信阳市基本医疗保险门诊慢性病表
序号
病种
病情指征或基本条件
月定额
1
恶性肿瘤放化疗
基本条件：CT、MRI检查及经化验、病检确认为恶性肿瘤的。
鉴定标准：1、有关的X线、核磁、B超等影像学检查提示有占位性病变者。2、有关活组织检查、病理检查的报告。3、有关的手术、放疗、化疗的证明。4、肿瘤发现或手术后5年内需放、化疗者。5、急、慢性白血病有原始的骨髓象支持或住院病历(若无骨髓细胞学检查，可以骨髓组织活检结果代替)。
按比例实报
2
异体器官移植抗排异
条件与标准：符合第1条或第2条，同时具备第3条可确认
1、手术鉴认和B超探测原肾功能丧失、移植肾明确者。
2、X光检查或其它辅助检查证实骨或骨髓行移植术者。
3、医院关于脏器、骨或骨髓移植术的证明及病历(包括术前、术中、术后材料)。
1年内
1～3年
3年以上
3
肝硬化(失代偿期)
基本条件：门脉梗阻或高血压引起脾大，脾机能亢进及腹水，肝功能损害所引起的血浆蛋白降低水肿，*疸和肝性脑病等。
鉴定标准：
1、肝功能损害，血浆蛋白降低，凝血酶原时间延长；
2、B超肝实质回声不均匀增强，肝表面不光滑或凸凹不平，有结节状改变。门静脉主干内径＞8mm；
3、CT检查脾裂增宽、尾叶增大，食管钡透或胃镜检查有食堂静脉曲张，腹腔镜或病理检查有肝硬化表现。
4
糖尿病
基本条件：Ⅱ型糖尿病（Ⅰ型糖尿病除外），有明确的糖尿病病史资料，饮食控制无效。
鉴定标准：1、合并感染是指皮肤溃烂或肢体坏疽迁延三个月以上，迄今未愈者。
2、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。
3、肾脏并发症须具备以下二项条件：(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐μmol/L、尿素氮14.3mmol/L检验单，尿常规化验两次蛋白大于“++”或管型大于“+”。4、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。5、眼并发症须具备以下两项条件：(1)眼底检查糖尿病视网膜病变三期(出现棉絮状渗出)以上；(2)近半年内眼底荧光素造影检查证据。
5
Ⅱ期以上高血压
基本条件：有明确的原发性高血压病史资料，不同时间测血压三次以上舒张压≥mmHg，收缩压≥mmHg。
鉴定标准：
１、心脏并发症须冠状动脉造影显示一支以上动脉直径减少70%(已做冠脉搭桥手术或支架植入术者除外)，或具备以下两项条件以上：(1)半年内有心衰并心功能三级以上（含三级）的住院资料；(2)半年内的X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大；(3)半年内有心绞痛或心肌梗塞并经心电图证实或有相关住院资料。
2、脑并发症须具备以下两项条件：(1)有脑出血或脑梗塞的住院病史资料(包括CT、MRI影像结果)；(2)目前半身不遂、语言不利、生活不能自理。
3、肾脏并发症须具备以下三项条件；(1)有进入肾功能不全期病史资料；(2)有近三个月内血清肌酐μmol/L的检验单;(3)有近三个月内尿素氮14.3mmol/L检验单。
4、眼并发症须具备以下两项条件：(1)既往病史及近三个月内均有高血压性眼底出血或渗出；(2)有眼底荧光素造影证据或明确的眼底照像。
6
系统性红斑狼疮
基本条件：
1、长期低热活动时可有高热。
2、有多形性皮疹、皮损和粘膜损害。
3、有关节疼痛或功能障碍，有肌痛，压痛，肌炎。
4、有不同程度肾损害。
5、有心血管表现，如：心包炎、心肌炎、心内膜炎、心率失常。
6、有慢性贫血。
7、消化系统有食欲减退，恶心、腹泻等。
鉴定标准：
1、多形性红斑。2、口腔溃疡。3、光过敏4、关节炎5、浆膜炎6、肾脏病变7、神经病变8、血液学疾病9、免疫学疾病10、抗核抗体11、符合四项以上者可诊断。
7
肺结核
鉴定标准；
1、涂阳活动性肺结核病诊断标准：
(1)初诊肺结核病人，直接痰涂片镜检2次痰菌阳性；
(2)1次涂片阳性加1次培养阳性；
(3)虽一次阳性，但经病案讨论或主管专业医师确认，胸片显示有活动性肺结核病变阴影。
2、涂阴活动性肺结核病的诊断标准：
(1)必须具备的指标：
①至少三份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性
②符合活动性肺结核病变的胸部X线表现（有或无肺结核临床症状）；
③临床上可排除其它非结核性肺部疾患。
(2)辅助指标：
①结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性；
②血清抗结核抗体阳性；
③痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性；
④肺外组织病理检查证实结核病变。
8
精神病（精神分裂症、狂躁抑郁症）
条件与标准：
1、精神分裂：存在思维、情感、感知、行为障碍、人格改变；狂躁抑郁症：典型三联征或符合《躁郁症的临床诊断标准》。
2、病程在三个月以上。
3、能排除其它原因引起的精神障碍。
9
帕金森病综合症
条件与鉴定标准：
1、中老年发病，缓慢进行性病程。
2、四项主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍。
3、左旋多巴治疗有效。
4、患者无眼外肌麻痹，小脑体征，椎体外系损害和肌萎缩等。
10
类风湿性关节炎
条件与鉴定标准：
（1）晨僵持续每天至少1小时，至少6周；（2）有3个或3个以上关节肿胀，至少6周；（3）腕、掌指、近指关节肿胀至少6周；（4）对称性关节肿胀至少6周；（5）有皮下类风湿结节；（6）X线摄片改变：骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙；（7）类风湿因子（1：以上）阳性。（5）——（7）条必具备1条，且（1）——（4）具备3条。
11
强直性脊柱炎
条件与鉴定标准；
（1）腰、背疼痛的病程持续三个月以上，疼痛随活动改善，但休息不减轻；（2）腰椎在前后和侧屈方向活动受限；（3）胸廓扩展范围小于2.5-3cm;（4）影像学改变：双侧骶髂关节炎Ⅱ级及以上，或单侧骶髂关节炎Ⅲ级以上。具备（4）并分别附加（1）-（3）条中的任何一条。
12
阻塞性肺气肿（肺源性心脏病）
阻塞性肺气肿
基本条件：气流受限是进行性发展，需长期预防和治疗。
鉴定标准：1、肺功能检查提示慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级或Ⅱ级以上（即FEV1/＜70%,并或不并FEV1＜80%预计值）。
2、影像学检查：胸部X线或胸部CT检查提示肺气肿改变。
3、病史：长期吸烟、职业粉尘化学物质接触、空气污染等高危因素，慢性支气管炎等病史。具备以上条件1或2+3或1+其他
肺源性心脏病
1、有慢性阻塞性肺疾病、慢性气管炎、肺气肿或其他胸肺疾病病史。
2、有肺动脉压增高，右心室增大或右心功能不全的征象。如：颈静脉怒张，剑突下心脏搏动增强，肝大压痛，颈静脉反流征阳性及双下肢水肿等。
3、心电图、X线胸片。超声心功能图有肺动脉增宽，右心增大，肥厚的征象。
13
冠状动脉粥样硬化性心脏病（非隐匿型者）
（包括心绞痛、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常及猝死型）
条件与标准：
1、有急性心肌梗塞心率失常的病史；
2、遗留有心肌梗塞的心电图改变或冠脉造影、放射性核素心肌