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第一本书《心血管临床特殊病例剖析》
主审:胡大一
作者:布艾加尔.哈斯木,孟晓萍
ISBN:-7---9
出版单位:人民卫生出版社
出版日期:年08月
本书精选了98个心血管临床病例,分析疾病的临床特点、诊断思路、治疗原则、治疗方法,介绍国际最新相关诊疗进展,指出目前存在诊治矛盾之处,告之临床医生如何防范误诊误治的措施。希望通过书中的临床经验,鼓励读者遵循胡大一教授提倡的回归人文,回归临床,回归基本功。本书共计十二章节。首篇第一章:心血管患者的心理问题,主要是《胡大一论双心医学》一文及“双心医疗”典型病例七则:病例1胸闷伴心电图异常20年;病例2陈旧性心肌梗死伴频发室性期前收缩;病例3你自己走来的?;病例4医师的建议;病例5高血压不易控制;病例6反复胸痛发作;病例7血压升高伴胸痛。来心脏内科就医的患者存在的精神心理问题,通常分为以下几类:1.患者对自身病情不了解,所以担惊受怕。应该说,这一类患者有的是对疾病的困惑和恐惧。通常问题解释清楚了,也就没事了。然而,在这种情况下,往往是医生使问题复杂化了,即“医源性疾病”或加重疾病的“医源性因素”。我遇到的病例很多就是这一问题的鲜明写照。但反之就会有相反的效果。有这样一位患者,医院明确诊断为冠心病,医生告诉他要做冠状动脉搭桥手术。他不清楚手术的具体操作方式,也不知道自己是不是能够耐受手术,又怕不做手术病情会继续加重,因此心情异常低落。后来经过向他详细的解释手术方式和可能的风险,很快就打消了他的顾虑。医生的耐心解释和与患者的充分平等沟通有时比先进的诊疗技术更重要。2.患者