病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 14:11:00

4月又到了手足口病高发期,发病人群3岁以下儿童较多。儿科医生提醒,孩子一旦出现高烧、出疹等相关症状,一定要及时就诊。这些天,家长和幼儿园老师可得注意了,别让患上手足口病的孩子上幼儿园了,免得传染其他小朋友。除规范治疗外,预防手足口病最要紧的是勤洗手,保持居室通风,少去人多的公共场所。

什么是手足口病?

手足口病是由肠道病*引起的传染病,引发手足口病的肠道病*有20多种(型),其中以柯萨奇病*A16型(CoxA16)和肠道病*71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

儿童如何预防手足口病?

市疾控中心专家表示,目前手足口病无疫苗预防,良好的个人和环境卫生是最重要的预防措施。市疾控中心专家建议,幼儿园近期要加强园内晨检工作,防止患手足口病的学生进入园内造成手足口病在园内传播。同时对餐具、玩具等物品也要进一步加强消*等工作。

如果儿童感染了手足口病怎么办?

如果只是轻微感染,没有精神不好、嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等这种重症情况,只要按照医生的治疗方案在家中治疗休息即可,大多数孩子,一般7天左右都可以逐渐恢复。如果孩子出现神经系统症状,比如说抽风、嗜睡、肢体震颤、肢体瘫痪,或者呼吸困难、面色灰白,医院去治疗。

临床表现

手足口病主要发生在4岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天

1.普通病例表现

急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

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