1、患者女,45岁。因心力衰竭使用洋地*进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应提出质疑和核对的选项是
A.氯化钾溶液静脉滴注B.生理盐水静脉滴注C.5%葡萄糖溶液静脉滴注D.葡萄糖酸钙溶液静脉滴注E.乳酸钠溶液静脉滴注
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D洋地*不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用,增强*性反应,因此应避免合用。2、患者男,60岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难,休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难,休息后不易缓解D.一般活动不引起疲乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓B心功能分级如下:I级:病人患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级:体力活动明显受限。休息无症状,低于平时一般活动可出现上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息状态也有心衰的症状,活动后加重。3、患者女,65岁。因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗,遵医嘱服用地高辛每日0.25mg。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视物模糊,将白墙看成绿墙,护士测心率50次/min,心律不齐,上述症状最可能的原因是A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地*中*向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓E
洋地*类药物常见*性反应包括:①胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。②神经系统表现:视力模糊、*视绿视、头晕、头痛等。③心血管系统表现:是较严重的*性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。
4、患者男,52岁。既往高血压病史5年,2个月前出现疲乏、气促,近1周来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。患者最可能出现A.慢性左心衰竭B.急性肺水肿C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓A慢性左心衰竭:轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。
5、患者女,20岁,大学生。“重感冒”2周后出现胸闷,心悸,乏力症状。查体:心率次/min,血压/70mmHg,实验室检查,蛋白增高,拟诊病*性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑,为缓解其病情,护士应该告知患者A.目前可下地活动B.出院后即可上体育课C.出院后即可复学D.症状可消失,血液指标可恢复正常E.该病可治愈,不会有任何后遗症向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓D病*性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复,一般为起病后至少6个月;无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。
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