作者：全哥
准确把握转诊时机，保护患者的同时，也是保护医生自己。不多说了，上干货。
缺血性心脏病
对符合下列指征之一的患者，医院转诊：
1.首次发生心绞痛；
2.无典型胸痛发作，但心电图ST-T有动态异常改变；
3.首次发现的陈旧性心肌梗死；
4.可疑心肌梗死；
5.不稳定心绞痛；
6.有新近发生的心力衰竭；
7.正在恶化的慢性心力衰竭；
8.须调整方案的情况，如：心律失常治疗药物的调整；经强化药物治疗后仍有一般活动明显受限；药物治疗后危险因素控制仍不理想；须介入治疗；须外科搭桥手术治疗；抗凝治疗药物调整;
9.须做进一步检查者；
10.病情稳定的患者，定期到专科的常规随访。
糖尿病
除了糖尿病急症须转诊外，对于初诊糖尿病患者，有下列情医院转诊：
1.空腹血糖≥16.7mmol/L或＜2.8mmol/L；
2.收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg；
3.出现代谢紊乱症状，如烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等明显或加重；
4.初次出现的靶器官损害：心肌梗死、缺血性或出血性脑血管病、下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行、肢端坏疽；肾损害引起的蛋白尿、水肿、高血压；视力模糊、下肢或上下肢感觉异常或疼痛；
5.妊娠和哺乳期妇女；
6.其他难以处理的情况。
对于随访糖尿病患者，有下列情医院转诊：
1.规律药物治疗随访两次，血糖降低效果不满意；
2.血糖控制平稳的患者，再度出现血糖升高并难以控制；
3.血糖波动很大，临床处理困难者；
4.在随访过程中出现新的靶器官损害；
5.患者服降糖药后出现不能解释或处理的不良反应。