感染性心内膜炎病人的护理
1.急性感染性心内膜炎的病原体主要是（金*色葡萄球菌），亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是（草绿色链球菌）
2.感染性心内膜炎最常见的症状是（发热），亚急性感染性心内膜炎起病隐匿，可有弛张性低热，全身不适，乏力，食欲不振，体重减轻，感染性急性心内膜炎常有急性化脓感染，可有高热，寒战，呼吸困难，常可突发心力衰竭
3.感染性心内膜炎发生动脉栓塞以（脑动脉）发生率高
4.感染性心内膜炎80％-85％病人可闻及心脏杂音，osler结节多见于（亚急性感染性心内膜炎），Janeway损害多见于（感染性心内膜炎）
5.感染性心内膜炎最常见的并发症是（心力衰竭），主要由（瓣膜关闭不全）引起，以（主动脉瓣受损）最为多见
6.诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的检查是（血培养），对于为开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在（第一日）每隔（1小时）采血一次，共（3）次，已用过抗生素的病人，应停药（2-7天后）采血，每次取静脉血（10-20ml）
7.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是（早期应用，充分用药，静脉用药为主）
8.感染性心内膜炎病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化的半流质或流质饮食）
9.感染性心内膜炎病人行拔牙，扁桃体摘除，上呼吸道手术或侵入性检查和手术前，应（预防性使用抗生素）
心律失常病人的护理
1.心脏正常起搏点位于（窦房结），窦性心率频率为（60-）次/分
2.窦性心动过速的原因常有（发热，甲亢，休克，贫血，剧烈运动）等，窦性心动过速的频率为（-）次/分
3.窦性心动过速典型的心电图表现为出现（规律窦性P波），频率（＞）次/分，P-P间隔（＜0.6）秒/分
4.窦性心律心电图特征是（P波在I，II，aVF导联直立，aVR倒置），PR间期（0.12-0.20）秒
4.窦性心动过缓是指心率少于（60）次，引起窦性心动过缓的常见原因是（缺氧，睡眠状态，高钾）等
5.窦性心动过缓典型的心电图表现为（出现规律窦性P波，频率＜60次/分，P-P间隔＞1秒）
6.窦性心率不齐指窦性心率频率在（60-）次/分，快慢（不规则）
7.窦性心率不齐典型心电图表现为（窦性P波P-P或P-R间隔长短不一，相差＞0.12秒以上）
8.频发性室性期前收缩是（室性期前收缩发作频率超过5次/分）
9.二联律是（每一个窦性搏动后出现一个期前收缩）
10.三联律是（每两个窦性搏动后出现一个期前收缩）
11.期前收缩常见原因有（劳累，情绪激动，冠心病，风湿性心脏病）等
12.期前收缩主要临床表现有（胸闷，心悸，乏力，头晕，发作呈短暂性，间歇性或持续性）
13.房性期前收缩典型心电图表现为（P波提早出现，其形态与窦性P波相同，P-R间期＞0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇）
14.室性期前收缩典型心电图表现为（QRS波提早出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，T波常与QRS波群的主波相反，期前收缩后有完全代偿间歇）
15.频发房性，交界区性期前收缩常用（维拉帕米），室性期前收缩常选用（利多卡因）
16.房颤的最常见的病因是（风湿性心脏病）
17.房颤时心房律为（-）次/分
18.持久性心房颤动最常见的病发症是（动脉栓塞）
