疫情期间,鼓励医疗机构和临床医生根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,医院就诊配药次数,保障心衰控制,更做好防疫措施。
点评专家
刘迎午教授
医学博士,主任医师,医科大学及南开大学硕士生导师。医院心脏中心副主任,天津市医疗事故鉴定委员会专家组成员,天津医学会心血管病分会常务委员,天津医学会起搏电生理分会委员,中国医师协会天津分会常委,中国心脏康复学会天津分会常务委员,天津心脏学会副会长,天津心脏学会女性专业委员会副主任委员,天津医师协会高血压专业委员会常务委员,海峡两岸医学交流会心血管重症专业委员会副主任委员,天津医师协会胸痛中心专业委员会副主任委员,中国胸痛中心现场核查专家。参加了市局级课题十余项,发表论文数十篇,其中SCI收录7篇。
应用ARNI患者,有何注意事项?
随着血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的问世,心衰治疗的“新金三角”正逐渐成型,ARNI+β受体阻滞剂+螺内酯的方案成为了更多长病程心衰、难治性心衰患者的更优选择。
PARADIGM-HF研究已提示,ARNI沙库巴曲缬沙坦钠片比传统药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利更有效,使心衰患者心血管死亡和心衰住院风险降低20%,心脏性猝死风险降低20%,因此此药物也成为了指南明确推荐、临床积极选用的药物。
在应用沙库巴曲缬沙坦钠片时,有几点需要注意的事项:
注意滴定原则,通过逐渐加量,逐渐达到患者可耐受的最大剂量,以抑制神经内分泌激活,改善心室重构;