病毒性心肌炎后遗症

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TUhjnbcbe - 2021/12/20 14:44:00
疾病简介

病*性心肌炎是心肌疾病中最常见的一种,多由于病*感染,部分或全部心肌出现炎症反应,心肌细胞变性、溶解或坏死,使心脏的正常功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常,导致患者出现一系列不舒服的表现。患者的症状表现差异很大,轻者无任何症状,或表现为呼吸道感染,如咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等,对患者危害不大;严重的可出现心律失常、心力衰竭甚至猝死等。

病*性心肌炎患者涵盖了各个年龄阶段,从婴儿到老年人都会发病,儿童和青壮年居多,男性发病率高于女性。该病在春、秋季或季节更替时容易高发,可分为暴发型、急性型、慢性活动型和慢性持续型四种类型。关于该病的治疗,主要是针对病*感染和心肌炎症,如果能在发病初期及时进行积极的药物干预,注意休息,其一般预后较好,大部分人能痊愈,也不会留下后遗症。但若不注意,也可能复发。基本知识根据症状、发病缓急、病情进展等情况,可将该病分为以下三期。1.急性期:病程多在6个月内。患者的症状表现明显而多变。2.恢复期:病程一般在6个月以上。患者的症状和心电图改变等逐渐好转,但尚未痊愈。3.迁延期:病程多在1年以上。患者的症状反复出现,心电图和X线改变迁延不愈,实验室检查有病情活动表现者。

4.慢性期:病程在1年以上。患者可出现进行性心脏增大或反复心力衰竭。

治疗常识

就诊科室

内科-心血管内科

预后影响

大多数病*性心肌炎患者经过适当治疗后,可以痊愈,也不会留下后遗症,预后良好。如果患者不注意护理,不慎再次接触病*时,也有可能会感染、复发。有少数患者,呈暴发起病,在急性期,可因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常于数小时或数天内死亡。少数患者可演变为扩张型心肌病,如果病*感染进一步发展,影响了肾脏,还会导致肾炎等。

病情比较严重的患者,也有治好的可能性,但若不及时治疗,会造成慢性心力衰竭。还有些患者的病情呈迁延过程,治疗后会留有一些早搏、心律失常、炎症瘢痕、左心室功能障碍等后遗症,其中有的仅有超声心动图或心电图改变,并无症状。少数患者可因心力衰竭迁延不愈,导致死亡。个别患者可因严重心律失常猝死。

病因病*性心肌炎是病*感染导致的,常见病*有柯萨奇病*(B组和A组)、脊髓灰质炎病*、腺病*、艾可病*、儿童轮状病*、传染性肝炎病*、单纯疱疹病*、流感和副流感病*、乙型脑炎病*、麻疹病*、埃可病*、流行性腮腺炎病*、巨细胞病*、艾滋病病*等。在这些病*中,以引起肠道和上呼吸道感染的病*最为多见。柯萨奇病*A组、柯萨奇病*B组、艾可病*、脊髓灰质炎病*为常见致心肌炎病*,其中,柯萨奇病*B组病*是最主要的病*。另外,儿童轮状病*引起的心肌炎也比较常见。

病*性心肌炎的发病与患者自身免疫力有关,当人体抵抗力较低时,容易受病*侵犯,进而发展为病*性心肌炎。

预防病*性心肌炎的预防,主要从病因着手,尽量避免会引起心肌炎的病*感染。1.平日应平衡营养膳食,加强锻炼,增强体质。2.避免接触致病原,这是最主要的一点,在一些病*感染高发季节,尽量不要在公共场合滞留太久,尽量避免接触感冒的患者。3.注意保暖,减少受冷、发热等不良因素,预防反复感冒。4.在上呼吸道感染、腹泻等病*感染后,会短期出现与心脏疾病相关的表现时,应及时就诊。5.新生儿期预防须防止孕妇病*感染,并做好产院婴儿室和母婴室的消*隔离工作。

6.可对各种病*感染进行预防注射,尤其是小孩,可在高发季节通过注射疫苗来预防病*感染。

并发症病*性心肌炎可导致一些并发症,比较常见的有:1.并发各种心律失常,比如房室传导阻滞、心动过速、房颤、心房扑动等。2.并发心力衰竭,严重者还会发生心源性休克、心脏停跳、心脏性猝死等。3.新生儿患者常并发*疸、多脏器功能损害、弥散性血管内凝血、心-脑-肝综合征等。4.还有些患者会出现阿-斯综合征、卒中等并发症。此外,激素治疗后,也有可能会引起并发症,尤其是重症的病*性心肌炎,可能会伴有胃肠道症状、骨质疏松等。日常护理患者除了要采取正确的方法进行治疗外,还要注意护理,那么应该如何护理呢?1.急性期的患者应卧床休息,一般卧床2周,3个月内不进行重体力活动或剧烈运动。严重心律失常和(或)心力衰竭者需卧床4周,6个月内不进行重体力活动或剧烈运动,应休息6~12个月,或至心脏大小恢复正常,红细胞沉降率正常之后。每日保证8小时以上的充足睡眠。2.如无症状,可逐步恢复正常工作与学习,但应注意避免劳累。活动期间密切观察心率、心律的变化,观察病情,随时调整活动量。3.根据医生的指导,按时服用药物,不多服、漏服药物。4.要注意预防反复感冒,增加抵抗力。每天要使居室通风,患儿多晒太阳,避免接触呼吸道感染的患者,不去人多的公共场所,注意天气变化,及时增减衣物,预防上呼吸道感染。

5.按照医生要求,医院复查。尤其是有心律失常,如早搏、心动过缓的患儿,更要定期做心电图检查,以调整抗心律失常药物的剂量。如果患儿有心前区不适、疲乏、发热等症状时,医院就诊。

营养饮食饮食上,应该少食多餐,选择富含营养、口味清淡的食物,多种途径补充维生素,低盐、高蛋白质饮食。1.每餐不宜过饱,避免在消化吸收时给心脏增加负担,但总体摄入不能少,故少食多餐。每日饮水量~毫升,注意定时排便,以防便秘。2.饮食中要富含人体所需的各种营养物质,更要保持清淡,给身体营造一个利于清除病*的内环境。3.各种维生素的补充,对防止心肌的损伤至关重要,特别是维生素C,可以多吃如柑橘、苹果、香蕉等富含维生素C的水果。4.选择低盐、高蛋白饮食。低盐能避免身体内水分潴留,减轻心脏负担,高蛋白饮食可调节人体免疫功能,加快病*的清除,缩短疾病病程。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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