风湿病相信大家都不陌生，毕竟现在，风湿病可谓是一大疾病类别。甚至可以说是10中就有两人患有风湿痛，这不通则已，痛起来却是要人命的。
在临床上，经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。
然而，许多种疾病可以两种表现并存，增加了诊断上的困难。那么，要怎样才能鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎？让我们一起往下看吧。
什么是痛风"痛风"是一个遗传性疾病，有家族史，近年来发病率有所增长的为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成"痛风"。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为"风湿"性关节炎。
二者的区别，从3点分析1.痛风
这多见于中老年男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，一般一两周内便可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。
2.风湿性关节炎
此类是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现"舔关节、咬心脏"。
3.两者的治疗皆然不同
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿性关节炎相混淆。
什么是类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。
三者不难鉴别痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患"风湿性心脏病"。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。最重要的一点，风湿性关节炎预后比较良好，没有什么后遗症，而类风湿性关节炎一般有关节弯曲变形，僵硬等后遗症，按通俗说法，类风湿更为严重。
切记一点：这三种疾病必须在医生指导下治疗，不能自行治疗！
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