.患儿，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39.5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是
A.败血症
B．癫痫发作
C．手足搐搦症
D.上感伴热性惊厥
E．中枢神经系统感染
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答案：D小儿惊厥最常见的原因是高热，热性惊厥多由上呼吸道感染引起，体温在38.5℃以上时突然出现惊厥，多发生在高热开始后12小时内。临床表现为突然发生意识丧失，头向后仰，双眼凝视、眼球上翻，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽搐。
.缺铁性贫血患者经铁剂治疗血红蛋白正常后，仍需继续铁剂治疗
A.3～6天
B.1～2周
C．3～4周
D．6～10周
E．3～6个月
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答案：E缺铁性贫血患者经铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3～6个月，以增加铁贮存。
.小儿，10个月。母亲欲断奶，应选择的最佳季节是
A.夏季
B．冬季
C．春、秋季
D.夏、秋季
E．秋、冬季
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答案：C断乳时间在婴儿10～12个月为宜。最佳断乳的季节为春秋季，若遇夏季炎热或婴儿体弱多病时，可推迟断乳时间。
.急性重症胆管炎的主要病因是
A.胆道损伤
B.胆道炎症
C．胆道蛔虫
D.胆道结石
E．胆道肿瘤
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答案：D急性重症胆管炎，即急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的原因是肝内、外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。
.患者，女，60岁。晨起左侧轻偏瘫，下午检查发现已恢复正常。防止再次发作应采取的措施不包括
A.小剂量阿司匹林口服
B．可选用巴曲酶或降纤酶治疗
C．丹参口服
D.20%甘露醇快速滴入
E．若有动脉狭窄可考虑血管内支架介入治疗术
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答案：D短暂性脑缺血发作多在休息或睡眠时发病，多无意识障碍；症状和体征在24小时内完全消失，无后遗症。治疗以抗凝为主（阿司匹林、丹参等），同时应用扩血管药、血液扩充剂以改善微循环；可选用巴曲酶、降纤酶等治疗；若动脉狭窄70%，可考虑血管内支架介入治疗术。无颅内压增高或脑水肿症状不用20%甘露醇脱水治疗。
.出现与体温不成比例的心动过速应考虑
A.窦性心动过速
B．病窦综合征
C．甲亢
D.心肌炎
E．心肌病
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答案：D病*性心肌炎患者的体征常表现为与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。也可有水肿、颈静脉怒张、可闻及肺部湿啰音、心脏扩大等。
.短暂性脑缺血的临床特点是
A.起病急，持续时间短，24小时内恢复
B．起病急，无前驱症状，持续时间长
C．突然失语，偏瘫，局限性抽搐
D.安静状态下发病，有前驱症状
E．活动过度时发病，迅速出现意识障碍
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答案：A短暂性脑缺血发作好发于中老年男性，发作突然，持续短暂5～30分钟，一般在1小时内恢复，最多不超过24小时，为局灶性神经功能丧失，不留神经功能缺失，反复发作。
.颈椎病前路手术术后护理错误的是
A.术后搬运时应用围领固定颈部，并由专人护送
B．回病房后取平卧位并维持颈部稍前屈位，两侧用沙袋固定
C．不主张尽早做功能锻炼
D.术后1周即可以颈围固定颈部，摇高床头坐起
E．呼吸困难多发生在术后1～3天，应密切注意
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答案：C颈椎病前路手术术后第1天开始各关节的主动和被动运动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。术后患者颈部制动，取平卧位，颈部稍前屈，颈肩部两侧置沙袋或佩戴颈围以固定头部，搬动或翻身时保持头、颈和躯干在同一平面上。术后3～5日引流管拔除后，可戴支具下床活动，做坐位和站立位平稳训练及日常生活活动能力的训练。呼吸困难是颈椎前路手术最危急的并发症，多发生于术后1～3天，护士应加强患者呼吸频率、节律的观察，一旦发生，立即通知医师，并做好气管切开及再次手术的准备。
.室颤先兆的心律失常是
A.房性早搏
B．窦性心动过速
C．多源性室性早搏
D.室性早搏2次／分
E．阵发性室上性心动过速
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答案：C室颤是急性心肌梗死患者最常见的死亡原因。频发室早（每分钟5次以上）、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或R-on-T室早，为室颤的先兆。
.患者，女，43岁。白血病患者，反复感染、鼻腔出血。问题：通常情况下，该患者发生感染概率最低的部位是
A.口腔
B.肺部
C.肛周
D.上呼吸道
E.生殖道
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答案：E发热为白血病早期表现，也是最常见的症状。高热常提示有继发感染，引起感染的原因主要是成熟粒细胞缺乏或功能缺陷。感染可发生在全身任何部位，以口腔炎最多见，其次是上呼吸道、肺部及肛周皮肤，生殖道是感染率最低的部位。
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