一年一度的高考来了,又匆匆地走了。网上铺天盖地都是关于高考的新闻:“众星发文为所有考生加油”“河南考生万”“某某孩子因为上厕所,不小心把身份证冲走了“”某家长因为着急给孩子送准考证,送错考场”......
都说“台上一分钟,台下十年功”,一个优秀孩子的背后,除了自己的努力,也少不了背后辛勤的老师和呕心沥血的家长。还记得前段时间一则新闻,湖南一位爸爸在辅导女儿学习时,教了很多遍孩子还是不会,因情绪太过激动,咆哮时嘴突然就合不拢了,晚上连夜就医,检查结果显示下巴脱臼。
据拍下视频的妻子说,这位爸爸疼痛难耐,一边心疼钱,一边碎碎念女儿怎么教都教不会,网友纷纷表示:“太能理解了!该哭还是该笑?”
这个事件也被调侃为“气掉下巴”。
前几天湖北一民警,连续加班,因为太困频频打哈欠导致下巴脱臼。
英国媒体《每日邮报》发布的消息,在阿根廷足球联赛中,马科斯卡塞雷斯在防守对方球员时摔倒造成左手肘部脱臼,反折成90度,其受伤画面惨不忍睹。
各种脱臼事件的新闻层出不穷,相信日常生活中大家对脱臼也并不陌生,那么脱臼到底是什么?
“脱臼”并不陌生,你真的认识它吗?
脱臼其实就是关节脱位,是生活中比较常见的关节损伤。正常情况下组成关节的骨头形状都是相互匹配的,由于一些因素导致上下两个骨端失去正常位置,发生错位,这时就是“脱臼”。
也是关节错位的俗称。基本上身体能够自由活动的部位都有关节,其中肩、肘、下颌以及手指关节最容易发生“脱臼”。
不同关节脱位,其表现的症状也不同,比如肩关节前脱位的表现一般是方肩畸形,肘关节后脱位一般为后凸起肘部畸形。
据统计,初次脱臼常发生在15-20岁的年轻人,随着年龄的增长,“脱臼”发生几率逐渐降低。
关节脱位后再次发生脱位的几率会变大,并且和年龄有很大关系,年纪越小再次关节脱位的几率越大。
20岁以下群体可能性在76%到%之间,40岁以上群体可能性为10%到20%。“脱臼”高发且易反复,那么它的原因是什么呢?
“脱臼”泛滥,要明白来源
先天性“脱臼”只能防护不能避免
复发性或者习惯性脱臼,主要分为两类:一类是患者可以自己把关节弄脱位,然后再自己弄回到原来的位置,也就是患者可以自己控制关节进出。另一类是因为创伤造成关节脱位的后遗症。
对于第一类的习惯性脱臼患者来说,身体并没有遭受到明显的外伤,但是身体的多处关节出现过度伸展或者松弛的现象。
比如大拇指可以轻易向后弯曲并接触到小臂的前端,就是因为先天的身体组织松弛使指关节可以过度伸展而出现的现象。
对于这类习惯性脱臼,患者只能在日常生活中加强注意,尽量避免大幅度动作或高强度运动,减少脱臼次数。
身体受伤,“脱臼”随之而来
对于第二类的患者来说,习惯性脱臼多来源于明显的外部创伤,比如运动过程中的伤害、摔倒时手部受到强力的冲击等造成关节脱位,这类习惯性脱位一般在治愈后还会再次复发。
患者在第一次受伤时,维持关节内部稳定的韧带因关节脱位而发生撕裂,并且和骨头分离开来。虽然经过治疗后关节恢复到原来的位置,但是受伤的韧带没有愈合,无法维持关节的稳定,这是一个永久性无法恢复的缺口。
不仅如此,大约90%的关节脱位都是从前方脱出,所以韧带脱离的部位也位于关节的前下方,正因为如此,关节脱位的复发也都发生在肩上举和外转的的动作。
此外,反复脱位的次数过多还会导致前方的关节囊被磨损得越来越松弛,这会使脱位更容易发生,这两者之间相互促进,形成恶性循环,就是导致习惯性脱位的罪魁祸首。
“脱臼,复原不就好了”?没有那么简单
关节变形,无法自愈
很多人认为脱臼就是简单的关节错位,当发生脱臼时再把关节推回原来的位置就好了。事实并非如此,脱臼还会引发很多的症状,影响正常生活,且无法自行愈合。
关节脱位的患者,会出现关节变形、淤血和肿胀,同时还会有剧烈的疼痛感和身体活动受限等情况,直到脱位的关节复原才可缓解。
关节脱位就像原本正常行驶的列车脱离轨道一样,常见的表现有明显畸形和功能障碍,除此之外,不同的关节脱位也不同,以肘关节后脱位为例,一般表现为肘关节后突出肿块以及旋转屈曲畸形。
小孩子更应该注意