19.房颤听诊的典型表现是（脉率少于心率，第一心音强弱不等，心率绝对不规则）
20.房颤急性期首选的治疗是（同步直流电复律）
21.最严重的心率失常是（室颤）
22.室颤最常见的病因是（急性心肌梗死）
23.室颤主要的临床表现是（突然意识丧失，瞳孔散大，发绀，血压测不清，颈动脉搏动消失）
24.室颤典型心电图表现为（QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形态，频率，振幅好低各异）
25.一旦发生室颤，应立即进行的措施是（非同步直流电复律）
26.随时都有猝死危险的心率失常有（阵发性室性心动过速，室颤，室扑，三度房室传导阻滞，多源性频发性室性期前收缩）
27.阵发性室上性心动过速多见于（青年人），主要临床表现为（突发性心慌），心率（-）次/分，心电图表现为（QRS波群形态正常，P波为逆行性，与QRS波群保持恒定关系，起止突然发生）
28.阵发性室性心动过速的主要临床表现为（突发性心慌），有（既往发作）史，心电图表现为（连续三次以上快速宽大而畸形的QRS波，有心室夺获和室性融合波）
心肌病病人的护理
1.扩张性心肌病的主要体征为（叩诊心界扩大）
2.扩张性心肌病常出现（充血性心力衰竭）的症状和体征
3.扩张性心肌病以（柯萨奇病*B感染）最为密切
4.扩张性心肌病常见症状是（室性心率失常和猝死）
5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是（心源性猝死），也是（青少年猝死）的主要原因
6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危险因素是（室性心率失常，室壁过厚，流出道阶差大）
7.肥厚性心肌病主要诊断手段是（超声心动图）
8.肥厚性心肌病禁用（增强心肌收缩力的药物如洋地*），禁用（硝酸酯类药物如硝酸甘油），以免（加重左心室流出道梗阻）
9.心肌病病人应避免发病诱因，防止诱发（心绞痛），避免（劳累，情绪激动，过度劳动，饱餐，寒冷刺激）等
10.扩张性心肌病病人对洋地*耐受性差，应用时应（警惕发生中*）
11.心肌病病人输液时应严格（控制输液量及滴速），防止发生（急性肺水肿）
12.心肌病病人一旦发生头晕，黑朦等先兆时应（立即平卧）
13.心肌病病人的饮食宜（高蛋白，高维生素，清淡饮食），有心力衰竭的病人应（低盐饮食），多食用（水果蔬菜）
心包疾病病人的护理
1.纤维蛋白性心包炎最主要的症状是（心前区疼痛）
2.心包积液最突出的症状是（呼吸困难）
3.心包压塞时的主要临床表现是（气促，血压下降，心动过速，大汗淋漓，四肢冰凉）
4.纤维蛋白性心包炎最典型的体征是（心包摩擦音），以（胸骨左缘第3，4肋间，坐位时身体前倾，深吸气）时最明显
5.（心前区听到心包摩擦音）就可做出心包炎的诊断
6.心包积液的主要临床表现为（心浊音界向两侧扩大，心率增快，心音低钝而遥远），大量积液时可出现（心包积液征，也叫Ewart征，发绀，肝大，颈静脉怒张，腹水，下肢水肿）
7.心包压塞时可出现（奇脉），可出现（急性循环衰竭，休克）
8.奇脉是（心包大量积液时触诊桡动脉呈吸气性减弱或消失，呼吸又复原），也可通过测量血压来诊断，济（吸气时收缩压下降10mmHg或更多）
9.渗出性心包炎x线可见（心影向两侧扩大呈烧瓶形心）
10.心包积液x线表现特征为（肺部无明显充血而心影显著增大）
11.对诊断心包积液迅速可靠的检查是（超声心动图）
12.缩窄性心包炎病因以（结核性心包炎）最为常见
13.缩窄性心包炎常见临床症状为（呼吸困难，疲乏，食欲不振，上腹胀满或疼痛）
14.缩窄性心包炎可出现（kussmaul征），即（吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张能力致静脉压升高，吸气时颈静脉更明显扩张）
