手足口病和疱疹性咽峡炎
症状与预防
各位家长：
每年的这个时候，全国各地的很多家长都会为孩子“浑身起皮疹”、“嘴里长泡”而发愁，今年也不例外，种种迹象表明，手足口流行季来了。为此，我们永泰幼儿园保健室向各位家长做宣传，希望大家既不要惧怕，也不能轻视。
手足口病
1.什么是手足口病
手足口病是由肠道病*引起的传染病。肠道病*经过口腔、呼吸道进入人体后，在扁桃体、深层淋巴结、肠道淋巴结等部位增殖，进而侵入皮肤黏膜、循环系统、中枢系统等，于是就会在手、足、口腔等地方出现症状。除了手、足、口腔，有时皮疹、疱疹还会出现在膝盖、肛周，家长需要多留意这些部位。
2.传播途径
●经胃肠道传播，即粪-口途径。
●经呼吸道传播，即通过飞沫、咳嗽、打喷嚏等。
●接触传播，即通过患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
3.传播人群
总体来说，学龄前孩子身体还处于发育过程中，免疫力相对较弱。另外，他们的自我保护能力和自我保护意识不强，在公共场所喜欢这里摸摸、那里动动，如果接触到其他病患及被污染的物品（如玩具、书籍等），就容易被感染。
当然，发病年龄不是感染手足口病的绝对因素，但随着免疫系统随年龄的增长逐步完善，青少年或成人中多以无症状的隐性感染为主。因此随着孩子的成长发育，他们发病的概率就会相应减少。
4.临床表现
临床上将手足口病分为轻症病例和重症病例，大部分手足口病患儿属于轻症，只要对症处理，在家护理半个月内就能自愈，也不会有后遗症。
5.在家如何护理患儿
大多数手足口病患儿以轻症病例为主，不用吃抗生素，只需对症治疗，做好患儿在家护理的工作即可。
（1）居家隔离
一般需要隔离至症状消失后1周，在此期间孩子要避免外出，更不要去公共场所，避免与其他人接触玩耍。保证充足休息，不要让孩子太疲劳，以免免疫力下降。
（2）注意观察
居家隔离治疗期间，家长要注意观察孩子病情。如出现持续高烧、嗜睡、嘴唇发紫等现象，可能短期内会进展为重症，医院就诊。
（3）做好消*
每天清洁和消*（含氯消*剂）孩子常接触的物品及家具、玩具、地面等。孩子的衣物和被褥经常在阳光下暴晒。
（4）预防手足口，记住五要点：
勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳
疱疹性咽峡炎
1.什么是疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎是由肠道病*感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，有自限性，主要发病人群为6岁以下学龄前儿童，多发于春夏季，4-7月是发病高峰。具有一定传染性，可经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。
2.临床表现
主要临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，小婴儿因咽痛影响进食，少数可并发高热惊厥、脑炎等。
部分手足口病患儿在发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部等部位的皮疹或疱疹。
3.疱疹性咽峡炎发病特点
潜伏期为3-5天，可无任何症状，但这时病*会在体内大量复制。
之后的1-2天，患儿表现为持续高热或反复高烧，可达38℃-40℃，并伴有咽部发红、食欲不振等症状。
典型症状除高热外，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，也可位于软腭、扁桃体、腭垂、舌部等。
水疱出现2-3日后破溃变为浅溃疡，进入低烧或退烧状态。
全身和咽部症状一般在一周左右自愈，预后良好。个别患儿（多见于3岁以下儿童）症状严重，发病期间会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。
4.如何预防
小儿疱疹性咽峡炎目前没有相应的疫苗，关键要做好预防工作：
养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意饮食卫生；
加强体育锻炼，增强免疫力；
居室多通风，在疾病高发期间，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的地方；
孩子被褥及玩具要定期清洗消*。
6月龄-5岁的适龄儿童可接种EV71灭活疫苗（但请注意，不同疫苗产品的适种年龄略有不同），预防由EV71病*所引起手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病，减少重症、死亡病例的发生。
一旦孩子感染疱疹性咽峡炎，家长也不必太过紧张，虽尚无特效抗肠道病*药物，但若能做到以下几点，绝大多数的病例可在1-2周内自愈。
对发热患儿进行物理降温，亦可遵照医嘱给予退烧药物。
溃疡疼痛的患儿，食物应以清淡、易消化的半流质饮食为主，保证营养和水分摄入。
常漱口刷牙，保持口腔清洁。
密切