一、结核
1、须提供近三医院明确诊断为结核病、且已实施抗结核治疗并仍需继续治疗的住院病历资料。(必要条件)
2、具有结核病相关的全身或局部症状的临床表现:低热、咳血、咳嗽、午后盗汗。(必要条件)
3、痰液、尿便、胸腹水、脑脊液等涂片查抗酸杆菌阳性,或痰培养、体液生长结核分枝杆菌或生长非结核分枝杆菌,检查结果为阳性需抗结核药物治疗的。(参考条件)
4、PPD(结核菌素)试验:阳性。(参考条件)
5、X线、CT、MRI等影像学检查可见结核感染性病灶,或纤维支气管镜检查见结核病灶。(参考条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件一条
二、脑卒中后遗症
1、须提供5年以内住院诊断确诊为脑梗死或脑出血的住院病历资料。(必要条件)
2、实验室化验和物理检查:①头CT或头MRI有不同对象的病灶;②脑部血管彩超有动脉硬化或斑块形成及斑块变化、TCD示动脉硬化以血管狭窄改变化验物理检查之一;(必要条件)
3、临床表现:脑血管疾病治疗急性期后仍留有下列症状①肢体瘫痪,单肢肌力Ⅲ级以下,双肢肌力Ⅲ-Ⅳ级、单足肌力Ⅲ级以下、双足手肌力Ⅳ级以下;②失语失用失算等各种失语表现;③共济失调表现,如脑呆、走路不稳等;④痴呆表现,如智力障碍、情感障碍、大小便障碍等;⑤癫痫发作、各种形式肌张力强痉挛发作等症状之一;(参考条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件之一
三、肝硬化
1、须医院住院病历并明确诊断为肝硬化,且持续服药治疗三个月以上。(必要条件)
2、生化指标提示有肝功能异常。(参考条件)
3、血常规检验:血小板明显减少。(参考条件)
4、胃镜或钡餐检查:显示食管静脉曲张或食管胃底静脉曲张。(参考条件)
5、B超或CT检查:提示肝硬化(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件二条
四、血液透析、腹膜透析
1、存在原发性或继发性肾脏疾病并出现尿*症临床表现,已行动静脉造瘘手术或深部静脉置管手术,并需继续规律透析,经住院确诊为慢性肾功能衰竭(尿*症期);(必要条件)
2、实验室检查达到以下指标:BUN>20MMOL/L;CR>UMOL/L;CO2-CP<15MMOL/L;CCR<20ML/MIN。(必要条件)
3、提供动静脉造瘘手术记录单或深部静脉置管手术记录单。(参考条件)
4、三个月以内三张以上血液透析治疗单或腹膜透析记录。(参考条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件一条
注:已办理该病种特殊门诊的患者连续三个月未行透析治疗的,取消该特殊门诊资格。
五、恶性肿瘤放化疗
1、住院或门诊确诊为恶性肿瘤,病理检查显示恶性肿瘤特征性改变并病理确诊;(必要条件)
2、影像学检查及实验室检查提示恶性肿瘤可能性大,未行手术治疗,但已实施放疗或化疗。(必要条件)
3、住院确诊为恶性肿瘤,无手术条件或不宜手术,影像学检查及实验室检查提示恶性肿瘤,医院专科医生同意并在病历中明确记载。(必要条件)
准入标准:必要条件一条
注:1、已办理此特殊门诊的患者,出现肿瘤转移或新发生其他部位恶性肿瘤,不需增加病种;
2、恶性肿瘤确诊后满5年的患者,申办此特殊门诊资格时,应提供充分的肿瘤未愈、转移、复发或新发需继续治疗的依据。
六、血友病
1、反复出血史及凝血障碍,医院血液科专科医生住院确诊为血友病,并提供由专科医生出具的诊断证明书。(必要条件)
2、因子Ⅷ或IX制剂治疗有效。(参考条件)
3、实验室检查:凝血时间(试管法)延长;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,能被正常新鲜及吸附血浆纠正;血小板计数、出血时间、血块收缩正常;凝血酶原消耗不良。(参考条件)
4、因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:C)或血浆因子Ⅸ:C测定〈25%。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件二条
七、器官移植(肾、肝、心脏)术后的抗排异治疗
1、经手术移植异体器官,移植后需长期服用抗排异药物治疗,并有专科医师病历明确记载。(必要条件)
2、提供移植手术记录单。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条
八、精神类疾病
(一)精神分裂症
1、出现精神分裂症状,医院住院确诊为精神分裂症。(必要条件)
2、既往有精神病史,现有明显精神或慢性精神衰退。(参考条件)
3、既往有精神病史,现丧失工作能力,社会功能衰退的。(参考条件)
4、既往有精神病史,现自知力未恢复的。(参考条件)
5、既往有精神病史,现出现复发症状的。(参考条件)
6、既往有精神病史,现需防复发治疗的。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条
(二)情感性精神障碍(躁狂发作、抑郁发作)
1、出现精神障碍症状,医院住院确诊为情感性精神障碍。(必要条件)
2、既往有精神病史,现有兴奋、话多、自我评价高等复发症状。(参考条件)
3、既往有精神病史,现社会功能损害,对周围环境有危害性和不良后果的。(参考条件)
4、既往有精神病史,现兴趣丧失、自我平价低、思维困难、有消极悲观言行等复发症状的。(参考条件)
5、既往有精神病史,现严重抑郁性神经症出现上述症状的。(参考条件)
6、既往有精神病史,现社会功能受损,给自己造成痛苦或不良后果的。(参考条件)
7、既往有精神病史,现需防复发治疗的。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条
