现在越来越多的人开始重视体检,然而拿到体检报告的一刻却不懂哪些指标异常,今天小美就教大家如何看懂我们的体检报告。
体检报告大剖析
血常规
1白细胞↓偏低:说明身体抵抗力差,容易感冒、感染病菌。
↑偏高:说明身体可能有炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关,医院血液科做进一步检查。
1红细胞↓偏低:可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡*。
↑偏高:会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。
3血小板↓偏低:血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。
↑偏高:血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
TIPS
如血红蛋白明显低于参考值,则是贫血的表现;血小板数值偏差很大,可能会引发心梗等疾病。
白细胞低于正常值,一般有三方面的原因。一是药物,如服用解热镇痛药、磺胺类药等;二是病*感染,如流行性感冒、病*性感染等;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等。
胆固醇
1总胆固醇↓偏低:或会存在甲亢;严重肝脏疾病;贫血、营养不良等。
↑偏高:会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病;各种高脂血症、胆汁淤积性*疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等;长期吸烟、饮酒、精神紧张。
2低密度脂蛋白胆固醇↓偏低:无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等。
↑偏高:低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞,低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化,使个体处于易患冠心病的危险;遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。
3高密度脂蛋白胆固醇↓偏低:常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。
↑偏高:限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。
4甘油三酯↓偏低:低β-脂蛋白血症或无低β-脂蛋白血症;严重肝病、吸收不良、甲亢、肾上腺皮质功能减退等。
↑偏高:冠心病;原发性高血脂症、动脉粥样硬化症、肥胖症、糖尿病、痛风、甲状旁腺功能减退、肾病综合症等。
TIPS
随着人民生活治疗的提高,胆固醇的检查结果也和很多疾病有关,不能忽视哦!
肾功能
1血尿酸↓偏低:见于恶性贫血、Fanconi综合征等。
↑偏高:肾小球滤过功能损伤;体内尿酸生成异常增多,原发性痛风、多种血液病、恶性肿瘤、慢性铅中*、长期禁食等。
2血肌酐↓偏低:老年人、消瘦者血肌酐会偏低,一旦上升,要警惕肾功能减退可能。
↑偏高:见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。
3尿素氮↓偏低:主要见于肾功能障碍、严重的肝脏疾病病人。
↑偏高:
(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭,而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前因素如水肿,脱水,循环功能不全,心功能不全,休克等。
(3)肾后因素如尿路结石,前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少;尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血、甲亢等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
TIPS
肾功能主要是看尿素氮、肌酐、尿酸三项指标。单纯尿素氮偏高不能说明肾脏有问题。短时间出现肌酐波动,有很多外在因素,例如是否在此期间使用过抗生素或影响肾功能的药物、是否有发烧感冒症状;当然,没休息好也可能是原因之一;还要考虑是否存在实验室误差等因素。
肝功能
1丙氨酸氨基转移酶↓偏低:-
↑偏高:多见于肝胆疾病如病*性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中*性肝炎、脂肪肝,胆结石,胆管炎,胆囊炎;心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。
2谷草转氨酶↓偏低:-
↑偏高:急性肝炎、药物中*性肝坏死,肝癌,肝硬化,慢性肝炎,心肌炎,胸膜炎,肾炎及肺炎;进行性肌营养不良,皮肌炎,脐压性肌肉损伤时也可升高。
2碱性磷酸酶↓偏低:重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
↑偏高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
上世纪八九十年代,我遇到过几位患者,他们的求医经历给我很大触动。医生对患者说了某些话,或者因太忙没说某些话,无意中都可能让患者背负沉重的心理包袱而“久病不愈”,时间长达几年甚至数十年。做医生,真是一项需要全情投入的职业。
年,我收到陕西省沙家店中学老师的一封求医信,向我讲述了他的患病遭遇。20年前,他在学校医务室接受心电图检查,发现有室性早搏,但毫无症状。医生根据当时的心电图教材,诊断他为不正常心电图,而且告诉他有可能猝死,原因可能是心肌炎。这位老师听后心里一惊,医院检查,没查出心肌炎,但医生诊断其为“心肌炎后遗症”,并说心肌炎恢复后,会留下心肌炎后遗症,心脏功能可能终身受到影响。
从此以后,患者就落下心病,时刻担心自己的心脏——是不是心慌了,还是心脏停跳了……越想越焦虑,越想越悲观,再也没有上过讲台,四处寻医问药,反复住院、用药,状况却越来越糟,5年后居然卧床不起。他对自己的描述是,“活着没意思,自杀又缺乏勇气。”
直到年,患者儿子看到我写的一篇科普文章,我在文中强调:无明显器质性心脏病的室性早搏预后良性,不能据此诊断为心肌炎,更没有“心肌炎后遗症”的明确定义。这篇文章让备受煎熬的患者和家属看到一丝希望,千里之外写信给我,询问他的室性早搏是否为良性。我看了寄来的多年检查资料,除了心电图显示室性早搏,其他一切正常。于是,回信明确告知:没有器质性心脏病,同时给他详细解释,鼓励他解除顾虑,开始新生活。两个月后,他回信说,没想到自己居然是因心病而作茧自缚,如今卸下20年的包袱,顾虑全消,精神振奋。过了半年,他完全恢复了体力,都能给家里挑水了。
我还遇到四川安岳县两名19岁的孪生姐妹,患有肺动脉高压,爷爷带着医院看病,两个小患者感觉病越治越重,而且被医生告知,肺动脉高压不能根治。爷爷和孩子听到医生的话,心里冰凉。回家后,姐妹俩也不敢上学,感到未来没了希望。这位爷爷不甘心,特意到北京找到我。医院诊断记录,认为诊断是明确的,治疗水平也高,也很规范,在北京住院期间心肺功能明显改善,为什么出院回家后不见好呢?因为医生没有时间和她们多交流,患者感觉像被判了“无期徒刑”。我跟他们说:“孩子的心肺功能改善得很好,此前治疗方案是正确的,只需要一段时间系统康复治疗,完全可以回归正常生活。一定要有信心!”之后,姐妹俩积极地配合,严格执行康复方案,定期和我沟通反馈,再进一步调整方案。经过一段时间,姐妹俩大幅好转,高高兴兴回到了学校。
医生要治病,首先要诊断正确,同时不能忘记“疗心”,要理解患者疾苦。医生面对的患者,都有喜怒哀乐、七情六欲,精神因素起到非常大的作用。医生的一句话,可以救人,也可以使人“生”病。每一位医生都应该让自己的善言成为良药。从那时起,我就开始了双心医学的推广。
改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。
胡大一健康口诀
饭吃八分饱、日行万步路
胡大一慢病健康的五大处方
药物处方
运动处方
营养处方
心理(睡眠)处方
戒烟限酒处方
胡大一健康三字经
管住嘴迈开腿
零吸烟多喝水
好心态莫贪杯
睡眠足别过累
乐助人心灵美
家和睦寿百岁
图文来源于网络
排版:赵彬贺
校对:王爽
审核:姜志鹏李思琪
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