病原体在环境中广泛存在：污水、河水、垃圾、饮水中等均被检出，尤其是夏季，流行地区苍蝇、蟑螂可携带病*，防不胜防。
多途径传播、人群普遍易感
手足口病主要经粪-口途径传播，其次经呼吸道飞沫和密切接触传播（口鼻分泌物、疱疹液、及被污染的手、物品）。本病传染性强，患者和病*携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量的病*，且儿童传播病*能力比成人强。
人群对手足口病病*普遍易感，5岁以下儿童最为易感，感染后各型病原之间鲜有交叉免疫保护。因此，机体可先后或同时感染多种不同病*，引发患儿多次得手足口病。
儿童手足口病经济负担沉重据估算，我国每年手足口病病例的费用（直接医疗费用和间接医疗费用）大约为15-25亿。据统计，年河南省例手足口病例直接疾病负担研究显示，门诊病例、轻症、重症、危重症住院病例人均花费分别为.76元、.87元、.10元和.55元。
由此可见，手足口重症和危重症住院病例给家庭带来的经济负担十分沉重。对一户中等收入的农村五口之家而言，一个手足口危重症住院病例将消耗掉全家全年的纯收入。
手足口病的预防措施①保持良好的个人卫生，勤洗手，避免喝生水、吃生冷食物；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
②养成良好的卫生礼仪，打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包好丢入有盖的垃圾桶内
③不与他人共用毛巾或其他物品，避免与患者密切接触，如接吻、拥抱等；
④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集的公共场所，
⑤接种EV71灭活疫苗，能有效预防EV71感染的手足口病，尤其是感染儿童所致的重症手足口病。
EV71灭活疫苗接种对象、接种程序①接种对象
建议≥6月龄的易感儿童尽早接种，鼓励12月龄前完成接种程序。对于5岁以上的儿童不推荐EV71疫苗。
②接种程序
基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。现阶段不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议使用同一厂家的疫苗完成接种剂次。是否需要加强免疫，暂未确定。
疫苗的安全性和有效性EV71疫苗是中国自主研发、无跨国公司参与的、用于对抗主要传染病的第一个疫苗。
疫苗上市前通过III期临床试验显示：疫苗具有良好的免疫原性，两剂次的EV71疫苗接种后两年时间能保持几乎%的阳性状态，对于EV71感染相关手足口病的保护效率在90%以上。
安全性监测结果显示：儿童接种EV71疫苗后不良反应发生率较低，未见罕见和极罕见不良反应，预后良好。
日前，已有多地*府提前发布提醒通知，进入手足口病高发期，严格防控。
从去年国家疾控中心每月发布的法定传染病数据可知晓，现在是控制手足口病的关键时期，从该月开始，全国病例出现猛增，防控不容忽视。
随着疫情的不断好转，一些地区开学时间基本明确，对低龄儿童来说，感染手足口病的风险随之增加，容易引起托幼机构和小学发生聚集性疫情。
小编为大家整理了手足口病9问，欢迎收藏、共享。第1问：手足口病如何传播？手足口病主要通过三种方式传播：1、胃肠道传播：即粪-口途径。2、呼吸道传播：通过飞沫、咳嗽、打喷嚏等。3、接触传播：通过患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。第2问：有哪些临床症状？临床上主要分为轻症、重症两类，大部分患儿属于轻症，只要合理进行对症治疗，就能自愈。少数患儿，特别是3岁以下幼儿，可能累积其他系统，出现死亡病例。轻症：以发热、咳嗽、流鼻涕、口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，病程7-10天，进行对症治疗，比如医生指导下服用退烧药，再进行家庭调理，一般2周内自愈。重症：表现为持续高烧、呕吐嗜睡、肢体抖动、呼吸困难等症状，发病1-5天出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、心肌炎等，严重的甚至死亡，治疗以留院观察或住院监护治疗为主。第3问：如何区分水痘和手足口病？由于“水疱疹”的症状会让部分家长误以为是出水痘，往往耽误病情。其实，这两种病很容易区分。手足口病除手足外的身体其他部位一般无皮疹，而水痘则是全身性的。
第4问：哪些人群容易得手足口病？手足口病高发人群是6岁以下的儿童，特别是6个月到5岁人群。由于6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-A71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-A71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。第5问：同一患儿会多次得手足口病吗？同一患儿有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病*引起的，目前发现有20多种肠道病*都可以引起手足口病，这些肠道病*之间的交叉保护可能是没有的。比如说感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。第6问：有没有疫苗？有，是EV-A71型的灭活疫苗，这个疫苗也是中国首创，是全球唯一一个上市的预防手足口病的疫苗。为什么选择EV-A71呢？因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病*高很多，所以优选它。这个疫苗主要针对EV-A71型的，针对肠道病*其他血清型别的疫苗正在研制中。根据每一个型别引起的重症或者死亡的比例或者严重性优先开发下一个疫苗。第7问：EV-A71对所有手足口病都有效吗？不是。20多种肠道病*都可以引起手足口病，每个血清型得过之后只能保护这个血清型引起的手足口病，所以接种EV-A71疫苗只能预防EV-A71引起的重症和死亡，不能预防所有的手足口病。