九、血管支架植入术后一年内抗凝治疗
1、血管支架植入术后。(必要条件)
2、提供一年内血管支架植入手术记录单。(必要条件)
准入标准:必要条件二条
十、再生障碍性贫血
1、出现血液病临床症状,经住院确诊为再生障碍性贫血。(必要条件)
2、血象:全血细胞减少,网织红细胞百分数〈0.5%;(参考条件)
3、骨髓象:显示该病特征性改变(三系或两系,至少一个部位增生不良;如增生良好,常有晚幼红比例升高,巨核细胞明显减少;骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加);明确诊断为再生障碍性贫血。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条
十一、免疫系统疾病
(1)系统性红斑狼疮
1、出现颧颊红斑、盘状红斑、光敏感等临床表现,经住院确诊为系统性红斑狼疮。(必要条件);
2、临床表现:累及两个或更多外周关节炎,有压痛肿胀或积液;浆膜炎:胸膜炎或心包炎;神经病变:癫痫发作或精神病;(参考条件)
3、肾脏病变:尿蛋白大于0.5克/24小时或+++或管型;(参考条件)
4、血液学检测:溶血性贫血,或白细胞减少〈4.0*/L,或淋巴细胞减少〈1.5*/L,或血小板减少〈*/L;(参考条件)
5、免疫学检测:抗DS-DNA抗体或抗SM抗体或抗心磷脂抗体阳性;(参考条件)
6、抗核抗体:抗核抗体检测为阳性。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+二条以上参考条件。
(2)干燥综合症
1、有明确临床表现,经住院确诊为干燥综合症。(必要条件)
2、抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体或抗核抗体阳性。(必要条件)
3、参考条件9项:①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;②猖獗龋;④滤纸试验*5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中*;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。
准入标准:必要条件二条+3项以上参考条件。
(3)硬皮病
1、临床出现局部浮肿、皮肤硬化、手指屈曲挛缩、RAYNAUD征阳性、指趾尖端溃疡、多发性关节痛或关节炎等临床表现,经住院确诊为系统性硬化症。(必要条件)
2、X光检查:肺纤维化、食道下部扩张等内脏改变。(参考条件)
3、皮肤病理学检测:皮肤、血管壁胶原纤维肿胀和纤维化。(参考条件)
4、免疫学检测:抗SEL-70(+)、抗着丝点抗体(ACA)阳性。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条
(4)强直性脊柱炎
1、出现腰背痛、晨僵、脊柱活动受限等症状,或伴发眼葡萄膜炎,肺上叶纤维化,心传导系统受累等关节表现,医院住院确诊为强直性脊柱炎。(必要条件)
2、骶骼关节压痛,“4”字征阳性,胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人,枕墙距〉0。(参考条件)
3、实验室检查:HLA-B27阳性(参考条件)
4、影像学检查:显示骶骼关节炎改变。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件二条
(5)类风湿性关节炎
1、符合风湿病学(ARA)诊断标准病程6个月以上,并医院住院确诊为类风湿性关节炎。(必要条件)
2、晨僵,关节及其周围僵硬感持续至少1小时;(参考条件)
3、3个或3个以上关节区的关节炎,下列14个关节区(双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和跖趾关节)中3个或3个以上关节区的关节同时出现软组织肿胀或积液;(参考条件)
4、手关节炎,腕、掌指关节或近端指间关节中,至少有一个关节区肿胀;(参考条件)
5、对称性关节炎,同时累及左右两侧相同的关节区(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定要绝对对称);(参考条件)
6、类风湿结节,医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节;(参考条件)
7、血清类风湿因子,任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常。(参考条件)
8、放射学改变,在手和腕关节的后前位相上有典型RA放射学改变:必须包括受累关节近端的骨侵蚀或明确的骨质脱钙。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件三条
十二、I型糖尿病和糖尿病并发症
1、出现糖尿病临床表现,血糖检测空腹血糖≥7.0MMOL/L或随机血糖≥11.1MMOL/L,经住院确诊(医院持续两年以上系统门诊降糖治疗)为糖尿病合并心、脑、肾、眼、周围神经病变等并发症之一。(必要条件)
2、有糖尿病心肌病诱发的心力衰竭,经临床确诊为心功能Ⅲ级或Ⅳ级。(参考条件)
3、CT或MRI检查显示有脑梗死、脑出血或脑栓塞特征性改变并明确诊断。(参考条件)
4、三个月内不少于三次出现蛋白尿和(或)三次血肌酐检测异常,临床确诊为糖尿病肾病。(参考条件)
5、糖尿病视网膜病变,眼底检查糖尿病眼底病变Ⅲ期(含Ⅲ期)以上,临床诊断为糖尿病眼病。(参考条件)
6、肌电图检查显示有神经源性损伤,临床确诊为糖尿病周围神经病变。(参考条件)
