病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 1:50:00
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这个季节,提到小儿疾病,家长们聊得最多的就是秋季腹泻、急性上呼吸道感染、过敏性疾病等常见疾病。但有一种病,虽然在春夏之交是高发期,却也极有可能在初冬时节发生,那就是川崎症!

川崎症对于多数家长来说是个陌生的名字,但由于近年发病增多,已逐渐取代风湿热心脏病成为儿童获得性心脏病中最常见的疾病,川崎症也因此引起了人们的重视。

虽说春夏之交是川崎病发病率最高的时候,但也有少数案例却是在冬季发病的。一旦有发病的迹象,一定及时治疗,越早越好,因为,它会给孩子造成严重的心脏损伤!

前几天,在一个妈妈群中,有位宝妈就分享了自家1周9个月宝宝的一次生病经历,宝妈们看完后,不禁一身冷汗。

小孩高烧不退,基本都在39度左右,吃了退烧药都能退下来,但是6小时左右药效一退就马上烧上去。

开始几天,家里人都只以为是普通的扁桃体发炎,主要是用物理降温、按摩等来照顾孩子。(亲戚有好几个医院,没吃药,他们都建议不吃药,物理辅助就好,说孩子烧几天没事。)

第三天还没任何好转,医院查了血,发现C反应蛋白非常高,有炎症,医生建议挂瓶,但我们还是不想给孩子挂瓶,就吃消炎药再观察。(在过程中只要吃了退烧药,没烧了,小孩的精神就很好,没有任何不适,所以并不是那么在意。)

消炎药吃了两天,还是没有任何好转,我才开始不放心,医院。儿科主任一看,就马上怀疑是川崎病,立刻住院观察治疗。

儿科主任说这个病非常容易误诊,小医院只要没及时发现,耽误治疗,小孩就麻烦了!

川崎病,真的有这么可怕吗?

只要上网搜川崎症,都会有这句话:“小心,发高烧的后果坏掉的可能是心脏!”

这句话说得一点错都没有,川崎症虽然在春季的4-6月发生病例最多,但每个季节都有可能发生。

川崎病又称“皮肤粘膜淋巴结综合症”

是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。年日本川崎富作医生首次报道,由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视!因其特别容易侵犯冠状血管,某种意义上讲是儿童期特殊类型“冠心病”。而且,由于患儿在发病初期大多首先表现为发热,部分患儿可合并咳嗽等呼吸道感染症状,容易被误诊为上呼吸道感染等疾病。

发病原因:

目前医学还找不出为何会发病的原因,但相关研究指出应该是免疫力系统的问题,发病都在5岁以下孩童,男孩发病机率会比女生高1.5倍,但以一岁以下的孩童病患居多(就是这样才可怕,很常被诊断出是玫瑰疹。)

为了要让大家更简易的了解什么是川崎症?小编也是特地找到了一篇小漫画:

图自:母婴育儿问答/泡菜妈

可怕的在于,川崎症目前并不能通过检查或是筛检出本病,只能靠病患本身的症状来判定是否为川崎症:

川崎病主要参考的6个临床表现

1、持续发高烧(39-40°C)超过五天,严重者可延长二至三周。

2、手脚之红斑、浮肿或皮肤脱屑,特别是指尖周围。

3、不同型态的皮疹,广泛分部于四肢和躯干。

4、两眼结膜充血,但无分泌物。

5、口腔黏膜变化,如草莓舌或嘴唇红裂甚至出血。

6、急性非化脓性颈部淋巴结肿大,单侧或双侧,直径至少1.5公分。

如果有以上5样中标,那几乎可以确定是川崎症,需要静脉注射高剂量的免疫球蛋白与高剂量的阿司匹林来治疗。

患有这些症状的小孩,一般会在病情有所退化和缓解时,出现更危险的心肌炎等症状。

具体表现在:

突然面白。甚至窒息性脸色青紫;孩子疲于运动;前胸后背同时或单项疼痛。

一旦发现孩子有类似的情况,家长应立即带孩子做心电图,进行细致的检查,如果治疗不及时,孩子会因为心律失常、心力衰竭等情况死亡,乃至猝死。

川崎症都有哪些危害?

以前都认为川崎症是一个良性疾病,因为部分病人可自愈。很多人觉得它就同感冒一样,过个十几天,自己就能好,但目前发现若不经过治疗,很多人会留下后遗症。它的后遗症主要是心血管疾病,比如动脉瘤、动脉扩张、动脉狭窄。

动脉瘤到了成人时期会突然破裂引起猝死,而且动脉瘤形成以后容易引起栓塞,还会引起冠心病,导致心肌缺血、梗塞,也可以发生猝死。猝死率大约是0.3~0.5%。很多青壮年人冠心病可能是儿童时期得了川崎症之后未予诊断治疗留下的后遗症。

川崎症八岁以上的小孩发病情况极少,但是常常由于年龄大的患者症状不典型,容易造成误诊。所以年龄大发病如果诊断不及时,更容易发生冠状动脉畸形。因此,起病年龄的大小及治疗是否及时是决定心血管并发症预后的重要因素。

川崎症治愈以后会复发吗?

川崎症跟感染有关,需要预防感染。一些家长觉得烧退了之后,就没事了,但是没有想到血管瘤没有完全好。

川崎症疾病分四个期,可能发烧只是急性期,急性期就是发烧的头,一般1~11天是急性期;但是11~21天还有一个亚急性期,亚急性期不治疗的话还会继续;到两个月的时候才是恢复期,然后60天后是一个慢性期。

特别提醒

川崎症得了之后,有些会影响到心脏,家长一定要密切注意这种情况,比如有没有心率增快,可以经常摸摸脉搏。如果小孩出现心律失常,心肌炎,要减少运动,卧床休息。川崎症的并发症有心肌炎、心律失常、心力衰竭,病人一定要注意休息,不要劳累,保证充足睡眠,这是护理方面要注意的。

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