15.缩窄性心包炎应尽早施行（心包剥离术）
16.心包疾病对于呼吸困难的病人要根据病人情况置病人于（半卧位或前倾坐位）
17.心包疾病病人的饮食宜为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化，限制钠盐摄入）
18.心包穿刺术前应备用（阿托品），以备（术中发生迷走神经反射）时使用
19.心包穿刺术择期操作者禁食（4-6）小时
20.心包穿刺术时病人勿（剧烈咳嗽或深呼吸），抽液过程中要注意（随时夹闭胶管），抽液要（缓慢），第一次抽液不宜超过（ml）
高血压病人的护理
1.高血压的分度
具体的不详细说了，很好记，具体的看书
2.高血压对应的靶器官是（心，脑，肾）
3.高血压的诊断标准是（成人在安静状态下，收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg）
4.原发性高血压的主要并发症有（脑血管意外，心力衰竭，肾衰竭，视网膜改变）
5.高血压的一般表现有（头晕，头痛，耳鸣，眼花，乏力，失眠，有时可有心悸及心前区不适），（紧张或劳累）后加重
6.高血压危象的主要表现有（头痛，烦躁，眩晕，心悸，气急，视力模糊，恶心呕吐）
7.高血压脑病的主要表现以（脑部症状和体征）为主，除了有（头痛，呕吐之外还可出现意识障碍，精神错乱，抽搐甚至昏迷）
注意啦，一定要区分开高血压危象和高血压脑病哦，高血压危象没有脑部的症状，高血压脑病有脑部的症状，一定别混啦
8.高血压病人每日的盐摄入量不宜超过（6g）
9.利尿剂主要的药物有（呋塞米，氢氯塞嗪），主要的不良反应是（水电解质紊乱和高尿酸血症）
10.β受体阻滞剂主要药物有（普萘洛尔，美托洛尔），主要的不良反应有（心动过缓和支气管收缩），（支气管哮喘，窦性心动过缓）患者禁用
11.钙通道阻滞剂主要药物有（硝苯地平，维拉帕米），主要不良反应为（颜面潮红，头痛），长期服用硝苯地平可出现（胫前水肿）
12.血管紧张素转化酶抑制剂主要药物有（卡托普利，依那普利），主要不良反应为（干咳，味觉异常，皮疹）
13.出现高血压急症时要采用（逐渐降压），48小时内血压不低于（/mmHg）
14.处理高血压急症首选（硝普钠），注意（现用现配，避光使用）
15.高血压发生急性心力衰竭时给予吸氧（4-6L/min）
16.急性肺水肿给予（6-8L/min），同时加入（20％-30％）的乙醇湿化
17.高血压患者用药的原则是（从小剂量开始，胶合用药），以（增强疗效，减少不良反应）
18.某些药物时可有直立性低血压的不良反应，应指导病人（改变体位时宜慢），当出现（头晕，眼花，恶心）时，应立即（平卧），以（增加回心血量，改善脑部血供应）
19.高血压患者饮食宜（低盐饮食，限制每日总热量的摄入）
20.高血压发生急性肺水肿时应控制静脉给药滴注速度，为（20-30滴/分）
21.高血压患者避免（突然改变体位），禁止（长时间站立），不宜用（过热）的水洗浴
22.原发性高血压最严重的并发症为（脑出血）
麻疹患儿的护理
1.（麻疹患者）是唯一的传染源，从（出疹前5天到出疹后5天）具有传染性，主要通过（呼吸道）传播
2.麻疹的主要临床表现
前驱期：以麻疹粘膜斑为主要特征，具有早期诊断价值
出疹期：初见于耳后发际，为淡红色出血性斑丘疹
恢复期：麦麸样脱屑
3.麻疹的主要并发症为（支气管肺炎）
4.麻疹的主要的辅助检查是（特异性IgM抗体），具有早期诊断价值
5.麻疹患儿禁用（酒精擦浴，冷敷），勤（剪指甲），呼吸道隔离至（出疹后5天），接触的易感儿隔离观察（21天）
6.对（8个月以上）未患过麻疹的小儿应接种（麻疹疫苗），易感儿在接触麻疹（后5天内），注射（免疫球蛋白）
