手诊,是琪和远程诊断疾病的重要方法之一。
手诊,是中医望诊的一部分,通过人体手的纹路形态、变化、规律等方式,对人体器官的演变作出推理的一种防治辅助手段。运用基本的望诊方法来判断身体的健康情况的方法。
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手是人类外的大脑
人,是以五脏为中心,通过六腑、经络沟通表里,运血气血而构成了一个有机的整体。“十指连心”,现代解剖学证实,手神经直接连接着大脑,当脏器有病变时,就由自律神经传到大脑,然后,再通过脑脊髓神经把变化情形显示在手上。
比如:中风前预兆,无名指麻木,向中指移动,或食指发麻;再比如:脑出血后半身不遂之人,两手掌浮肿,呈紫红色,又冰凉,双手掌纹路也很快变浅。
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手诊原理
手与脏腑的关系,主要是通过经络和经筋的循环联系起来。人的上肢有十二条正经脉(左右各6)的86个经穴和个奇穴,集中了与体内所有器官均有关系的穴位。
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手诊望什么?
手部手诊按部位分为上、中、下三焦。
食指与中指指缝间向腕横纹做垂直线,靠近拇指方向的区域为上焦,对应心、肺;无名指与小指指缝间向腕横纹做垂直线,靠近小指方向的区域为下焦,对应肾、膀胱、大小肠及生殖系统;两线中间的区域为中焦,对应脾、胃、肝、胆等消化器官。
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一、望形态
手部形态是体内气血盈亏的外在表现,所以观察手掌形态,对一些疾病的早期诊断有非常重要的意义。
(一)望全手形态:
双手颤抖,不能握物写字,或与头摇并见,多属风证,常见于甲状腺功能亢进症、帕金森综合征、脑血管疾病和神经病变。手指挛急,不能伸直,腕部活动如常,俗称“鸡爪风”,多因血虚不能养筋,复受风寒收引所致。
两手撒开,连及手臂不能动弹,意识不清,为中风脱证之一。两手握拳,手指不能伸展,意识不清,为中风闭证之一。
两手握拳,手指不能伸展,意识不清,为中风闭证之一。若无意识昏迷,则为中风病后遗症。
双手连及四肢拘急抽搐,称为“瘛瘲”,常见于热病伤阴,多因妇女产后、小儿发热,耗伤阴血所致,另外小儿吐泻日久不愈也可见抽搐。
手掌扁平,宗气不足(心肺气虚),常见于亚健康状态、疲劳综合征。
(二)望鱼际形态:
大鱼际是指手大指本节后肌肉丰满处。大鱼际扁平,多因心肺气虚,患者可出现记忆力减退、心慌、气短、胸闷的临床表现;年轻人多见于心肌炎后遗症、心律失常。中老年人多见于心肌缺血、心绞痛、心律失常、传导阻滞、心肌梗死。大鱼际凹陷,多因心阳受损,可见于心脏受到损害的患者,如心脏搭桥术后、患者多见严重的冠心病心绞痛、心肌梗死、严重的心律失常、心力衰竭等。鱼际隆起,多因痰瘀化热,可见于高血压病、高脂血症、脂肪肝、脑出血后遗症的患者。
大鱼际皱褶,多因心气亏虚,可见于心肌供血不足、冠心病心绞痛、心肌梗死。
(三)望指甲形态:
形态除一般形状、动态外,还包括润枯坚软以及甲体、甲床上的条纹斑点等。
指甲的软薄有生理与病理性。生理的软或薄,不失其坚韧之性,病态的软薄,已失去其保护功能。多因气弱血亏,血行障碍,以致阴精不布,爪甲失养;或因患疠风、久痹所致。
若甲板出现凹陷之横沟,多少不等,使表面凹凸不平,多因邪热肺燥,气津不布,或肝气郁结,或气虚血瘀,爪甲失养。
(四)望手指形态:
无名指与小指根部凸起发红,多见于肺部疾患;手背部肌肉隆起,多预示患者血脂、腰椎异常。小指关节变形、变粗、肿大,多见于关节炎、风湿性或类风湿性关节炎。小指弯曲,多为泌尿系统出现疾患,如肾积水、先天性肾缺如或肾萎缩,泌尿系统功能减弱,隐匿性肾炎等。
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二、察颜色
望色泽,是观察患者手掌的颜色和光泽。正常健康人手掌呈淡红色或粉红色,色泽光润,掌肉富有弹性。五脏应五色分别为:青—肝;赤—心;*—脾;白—肺;黑—肾。青色——病位在肝,多提示肝气郁结,如出现循环系统及呼吸系统功能疾患,常见身体疼痛、呼吸困难、缺氧、中*、瘀血等症。
红色——病位在心。多提示热证、急性疾病。手掌过红预示其性格暴躁主要因痰热上扰清窍,有中风及心梗的危险。
*色——脾胃、肝胆。白色——病位在肺,手掌颜色苍白或萎*而失去荣华色泽大多是贫血,手掌呈青白色提示可能是淤血。
黑色——病位在肾脏和肾上腺(副肾)
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三、望手部络脉及赘生
除形态及颜色外,观察手部络脉及相应部位的赘生物也可以辅助诊断一些疾病,青筋主要是一些血管瘀阻怒张后表现出来的外在征象。
(一)赘生物:若在手部出现斑点或结节等赘生物,提示身体相应部位发生病变。
(二)手部络脉:若见大鱼际根部脉络突起,多因寒邪客于经脉,可见于急性肠炎或严重腹泻或腰椎间盘突出的患者;见鱼际络脉色赤,主热证,因热则气血淖泽,淖泽则发赤*。
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网络诊断流程
提交清晰相片——医生接收——设立档案——诊断完成——发送诊断结果——提交防治意见——列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等方面的建议——跟踪调整
注意:拍双手清晰照片,要在自然光下,手不高于胸前,不低于腹部,因为重力会对颜色有影响,不利于诊断。
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