7、出现足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽等表现,下肢血管影像学检查显示有相应血管改变,经临床确诊为糖尿病足。(参考条件)
8、临床确诊为糖尿病酮症酸中*或糖尿病高血糖高渗综合征。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件一条。
十三、甲亢
1、经住院确诊为甲亢,有近半年来服用增加或减少甲状腺功能的用药记录。(必要条件)
2、同位素扫描或甲状腺功能检测(如TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、I)异常的记录。(必要条件)
准入标准:必要条件两条
十四、股骨头坏死
1、出现跛行、患肢肌萎缩、患髋活动受限、“4”字征阳性等临床表现,经住院确诊为股骨头缺血性坏死,未行股骨头置换手术。(必要条件)
2、影像学检查显示股骨头坏死。(必要条件)
准入标准:必要条件两条
十五、癫痫
1、出现癫痫症状,有反复发作病史记录,医院住院确诊为癫痫。(必要条件)
2、脑电图检查:痫性放电。(参考条件)
3、CT、MRI检查:显示脑部病灶并明确部位诊断。(参考条件)
4、长期持续服药史明确并有病历记录。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件二条
十六、慢性阻塞性肺气肿及肺心病
(一)慢性阻塞性肺气肿
①肺功能检查:残气容积/肺总量(RV/TLC)>35%,第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)<60%,最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。(必要条件)
②有慢性支气管炎、支气管哮喘等住院病史;(必要条件)
③发病缓慢,反复咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短,随病情进展,而加重,并伴有疲乏、体重减轻、紫绀及劳动力丧失;(参考条件)
④查体:典型者有桶状胸,胸廓呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过渡清音,心混浊音界缩小或消失,肝浊音界下移,听诊呼吸音减弱;(参考条件)
⑤胸部X线检查:肺野透光度增强,周围血管影象减少、变细,膈肌下降、变平,活动度减弱,肋骨走行变平,肋间隙增宽,心影垂直、狭长,或有肺大泡;(参考条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件二条(二)肺心病
1、有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病或肺血管疾病住院史。(必要条件)
2、有咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿、右心功能不全体征。(参考条件)
3、肺动脉高压、右心室增大的诊断依据:
(1)胸部X线表现:
右肺下动脉干扩张,横径≥15mm,右肺下动脉横径下气管横径比值≥1.07,动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。
②右心室增大(结合不同体位判断)。
(2)心电图诊断标准
①额面平均电轴≥90°
②V1R/S≥1
③重度顺钟向转位V5R/S≤1
④RV1+SV5>10.5Mv
⑤AVRR/S或R/Q≥1
⑥V1-3呈QS、Qr、qr(需除外心肌梗死)
⑦肺型P波:电压≥0.22mV,或电压≥0.22mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80°,或当低电压时P电压>1/2R,呈尖峰型,结合电轴>+80°。(必要条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件一条
十七、帕金森氏综合症
1、医院神经内科专科医生确诊,并需要抗帕金森氏综合症治疗的,医院明确诊断的住院病历资料且规范治疗超过半年。(必要条件)
2、肌肉僵直;(参考条件)
3、静止性震颤4-6HZ;(参考条件)
4、姿势不稳(非原发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。(参考条件)
5、启动随意运动的速度缓慢。病情进展后,重复性动作的运动速度及幅度均减低。(参考条件)
准入标准:必要条件一条+参考条件2、3任意一条+4、5任意一条
十八、肾病综合症
1、出现蛋白尿、水肿、高血压等临床表现,经住院确诊为肾病综合症。(必要条件)
2、实验室检查:血肌酐umol/L,肌酐清除率50ml/min。(必要条件)
3、尿液检验:尿蛋白≥3.5g/d。(参考条件)
4、血液检验:血浆白蛋白〈30g/L,血脂升高。(参考条件)
5、肾穿刺病理:微小病变型肾病、系膜增长性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。(参考条件)
准入标准:必要条件二条+参考条件二条
注:经肾脏穿刺活检病理确诊为IGA肾病并伴有蛋白尿,可参照该病种办理。
十九子宫内膜癌内分泌治疗
医院住院或门诊确诊为子宫内膜癌,专科医生在住院病历中明确记载并出具诊断证明。(必要条件)
准入标准:必要条件一条
二十乳腺癌内分泌治疗
医院住院或门诊确诊为乳腺癌,专科医生在住院病历中明确记载并出具诊断证明。(必要条件)
准入标准:必要条件一条
二十一前列腺癌内分泌治疗
医院住院或门诊确诊为前列腺癌,专科医生在住院病历中明确记载并出具诊断证明。(必要条件)
准入标准:必要条件一条
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