水痘患儿的护理
1.水痘是由（水痘-带状疱疹病*）引起的急性传染病，临床特征表现为（皮肤和粘膜相继出现并同时存在斑疹，丘疹，疱疹和结痂）
2.（水痘病人）是唯一的传染源，经（飞沫或直接接触）传播，（出疹前1-2日至疱疹结痂为止）均具有传染性
3.水痘的主要临床表现，初始为（红色斑疹或斑丘疹），（不同症状的皮疹同时存在）是水痘皮疹的重要特征，（躯干多四肢少）是水痘皮疹的又一特征
4.水痘为（自限性）疾病，一般（10日）左右自愈
5.水痘目前首选的药物是（阿西洛韦），在水痘发病（24小时）内应用才有效
6.水痘欢儿禁用（阿司匹林），以免（增加Reye综合征的危险）
7.水痘患儿应（剪短指甲）
8.水痘患儿隔离至（疱疹全部结痂或者出疹后7日止），易感儿接触后应隔离观察（3周）
流行性腮腺炎患儿的护理
1.（患者和隐性感染者）为本病传染源，自（腮腺肿大前1天至消肿后3天）均具有传染性，主要通过（飞沫，直接接触）传播
2.典型病例以（腮腺炎）为主要表现，（腮腺肿大）是疾病的首发体征，以（耳垂）为中心，腮腺炎病*常侵入（神经系统，其他腺体或器官）而产生以下症状：脑膜脑炎（恶心呕吐），急性胰腺炎（上腹疼痛，有压痛）
3.腮腺炎为（自限性疾病，无特殊疗法）
4.腮腺炎可（局部冷敷），忌（酸，辣，硬而干燥的食物），以免（增加唾液分泌而加重疼痛），睾丸炎可用（丁字托带）托起阴囊消肿或局部（间歇冷敷）以减轻疼痛
5.腮腺炎患儿隔离（至腮腺肿大完全消退后3天），有接触史的患儿应观察（3周）
猩红热患儿的护理
1.猩红热是由（A组乙型溶血性链球菌）引起的急性传染病，（患者及带菌者）为传染源，（发病前24小时至疾病高峰）传染性最强，主要通过（空气飞沫）传播
2.猩红热主要临床表现为（始于耳后，充血性皮疹，出现帕氏线，杨梅舌，周围苍白圈），躯干为（糠皮样脱屑，大片状脱皮）
3.猩红热为（变态反正性）疾病
4.猩红热首选药物是（青霉素）
5.猩红热患儿忌（冷水或乙醇擦浴），遵医嘱及早应用（青霉素治疗），有大片脱皮时应嘱患儿（忌用手强行撕脱），必须用（消*剪刀）剪掉
6.猩红热患儿隔离至（症状消失后1周），连续咽拭子培养（3次阴性），密切接触者需观察（7天）
中*性菌痢患儿的护理
1.（患者和带菌者）为主要传染源，主要通过（消化道）传播
2.中*性菌痢主要的死亡原因是（脑水肿甚至脑疝）
3.中*性菌痢的主要临床表现是（突然高热）
4.中*性菌痢主要的实验室检查是（便常规粘液脓血便），（便培养分离出痢疾杆菌）是确诊的最直接证据，送检标本应做到（尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检）
5.中*性菌痢肠道隔离至（临床症状消失后1周）或（连续3次便培养阴性）
结核病患儿的护理
1.结核病的病原菌为（结核分歧杆菌），此均在（烈日下暴晒2小时或煮沸1小时）可被杀死，主要经（呼吸道）传播，结核菌侵入人体后（4-8周）开始发生变态反应
2.（疼痛）可作为结核性胸膜炎首发或主要症状
3.（痰结核菌检查）是结核病确诊最特异的检查，（胸部x线）是早期诊断肺结核的主要方法
4.结核菌素试验的部位（左前臂屈侧中上三分之一交界处），注射后（48-72小时）测量皮肤硬结直径，阴性为（小于5毫米），弱阳性为（5-9毫米），阳性为（10-19毫米），强阳性为（20毫米或不足20毫米出现水疱，坏死），若为强阳性，常提示（有活动性结核病灶），3岁以下强阳性反应者，应视为（体内有新近的感染的活动性结核病）
5.结核病的治疗原则为（早期，规律，联合，适量，全程），短程疗法（6-9周）
6.咯血时应取（患侧卧位），咯血较多时应取（患侧半卧位）
7.（咯血窒息）是致死的原因之一
8.胸腔穿刺每次抽液不超过（1L）
