美国心脏病学会发布了一份专家共识决策路径，用于评估和管理COVID-19成年患者的心血管主要后果。该文章讨论了心肌炎和其他类型的心肌受累，以患者为中心的长期COVID-19管理方法，以及COVID-19后恢复运动的指南。临床指南今天发表在《美国心脏病学会杂志》上。
专家共识决策途径联合主席TyGluckman,MD,MHA,FACC表示“SARS-CoV-2感染后心肌炎和长期新冠肺炎的最佳诊治方法仍在不断发展。本文试图为如何评估和管理有这些疾病的成年患者提供关键建议，包括为竞技型和非竞技型运动员安全重返赛场提供指导。”
心肌炎
心肌炎是一种由心脏症状、心肌肌钙蛋白升高，异常心电图(ECG)、心脏影像和/或心脏活检结果共同来确诊的疾病。尽管罕见，但心肌炎与COVID-19更常见于男性患者。由于心肌炎与心脏并发症风险升高相关，路径建议制定积极的管理计划治疗这些患者。对于轻度或中度心肌炎患者，建议住院期间密切监测症状的恶化情况，同时接受后续检测和治疗。理想情况下，重症心肌炎患者应该在具有晚期心力衰竭、机械循环支持和其他先进医院住院治疗。
COVID-19mRNA疫苗接种后的心肌炎也很少见。截至年5月22日，美国疫苗不良事件报告系统在12～29岁接种第二疫苗后的男性人群中为每百万人40.6例，年龄在30岁以上的男性患者中为每百万人2.4例。女性个体的相应比率分别为每百万人4.2例和1例。根据Pathway建议，尽管COVID-19mRNA疫苗接种后的大多数为轻型心肌炎病例，但其诊断和治疗与COVID-19感染后的心肌炎相似。目前批准的COVID-19mRNA疫苗非常有效，迄今为止评估的所有人群的获益风险比都非常有利。
长期COVID
SARS-CoV-2感染的急性后遗症(PASC)，通常称为长期COVID，多达10-30%的感染者报告了这种疾病。它定义为患者在感染COVID-19后4周或更长时间后经历的一系列新发、复发或持续的健康问题。虽然患有这种疾病的人可能会出现广泛的症状，但心动过速、运动不耐受、胸痛和呼吸急促是引起更多