对于小儿脱臼的症状也是很多的,可以观察宝宝是否有哭闹情绪,发生脱臼时反应更加剧烈,往往突然大哭大叫。会说话的宝宝会指着受伤的部位说疼。
另外还可以观察儿童的身体形态,脱臼的位置会发生轻微的形态变化,严重时可能用肉眼就可以看出儿童肢体有缩短或延长。如果是手臂脱臼,仔细观察会发现儿童肘关节处有轻度的弯曲,并且手臂放松下垂时手心向下,肩关节两侧出现明显不对称,使用手臂时无法抬高等。
当小孩出现这些症状时,家长就要特别注意,很有可能是发生脱臼,医院及时检查。
脱臼不是小问题,不可自行处理
有些患者对关节的“进进出出”不以为意,认为是小问题,只要及时复原,多加注意某些不良姿势动作,避免某些活动,脱臼就对自己的生活造成不了太多的影响。
再加上很多电影场景中会出现关节脱位时自己“手法复位”,更使得一些患者对“脱臼”不予重视,这是一种非常严重的误导。
这种“小问题”观点是万万不可的,自行复位更是不可取。每发生一次脱臼,身体的关节就会受伤一次,关节间的韧带或肌腱就会发生撕裂,关节囊也会变得松弛,大概率会引发骨质破坏或骨折。
而且长时间的关节不稳定,积累了多次的脱位或半脱位,随着关节软骨一次又一次的磨损,患者得关节炎的风险也大大增加。
不仅如此,习惯性脱臼还会发生神经损伤、血管损伤等早期并发症。关节周围的肿胀,不及时处理还会引发供血不足,出现关节僵硬、骨化性肌炎等众多的并发症。
习惯性脱臼的患者根本无法从事重体力劳动,也不能进行大多数体育运动,这就给患者的正常生活带来了不利影响。
习惯性脱臼的危害如此之多,所以要认真地重视起来,当脱臼发生时要及时就医,不要置之不理或自行处理。
减少脱臼发生,从日常做起
对于脱臼的预防,最主要的就是在劳动过程中加强保护,避免创伤的发生。
在体育锻炼前应做好充分的准备工作,热身工作,避免突然的高强度运动使身体发生不适导致损伤。
比如做一些伸展、环绕的动作,充分活动身体的各个关节,活动前检查运动器械是否安全牢靠,场地是否平整。
小儿关节活动范围较大,但韧带松弛,关节囊比较柔韧且富有弹性,所以对于儿童关节脱位的预防,要避免用力牵拉或负重。
日常的预防对避免脱臼也是非常重要的,千万不要粗心大意,抱有侥幸心理,认为脱臼不会发生在自己身上。大多数的脱臼都来源于意外,意外无法避免,那么就从自身做起,尽可能地减少患病几率。
对于习惯性脱臼的患者来说,更应该注意关节复原后的防护,脱臼多发生一次,就是对关节的一次损伤,要减少脱臼次数。同时适量补充钙元素,多吃含钙类的食物,如豆制品或动物骨头、牛奶。
总结
脱臼在日常生活中并不少见,它被分为两类,一类是先天性身体组织松弛,使得关节可以过度伸展。还有一类是由于后天遭受到外伤而引起的关节脱位。
对于第二类患者来说,第一次关节脱位之后再次复发的概率在90%,这是因为关节脱位使韧带造成损伤,脱位复原后缺口没有愈合,大概率还会再次复发,形成习惯性脱臼。
大多数患者对习惯性脱臼并不重视,认为只要多加注意就可以减少关节脱位的发生,也有人认为“脱臼”许久才出现一次,影响不大,更有人觉得自己可以自行处理,这些想法和观点都是不可取的。面对“脱臼”最正确的处医院检查,积极配合医生治疗。
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参考资料:
[1].王济红.综合康复治疗偏瘫肩关节半脱位疗效观察[J].中华现代中西医杂志,,1(12)
[2].J.P.Yoon,B.J.Lee,S.J.Nam,S.W.Chung,W.J.Jeong,W.K.Min,J.H.Oh,Comparisonofresultsbetweenhookplatefixationandligamentreconstructionforacuteunstableacromioclavicularjointdislocation,CiOSClin.Orthop.Surg.7()97–.
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