9.结核病护理措施有：将痰（吐到纸上焚烧），用药时应注意利福平可出现（*疸，转氨酶一过性升高），链霉素可出现（耳聋），异烟肼可出现（周围神经炎），乙胺丁醇可出现（视球后视神经炎）
10.结核病患儿饮食宜（高热量，高蛋白，高维生素）
11.大咯血患者暂时（禁食），小量咯血者宜进食（少量凉或温流质饮食）
12.咯血时不宜（屏气），应尽量将血轻轻咯出，一旦出现窒息立即置病人（头低足高位），轻拍背部以利血块咯出
13.被褥，书籍应在烈日下暴晒（6小时）以上
14.小儿结核病中最严重的类型是（结核性脑膜炎）
15.结核性脑膜炎的最主要和最常见的体征是（脑膜刺激征）
16.结核性脑膜炎的典型改变是（糖和氯化物均降低）
正常新生儿的护理
1.新生儿是指（从脐带结扎到出生后28天内的婴儿），正常足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周，出生体重≥0g并≤g）
2.足月儿是指（胎龄≥37周并≤42周），早产儿是指（胎龄＜37周），过期产儿是指（胎龄＞42周）
3.低体重儿是指（出生体重＜0g的新生儿），（出生体重＜0g）称为极低出生体重儿，（出生体重＜0g）称为超低出生体重儿
4.新生儿喂养的原则（早吸吮，早开奶，按需哺乳）
5.新生儿的室温应在（26-28℃），大便后（温水洗净臀部），或用（婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净），不宜（垫橡胶单或塑料布）
6.新生儿脐部护理（棉签蘸取酒精溶液消*脐带残端）
7.新生儿的特殊生理状态
生理性体重下降一般（不超过10％），生后（10日左右），恢复到出生时体重。生理性*疸在出生后（2-3日）即出现，（5-7日）最重，（10-14日）消退。部分女婴在出生后（5-7天）出现假月经，是因为（母体雌激素在孕期进入胎儿体内）引起，一般不必处理。新生儿出现马牙，上皮珠（数周后）可自然消失不必处理
早产儿的护理
1.维持体温在（36-37℃）之间，头部应戴（绒帽），出生后（2-4小时）喂（10％的葡萄糖水），患儿宜取（右侧卧位）喂养
2.经皮血氧饱和度维持在（85-93％），出生后应补充（维生素K），肌内注射（维生素K1连用3日），（75％乙醇）消*局部皮肤
新生儿窒息的护理
1.轻度（青紫）窒息是（Apgar评分4-7分，皮肤呈青紫色，心率减慢至80-次/分，肌张力好，四肢稍屈
2.重度（苍白）窒息是（Apgar评分0-3分，皮肤苍白，口唇暗紫，心率＜80次/分且弱，肌张力松弛）
3.新生儿窒息治疗原则为（清理呼吸道）
4.护理措施（清理呼吸道），按压（胸骨下三分之一部位），每分钟（次），按压深度（胸骨前后径的三分之一），在整个抢救过程中必须（注意保暖），应在（30-32℃）的抢救床上进行抢救，胎儿出生后立即擦干（体表的羊水和血迹）
新生儿缺血缺氧性脑病患儿的护理
1.新生儿缺血缺氧性脑病主要病因为（围生期窒息）
2.新生儿缺血缺氧性脑病主要临床表现为（意识改变及肌张力变化）
3.新生儿缺血缺氧性脑病做CT最适宜的时间为（出生后2-3天）
4.新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选（苯巴比妥），治疗脑水肿可用（呋塞米）静脉推注，目前亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病，仅适用于（足月儿），对于（早产儿）不宜应用
5.亚低温治疗维持体温在（35.5℃）左右，复温宜（缓慢），时间（＞5小时），保证体温上升速度不高于（0.5℃/小时）
新生儿颅内出血患儿的护理
1.新生儿颅内出血的主要病因是（产伤）
2.新生儿颅内出血以（足月儿）多见