第8问：哪些人群可以接种？接种人群是6个月到5岁，为重点人群，但是优先人群是6—12个月龄组。基础免疫一般是两次，间隔一个月。这个疫苗是自费疫苗，家长自愿选择，接种疫苗一定要到有资质的疫苗接种点接种。第9问：如何进行家庭护理？手足口病治疗上以清热泻火利湿为治疗原则，可根据小儿的临床表现而辨证治疗。小儿患病时家长应注意以下5点以配合医生的治疗：1、饮食清淡以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化的食物。2、注意个人卫生保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面，以促进局部黏膜的修复。3、疱疹处理疱疹不可用未经消*的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。4、配合食疗法可适当配合饮食疗法，如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。5、警惕心肌炎及中枢神经感染一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，医院诊治。若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。来源：基层医师公社如果不幸感染了此病*，临床表现为：肠道病*70型感染
EV70主要引起急性出血性眼结膜炎、脑膜炎、瘫痪型疾病、多发性神经根炎。
急性出血性眼结膜炎起病急促，突然眼痛、畏光、流泪及眼睑水肿。通常发生于一只眼睛，几小时后波及另一只眼睛。约20%的患者出现发热、头痛及全身不适等表现。EV70所引起的急性出血性眼结膜炎在病程的2～3天出现特征性表现，即眼球结膜下出血，从细小的出血点至整个球结膜下出血不等，也可伴角膜炎，但极少累及巩膜和虹膜。患者眼部常可并发细菌感染。儿童病例2～3天痊愈，成人1～2周内完全恢复。
神经系统并发症主要为类似脊髓灰质炎的瘫痪，发病极少，常发生于起病后5天至6周。临床上表现为先有1～3天的发热和全身症状，而后出现神经根痛和急性瘫痪，呈不对称性，一个或多个肢体瘫痪。第2～3周出现肌肉萎缩，常遗留后遗症。半数病例可出现眼球麻痹，偶可出现呼吸困难。
肠道病*71型感染
EV71主要引起手足口病，还可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病。手足口病和中枢神经系统感染是EV71感染而引起的两大常见临床症状。
手足口病
症状
人们最早发现手足口病的病原是柯萨奇A16（CA16），后来发现柯萨奇病*A组4型、5型、9型、10型以及B组2型和5型等肠道病*也可引起手足口病。自年首次分离到EV71以来，人们逐渐认识到EV71是手足口病的主要病原。此病传染性强，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。患者以4～5岁以下小儿多见，成人也可患病，但病情多较轻。一年四季均可发病，以5、6月份为多发。潜伏期2～5日。传播途径不仅是粪-口传播，病*主要通过人群间的密切接触进行传播，人群密集处易发生病*的流行，幼托机构内的学龄前儿童是感染的高危人群。
感染初期患者表现为低热、流涕、食欲下降、口痛、呕吐、腹泻等。口腔黏膜出现小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。在口腔病变的同时皮肤可以出现斑丘疹，以手足为多见，皮疹主要分布于手背、指间，偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约3～7mm，质地稍硬，自几个至数十个不等，2～3日自行吸收，不留痂。大多数为良性过程，多自愈，但可复发，有时伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。在马来西亚、我国台湾省、新加坡、香港特别行*区、澳大利亚等地暴发的手足口病中，均出现与EV71感染有关的严重中枢感染，甚至发生致死性脑病、肺出血和心肌炎猝死。EV71累及神经系统多发生于5岁以下儿童，1～2岁幼儿发病率最高。
中枢神经系统感染
EV71累及神经系统主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病，多发生于5岁以下幼儿，1岁以下婴儿发病率最高。临床表现变化多样，病情轻重不一，一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。
神经源性肺水肿
最早描述EV71感染引起的神经源性肺水肿来自年美国的一个3岁女孩，大量的病例来源于亚太地区的EV71流行。其症状为起病第1～3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克，胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿，90%的病例于发病后12小时内死亡。大量尸检和组织病理学研究表明，EV71引起的肺水肿是神经源性的。EV71首先破坏脑干组织特定的具调节功能的结构，引起自主神经功能的紊乱，最终导致肺水肿。Chang等的研究还表明，高血糖、白细胞升高和急性松弛性瘫痪共同构成了神经源性肺水肿的高危因素，其机制尚不清楚。
其他表现
发热是婴幼儿EV71感染的常见临床症状，患者绝大多数是小于6个月婴儿。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常见临床症状，在澳大利亚、加拿大和年我国台湾省的EV71流行中都有报道。它包括一些常见呼吸道症状，如咽炎、哮喘、细支气管炎和肺炎，发病年龄一般为1～3岁，需要住院治疗。急性咽喉炎也是EV71的一个临床症状，在中国香港特别行*区、中国台湾省和日本地区的EV71流行中都曾有报道。其中年我国台湾省EV71流行期间急性咽喉炎患者比例较大，达到10%以上。
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