使君子肉10g、生南瓜子15g

加胆星、菖蒲、*参,名“涤痰汤”,增强益气祛痰、化浊开窍之力,善治痰迷心窍证;加枣仁、熟地、人参、五味子,名“十味温胆汤”,增大补气养血宁神之力,善治心虚胆怯气血不足,痰浊内生证;加*连,名“*连温胆汤”,加大清热之力,专治痰热内扰证;加青蒿、*芩、碧玉散,名“蒿芩清胆汤”,增加清胆利湿、和胃降逆之力,专治湿温、呕逆证。:苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。其中尤以苔腻为要,可以“一锤定音”,所谓“但见苔腻一证便是,其余不必悉具。”温胆汤临床16则加味选药法:1.热痰粘稠-葶苈子、*芩、鱼腥草、胆星、天竺*、竹沥水。.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、细心、法夏。3.顽痰不化-生龙骨、生牡蛎、海蛤壳、海藻、莱菔子。4.癫痫-海参肠、白矾、灵磁石、钩藤、荆芥、野菊花、珍珠母。5.精神分裂症-制*、青礞石、草决明、桃仁、生栀子。6.神衰失眠-炒枣仁、夜交藤、*连、肉桂、合欢皮、知母、川芎。7.眩晕耳鸣-泽泻、炒白术、蝉衣、阿胶珠、白菊花、天麻。8.高血压-钩藤、莱菔子、泽泻、海藻、夏枯草、生石决明。9.冠心病-全瓜蒌、薤白、丹参、葛根、苏木、红花。10.胃肠证-木香、砂仁、公英、连翘、焦三仙、生内金。11.功能性发热-青蒿、银柴胡、生芪、桑白皮、车前草。1.更年期综合征-蛇床子、泽兰、川断、桂枝、白芍、牡蛎。13.尿*症-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹参、仙鹤草、生薏苡仁、泽兰。14.妇女病-鸡血藤、香附、伸筋草、丹参、川楝子、益母草、当归。15.癌症-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鹤草、生苡仁、丹参、三七粉。里竹茹、枳壳、云苓、陈皮、必须得用。后面4个药取消-半夏、生姜、甘草、大枣。加石菖蒲、郁金。菖蒲郁金透窍,行气活血,对痰浊的祛非常有利,一个动力,又透又行,这个痰浊就跑了,祛掉,所以用温胆汤这6个药必须得用,而且分量也固定,都是10g。热痰要加葶苈子、天竺*;寒痰要加白芥子、法半夏。顽痰加3个石头和海藻。3个石头-生龙骨、生牡蛎、海蛤壳。加海参肠和灵磁石。海参肠就是海参的肠呀,都扔掉了,你把它拿出来,把沙子洗掉,给它阴干阴干以后磨粉,吃温胆汤里面,拿温胆汤来冲这个海参肠的粉,每次3g,这是治癫痫非常有效的一个药。用制*和礞石,甚至可以用生大*来通便,精神分裂症通便症状就能缓解,但是必须要中病即止。加炒枣仁和夜交藤,都用30g。眩晕讲了。加泽泻和白术,再加莱菔子、生石决明。加全瓜蒌和葛根。加木香和公英。低热加青蒿和银柴胡,青蒿必须得后下,用15g。加蛇床子和泽兰。加王不留行和益母草。加鸡血藤和香附。加山慈菇和浙贝。加白花蛇舌草和仙鹤草,白花蛇舌草必须用30g。丹参30g;水蛭、水蛭是双向的。
  
  1、三竹换用。首先用竹茹,吃一个礼拜;舌苔没退,用天竺*10g,再吃一个礼拜;舌苔没退,改成竹沥水10ml冲在药里面喝,这叫三竹轮换。、配合利湿药。用茵陈15g(后下),泽泻。再吃一个礼拜。3、加软坚药。三个石头--生牡蛎、生龙骨、海蛤壳。4、三个石头不退。加散结的海藻15g、昆布15g。一般这四步下去,舌苔基本上退了。一般的四步下去,就能退了。但有一条,舌苔退了,你再给他换的时候,一定少给他用滋腻的药。滋腻的药一用,舌苔又起来了,那你就反复了,这就是中医辨证的窍门。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 温胆汤