3.新生儿颅内出血主要临床表现为（中枢神经系统兴奋症状，易激惹，烦躁不安）
4.新生儿颅内出血护理措施主要为（尽量减少对患儿的移动和刺激）
新生儿*疸患儿的护理
1.生理性*疸出现于（出生后2-3日），高峰期是（出生后5-7日），（10-14日后）逐渐消退
2.病理性*疸出现于（出生后24小时之内），特点是（程度重，发展快），每日上升（＞85μmol/L），且（持续时间长或*疸反复出现）
3.血清胆红素（＞μmol/L）时，可引起胆红素脑病
4.新生儿*疸辅助检查血清总胆红素浓度（＞μmol/L），血清结合胆红素浓度（＞34μmol/L）
5.预防胆红素脑病可应用（白蛋白）
新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理
1.新生儿（棕色脂肪）产热不足
2.新生儿寒冷损伤综合征的病因有（寒冷，早产，窒息，低体重，感染）
3.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现顺序为（下肢-臀部-面颊-上肢-全身）
4.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（复温）
5.肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻，中度硬肿的患儿的复温方法是（放入30℃暖箱中，6-12小时恢复正常体温）
6.肛温＜30℃的患儿复温方法是（放入比肛温高1-2℃的暖箱，每小时升高1℃，12-24小时恢复正常体温）
新生儿脐炎患儿的护理
1.新生儿脐炎常见致病菌为（金*色葡萄球菌）
2.新生儿脐炎注意不要（洗湿脐部），用（75％酒精）消*
新生儿低血糖患儿的护理
1.新生儿低血糖的全血血糖（＜2.2mmol/L）
2.新生儿低血糖常见于（早产儿）
3.新生儿低血糖治疗原则为（静脉滴注葡萄糖）
4.新生儿低血糖需注意（定期监测血糖变化）
新生儿低钙血症患儿的护理
1.新生儿低钙血症主要临床表现为（神经，肌肉兴奋性增高，烦躁不安，肌肉抽搐及震颤，可见惊跳，手足搐搦
2.低钙血症一旦发生惊厥，遵医嘱稀释后每次（静脉缓慢注射或滴注10％葡萄糖酸钙），若心率（＜80次/分），应停止注射，一旦发生药业外渗，应立即（停止注射），给予（25％-30％硫酸镁）湿纱布局部湿敷
小儿支气管异物患儿的护理
1.临床表现为（剧烈呛咳，喘憋，面色青紫）
2.支气管异物典型症状是（阵发性，痉挛性咳嗽）
3.支气管异物主要检查是（支气管镜）
4.支气管异物护理措施有减少（患儿哭闹），以免（因异物变位，发生急性梗阻，出现窒息而危及生命）
5.支气管异物唯一有效的治疗方法是（内镜下取出异物）
6.支气管异物内镜下取异物需禁食（6-8小时），内镜检查取出异物后患儿需在（4小时）以后方可进食
小儿维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理
1.佝偻病是由于（体内维生素D缺乏），多见于（2岁以下婴儿）
2.体内维生素D的主要来源是（皮肤内7-脱氢胆固醇）
3.佝偻病的主要临床表现有（易激惹，烦躁不安，夜间啼哭，摇头擦枕，出现枕秃头部颅骨软化，出现方颅或鞍形颅），胸骨可出现（肋骨串珠），四肢形成（x形或o形腿），（2岁以后）的小儿在（后遗症）期，仅留有（不同程度的骨骼畸形）
4.佝偻病治疗原则为应用维生素D剂量为每日（50-μg）
5.佝偻病患儿避免（早坐，站，行，久站，久坐），防止（发生骨骼畸形），x形腿按摩（外侧肌），o形腿按摩（内侧肌）
6.新生儿出生后（2周后）每日给予维生素D-IU
来源：护士笔记
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